急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

许桂祥 颜春霞 王振旭等

[摘要] 回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室, 无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时，通常才表现为急腹症，盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因，也是主要原因，急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性, 一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点，临床上极易误诊，大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎，由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近，故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似，所以其术前诊断比较困难，术中发现阑尾正常与体征不相符合时，笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10 cm处一长约3 cm、根部粗约1 cm的憩室，其已经化脓、穿孔，周围有脓苔，故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时, 应常规探查回盲，以免误诊。

[关键词] 憩室炎穿孔；阑尾炎；误诊

[中图分类号] R656.7[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）14-0099-01