健康问与答

全麻会影响宝宝的大脑发育和生育能力吗？

我儿子3岁2个月了。前几天在市儿童医院查出有腹股沟斜疝，医生建议全麻手术治疗。我听说全麻会影响大脑发育，手术做不好还会影响今后生育。我们全家人现在都很担心，请问一定要手术治疗吗？可以进行局部麻醉手术吗？

腹股沟斜疝是一种儿童常见病。有些孩子因为各种原因，腹膜鞘状突未闭合或部分未闭合，在突然大声哭闹、咳嗽、打喷嚏或用力排便的情况下，有可能因腹腔内压力增高而导致肠管从鞘状突处向外膨出，进入阴囊，形成腹股沟斜疝。

3岁多的孩子患腹股沟斜疝，几乎没有自愈的可能了，如果不及时治疗，会给孩子上学、体力活动等造成很多不便。目前最有效的治疗方法就是手术治疗，孩子在半岁到6岁之间是最好的手术时机。

孩子年龄小，不可能静心配合手术过程，所以对3岁多的孩子，应该用全身麻醉的方法进行手术，以保证手术顺利进行。很多家长担心全麻会影响孩子的智力发育，甚至影响生育功能，这种担心没有必要。麻醉剂不管是吸入还是静脉注入体内，都只是对脑细胞产生麻醉作用，而且时间很短，停药后，孩子很快就会苏醒，不会对大脑产生任何损伤。手术是为了闭合腹膜鞘状突处，与孩子的睾丸无关，因此不会影响孩子的生育功能。（张熙穆）

为什么宝宝对我的声音没有反应？

我的宝宝出生时，在医院作听力筛查通过了，今天又作了一次，也通过了。有一次他睡着了，我打了个喷嚏，他被吓醒了，哭得好厉害。可是宝宝对我的声音好像听不到似的，在他耳边叫他，他都不转头，只有看到我了才会转头。请问宝宝听力有问题吗？

你的宝宝曾在医院作了2次听力筛查，结果都正常，说明孩子的听力正常。孩子的听力反应与月龄有关，比如半岁之内的孩子虽然听到了声音，但只能产生眨眼、闭眼或肢体抖动的反应，到6～12个月时才能做出定向反射动作，当给予60～80分贝的声音时，头会转向声源，随着孩子的听力不断发育，到1岁半时，给予20分贝的声音，孩子就会把头转向声源处，2岁以后，出现10分贝的声音孩子就能把头脸引向声源处。

你没有说孩子有多大，所以无法做出判断。你可以拿一个不锈钢小盆，在孩子的身侧用筷子敲击一下，如果他出现眨眼或肢体抖动等动作，说明孩子能听到声响，就不必但心了。（张熙穆）

哺乳期间用防止体味的药对宝宝有影响吗？

我的宝宝2岁多了，母乳喂养到2岁3个月才断奶。有一个问题想请教，我有腋臭，一直在药店买一种叫“腋留芳”的药涂抹腋下，已经有十几年了。在给宝宝喂奶的2年多时间里，我仍然在洗完澡后使用，但不是每天都用。请问给宝宝喂奶期间使用腋下防止体味的产品会不会对宝宝有影响？

“腋留芳”的主要成分是藿香、佩兰、檀香、木香、香薷、枯矾和南星等17种中草药及抗微生物药剂，应该对宝宝没有太大影响。但是，因为你使用的时间很长，虽然是外用药，这些药物还是会通过皮肤被吸收入体内，乳汁可能也会残留一些，是否会对孩子有影响，目前不好说。

如果孩子身高、体重、头围都发育正常，精神好，智力发育正常，你又已经断奶，应该不会有太大影响，只能进一步观察了。（郑东旖）

19个月才长4颗牙正常吗？

我儿子已经19个月了，可他才长了4颗牙齿，上下门牙各两颗。周围的孩子还从没见过这么晚出牙的，请问这种情况正常吗？是什么原因导致的？

孩子牙齿的发育萌出是有规律的，但每个人的遗传因素、生活环境及营养状况不同，所以存在较大差异。一般情况下，孩子出生后6个月左右开始出牙，2岁左右可长出20颗乳牙。也有的孩子牙齿萌出较晚，1岁左右才出第一颗牙，但通过全身检查没有异常，说明孩子牙齿推迟萌出3～4个月仍属正常生理现象。如果超过1岁仍然没长牙可称为乳牙迟萌。

导致乳牙迟萌的原因很多，比如在孕期营养不良导致胎儿发生先天性佝偻病、低体重儿、早产儿，也常见于甲状腺功能低下或生长激素分泌减少等。但这些疾病导致的乳牙迟萌都还伴有其他症状，比如先天性佝偻病除了出牙晚，还有头部畸形、骨骼异常等症状。

你的儿子19个月长了4颗牙，仍属正常范围，如果没有其他症状，可以不必担心。今后可多给孩子吃些需要咀嚼的食物，如新鲜蔬菜、水果等，促进牙齿尽快萌出。也可到医院拍X光片，了解一下孩子的牙胚发育状况。