肛门剧痛，竟是鱼骨作怪！

家住五桂山的廖大爷已年过七旬，因儿女孝顺，三餐不愁，晚年生活过得十分美满，所以平时的身体颇为健朗。唯一美中不足之处是，岁月不饶人，廖大爷已是年老齿落，牙齿掉了不少；平时吃东西，除少了过往的甘香知味之外，其他倒没什么不适。某日，廖大爷突然感觉肛门剧痛难忍，开始以为是便秘擦伤肛门之故，并未引起注意，可过了四五天，肛门肿痛越发明显，排便时更感疼痛难忍，行动不便，坐卧不安。数年前，廖大爷因严重痔疮曾在我科行痔疮手术治疗，后痔疮一直未见发作。这次廖大爷突发肛门肿痛，自以为可能是痔疮复发了，于是连忙叫家人开车送到中医院肛肠科看急诊。中山市中医院肛肠科陈金泉

进入诊室，廖大爷的女儿就对我说，“陈主任，不知是什么原因，我父亲近日突然感觉肛门剧痛，请您给详细检查一下。”我抬头一看，只见廖大爷眉头紧皱，面色青白，疼痛面容。检查中，我发现患者腹平软，未触及异常肿物，无压痛、反跳痛。检查肛门时，见患者肛门异常平滑，未见任何痔疮复发之象，肛周也没有红肿发炎。但进行肛门指检时，患者肛门易常紧张，明显触痛，拒绝进一步检查。无耐，在征得患者及其家人的同意下，我先为患者进行了肛门消毒，然后在肛门周围注射了一些麻药。很快，患者的肛门随之松弛，疼痛消失。再用手指探入肛门，发现距肛门口3cm上方有一块扁平锐利的异物插入肛管下方。经钳夹取出，发现造成廖大爷这几天肛门剧痛、寝食难安的原凶，原来竟是一块约1.5cmx2.5cm大小的三角形鱼骨头。

廖大爷细想起来，5天前，他确实吃了一顿鲩鱼（草鱼），可能是因为人老了，牙齿脱落，进食时食物未经充分咀嚼，鱼骨夹附着食物囫囵进入胃肠，最后到了肛门，由于肛门括约肌的作用，平时会形成一道紧缩的“瓶颈”，夹有鱼骨的粪便到了肛门之后，由于用力过猛，外露在粪团外面的鱼骨就像刀子一样插入肛周，以致疼痛难忍。廖大爷经取出鱼骨及适当用了一些药抗菌消炎之后，疼痛再没发作。

临床上，食物异物刺伤肛门的情况时有发生。其主要症状是排便突然发生较强力的疼痛，如果骨头直接插入肛周组织，则一般无明显出血，骨头刺伤肛门，不但可致肛门异常疼痛，严重的还会导致感染，引发肛周脓肿。因此，平时我们（特别是老年人）进食鱼、禽、兽、骨头等食品时要细咀慢咽，如有明显异物感，不要强行吞下。如患者发生急性肛门疼痛，近期又有进食鱼、禽、兽、骨头等食品者，要首先考虑有肛门异物刺伤的可能，宜及时到医院就诊处理。