营养问与答

鱼肝油是需要吃到2岁吗？

我家宝宝从42天检查的时候医生给开的鱼肝油，自己从来没买来吃过。那时候好像只吃了4个星期左右。昨天忽然听同事说鱼肝油要吃到宝宝2周岁呢。请问有这个必要吗？

鱼肝油类制剂含维生素A和维生素D，这两种维生素均为脂溶性维生素，主要用于预防佝偻病、夜盲症。维生素D的生理功能是与甲状旁腺激素共同作用，维持人体血钙水平稳定。维生素D缺乏是儿童发生佝偻病的主要原因。除人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转化为维生素D外，通过食物摄取是其重要来源。

维生素D在植物性食物中通常含量较低，而动物性食物如海鱼及鱼子、动物肝脏、蛋黄等含量则较高。宝宝因年龄、生理状况及生活环境不同，对维生素D的需要量不同，南方地区日照多，宝宝每日所需维生素D少于北方地区。母乳和牛乳维生素D含量都较低，不能满足正处于生长发育过程中儿童对维生素D的需求。所以在小儿出生后2周开始补充维生素D，并建议坚持补充至2岁。2岁以后根据小儿户外活动量、生长发育速度、动物性食物摄入量等自身情况酌情补充。

2007年中国居民膳食指南推荐：正常母乳喂养婴儿每日维生素D参考摄入量为400～800国际单位（南方400～600国际单位，北方600～800国际单位）。已添加维生素D的配方奶粉根据其含量调整添加量。同时注意增加儿童的户外活动及裸露皮肤阳光照射时间，并按时、合理地给宝宝添加辅食。（张敏）

宝宝不爱喝水怎么办？

我儿子现在16个月，一直不爱喝水，用小勺子喂给他，他能勉强喝一口。用带吸管的水杯让他自己喝，他就不肯。以前我会在水里放些秋梨膏，他能喝一点，但也不是很多。请问我该怎么办呢？

首先想说的是，这种情况不必紧张。正常宝宝如果不爱喝水，说明他体内可能不缺水。水的来源有很多，既有直接来源于奶、果汁、汤、水果、蔬菜、米饭等饮食中的水，也有食物中的蛋白质、脂肪和糖在体内代谢过程中产生的“内生水”。判断喝水是否不够，其实主要还是看尿量，如果尿色深黄，且每次尿量及次数均偏少（一天少于4次），则说明体内水分相对不足。此时宝宝往往会有口渴症状，很少排斥喝水。

如果您的问题只是说宝宝不爱喝白开水，很有可能是爸爸妈妈在此前经常给宝宝喝一些口味偏甜的液体饮料或在白开水中加过果汁、糖、蜂蜜还有您用的秋梨膏等改变了水的口感有关。习惯了“有味道的水”，口味寡淡的白开水自然不受宝宝欢迎。这时可以选择宝宝目前爱喝的水，在一两周内一点一点稀释以冲淡其味道，逐渐让宝宝适应淡淡的口感。只要宝宝尿量正常，尿色浅，皮肤黏膜湿润有弹性，就说明其体内不缺水，宝宝排斥的话不必勉强其喝水。（杨明）

宝宝是爱吃零食，还是真的饿了？

我的宝宝现在1岁半，开始按照一日三餐的时间表跟我们一起吃饭，此外，早、晚还喝两次奶，每次200毫升左右。不过，小家伙有个特别不好的地方，就是爱吃零食。对此，我真有点儿两难，给他吧，怕他零食吃多了不好好吃饭，不给吧，又怕他真是饿了。想请教专家，我该怎么做呢？

现在的零食种类丰富，色彩鲜艳，形状多样，口味更是诱人，跟宝宝平时吃的辅食或主食大不一样，一旦宝宝喜欢上某种零食，就会想尽一切办法找出来或者让爸爸妈妈买来，宝宝肚子里的“馋虫”犯了，的确不好对付。

