医学生医德问题调查及思考

林虹 卞成德 王小尚

摘要： 目前，医疗行业中出现的医德滑坡和医德迷茫现象越来越受到人们的重视，在这样的背景下医学生对医德的认知，以及医德教育的看法就显得非常重要。作者以温州医学院为例调查了医学生医德方面的相关问题，并结合调查结果有针对性地提出了一些改进学校医德教育的建议，希望能够切实提高学生的医德水平。

关键词： 医学生医德调查

近年来，随着我国社会主义市场经济的发展和社会的不断进步，医学模式和医学服务模式的转变正成为现实［１］。产生医患纠纷未必完全是医生的责任，但是不可否认，在许多医疗纠纷中，医生医德修养的欠缺是导致纠纷的重要原因。医学生是未来的医生，因此必须培养医学生崇高的医德，将医德教育贯穿于整个医学学习过程中。

温州医学院作为浙南地区唯一的医学院校，承担着为浙江省乃至全国培养医生的重任，调查目前医德教育及医学生医德的状况，分析其中存在的问题，探讨如何在医学生培养的过程中加强医德教育的因素，具有十分重要的意义。

一、研究对象与研究方法

本次调查将调查对象限定为温州医学院医学专业学生。采用随机抽样问卷调查法，共发放调查问卷1000份，收回有效问卷930份，回收率93%。调查问卷分别从学生医德认知、医德现状、医德失范的原因、当前医德教育方法等四个方面进行设计，以期能够全面地了解学生的医德的认知，以及医德教育的情况。

二、调查结果及分析

（一）医学生的医德认知。

本次调查，我们主要考察了医学生现代医德的了解程度。结果显示，学生的医德认知程度有待加深，对现代医德的认识只停留在“不以权谋私”和“忠于职守”等本职浅显的要求（相对低层次）上面，没有全面地了解医德相关知识，特别是“诚实守信”这一基本原则，只有约25%的学生认为也属于医德范围。

（二）当前社会的医德状况。

我们从对于当前社会的医德现状的态度，医德的缺失是由谁造成的，以及造成医德缺失的原因等三个方面进行了问卷调查。对于当前社会的医德现状的态度，被调查者普遍表示了不满，多达46%的人选择了“不太满意”，另有约20%的学生选择了“很不满意”，可见，医学类学生对于当前医生的医德状况表现出了强烈的担忧。

（三）对医德焦点问题的看法。

调查发现，对于医生收红包或拿回扣现象，56%的人认为“非常不好”，15%的人认为“医生待遇不高，可以理解”，1%的人认为“理所当然，应该拿”，28%的人选择“可以选择性地收红包”。可以看出，大多数人对收病人红包非常反感。

（四）当前医学生的医德教育。

调查中我们发现，被调查的学生中，多数对自身的医德素质要求较高，在抢救患者的同时可能会导致自身健康受到损害的情况下选择“救死扶伤是自己义不容辞的责任，会勇敢地冲到一线”与“听从组织安排”的比例分别高达43%和45%。在择业过程中，超过80%的被调查者选择“会优先考虑工作单位的医德风气”。

然而，很多学生对于医学院的医德教育的現状不太满意，选择“不满意”和“非常不满意”的占到41%，表示“非常满意”和“满意”的同学为39%，另外有高达20%的同学表示“无所谓”。对我院医德教育方式，高达42%的同学认为“比较陈旧”。那应如何提高医德教育的水平呢？近50%的学生选择“老医师的言传身教”，34%选择通过参加义诊等社会实践活动来提到医德教育水平，选择“医学伦理课堂教学”的仅占7%，说明学生对于理论教育确实失去了兴趣。

三、结论及思考

通过本次调查，我们发现，医学生普遍对当前的医疗行业中存在的医德失范现象表示不满，大多数人认为当前的社会风气、医院的监管不力是造成医德失范的原因。

近年来，很多学生报考医学院校是由于医生的社会地位较高，收入较好、父母期望等，我们的调查也得出了类似的结论：有30%的学生是为了“提高就业竞争力”，更有超过20%的学生是因家长的意志而学医的，而他们中很多人对学医的艰苦，从医的艰辛缺乏足够的认识，更没有为病人甘于奉献的思想准备［2］。那么，应该如何提高学生的医德水平呢？

（一）发挥德艺双馨的医生的模范作用，对学生言传身教，树立榜样。

调查结果显示，学生对于课堂上的道德说教非常不感兴趣，而医学生很多的任课老师是医德、医技水平都很高的人。他们良好的医德行为对学生的影响很大，尤其在见习、实习阶段，带教老师的榜样力量更是巨大的。因此，专业课教师在对学生进行知识和技能培养的同时，要做到言传身教，为人师表，通过人格魅力和榜样力量，培养他们高尚的道德情操。

（二）发挥校园文体活动的宣传力和感染力，开展以爱心奉献为主题的校园文化建设。

在校园文体活动中，有意识地增加爱心奉献的活动，并通过各种形式加大宣传力度，久而久之，就营造出一种关爱他人奉献社会的价值取向和文化氛围，这种氛围一旦形成，医德水平的提高也便水到渠成。

（三）走进医院，走向社会，开展各种形式的志愿服务活动，培养学生的同情心和使命感。

医德教育不能与社会脱节，否则就没有生命力和感染力。医德培养要发挥医医学生特有的专业技术优势，坚持课内外相结合、理论实践相结合，到医院到基层去，开展诸如导医、义诊之类的活动，接触、了解病人的疾苦和困难，激发学生的同情心，同时也激发他们为病人减轻或者解除病痛的崇高使命感，这样就能把爱心、奉献的思想内涵融入志愿服务活动中去，让这种情感更真实、更深刻。

参考文献：

［1］李理，詹会智.关于新时期医学生医德教育的几点思考［A］.科教文汇，2009，（2）：86.

［2］廖浩，何伟.新时期加强医学生医德教育思考［A］.新西部，2009，（8）：181.