如果零食能科学有效地补充或改善宝宝的营养状况，是无可厚非的。但目前市场上儿童的零食普遍存在以下问题，可能给宝宝的日常喂养造成困难：①重口味，轻营养：很多零食只含碳水化合物等单一营养成分，但其在色、香、味、形等方面却很下工夫，宝宝非常爱吃，吃得多，营养却更不均衡。②一些零食过咸或过甜，跟宝宝日常食物差别很大，习惯了偏重的口味，对其他食物也就容易失去兴趣。③为了口感和保存方便使用的添加剂也存在一定的安全隐患。

您的宝宝现在1岁半，乳牙还未出齐，咀嚼和吞咽大块食物的能力还不具备，饮食规律刚养成，不宜过早过多接触零食。我有以下意见供您参考：

● 逐渐增加营养米粉、各种肉泥、菜泥、果泥的比例一岁半可占全天摄入量的80%以上，其余部分用奶来补充。应参照买来辅食的咸淡味调配口味，不宜过甜、过咸或过香。孩子咀嚼能力强的话可以试着给一些小块的食物，大便里不应见到成形的食物原料，体重增长满意，则说明喂养有效。做到这些，宝宝的全天营养完全能够满足，就不存在宝宝饿着的问题。

● 全家人要统一认识，不在家里易触及的地方存放大人或小孩的零食，也不在宝宝面前吃零食孩子找不到零食很快会淡忘，如果大人正在吃零食却不让宝宝吃，不仅会让孩子烦躁，更会刺激孩子以不好好吃饭的方式来应对。

● 营造好的就餐习惯和就餐环境定时定点，与家长同桌就餐；使用造型可爱的餐具，提高宝宝吃饭的兴趣；吃饭时不放电视避免干扰；不追着孩子喂饭，即使孩子一次没吃饱，也不要随意延长吃饭的时间，孩子习惯喂养时间规律之后，逐渐会在正常就餐时间内完成进食。（杨明）

1岁的宝宝能吃奶糖吗？

我的宝宝现在1岁了。因为我自己很喜欢吃糖，尤其是奶糖，所以也很想让宝宝和我一起分享一下甜甜的味道。但我不知道现在能不能给他吃呢？

很少有宝宝能够抵制甜食，特别是糖果的诱惑。1岁以后的宝宝，虽然辅食添加已经逐渐过渡至规律的一日三餐，但饮食习惯仍未完全规律建立，家长仍需重视对宝宝进行健康饮食和口味的培养。因此，即便已经可以吃糖了，也要注意下述问题：

● 糖分摄入越少越好每天所需要的热量最多只应有6%来自加工的糖类食品，具体来说就是比如3岁的孩子，每天最多摄入14克，也就是相当于3块方糖那么多。而对于1岁的宝贝而言，每天最好不要超过1块方糖的量。

● 甜味的食物总是很容易“俘虏”宝宝的嘴巴和心，如果纵容宝宝随意吃糖，会让甜蜜变成负担给宝宝带来龋齿、肥胖、糖尿病等健康隐患，因为，额外添加在食物中的精制糖类，除了提供热量，并不具有其他的营养价值。因此，如何有节制地让宝宝“尝到甜味”是减少糖分对宝宝健康的不利影响的大计。要知道，咱们所摄入的糖分不仅仅来自于糖果，还有许多食物中都“藏”有精制糖（即额外在食物中添加的蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等），加工的甜品、糖果、饼干、果脯等食品，都是糖分的藏身之处。因此，如果宝宝的饮食中已经包括了许多这类食物，就只能偶尔尝上一小块奶糖或巧克力了。

● 要想有节制地让孩子吃糖，家长一定要做好表率避免自己常吃糖果、小甜点等，以减少对宝宝的“诱惑”。同时，还要把糖果藏在宝宝很难发现和接触到的地方，以免“不翼而飞”。（刘遂谦）