对健康体检中发现高血压患者实施健康教育干预的效果观察

周菜珠 符可文 许春桃 王清

[摘要] 目的对健康体检中发现的高血压患者实施健康教育干预的效果进行观察，旨在强化体检者意识到高血压的危害性，逐步提高其健康意识。 方法随机选择我院2010年1月～2011年1月进行健康体检发现的100例原发性高血压患者作为研究对象，观察实施健康教育干预前及干预后6、12个月患者在饮食不合理、体重指数＞25kg/m2、运动＜30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的变化情况。 结果 干预后6个月后、12个月后饮食不合理、体重指数＞25 kg/m2、运动＜30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的比率明显好于干预前（P < 0.05）。干预后6个月、12个月的收缩压、舒张压明显低于干预前（P < 0.05）。 结论 对健康体检中发现高血压患者实施健康教育干预具有较好的效果，值得推广和应用。

[关键词]健康体检；高血压；健康教育

[中图分类号] R544.1[文献标识码] C[文章编号] 1673-9701（2012）16-0121-02

The effectof health education intervention for patients with hypertensive

ZHOU CaizhuFU Kewen XUChuntao WANGQing

Guangdong Province Zhanjiang Central People''s Hospital Health Examination Center，Zhanjiang524037，China

[Abstract] Objective To observe the education intervention effects for patients withhypertension who found in physical examination，and to strengthen the volunteersaware for the dangers of high blood pressure，and gradually increase their health awareness. Methods Randomly selected 100 cases patients withessential hypertension who found in physical examination as the object in our hospital from January 2010 to January 2011，observed the changes of poor diet，body mass index >25 kg/m2，sports <30 min/d，smoking，disease knowledge to grasp the situation，conscious of the psychological pressure changes of 100 cases hypertension patients after health education interventions 6 months and 12 months. Results After the intervention 6 months，12 months，poor diet，body mass index (>25 kg/m2)，sports (<30 min/d)， smoking，disease knowledge，conscious psychological pressure ratio was significantly better than before intervention (P < 0.05).After the intervention 6 months，12 months，systolic blood pressure，diastolic blood pressure was significantly lower than before the intervention（P < 0.05）. Conclusion The health education intervention for hypertensive patients who found in the physical examination have good results，and it is worth the promotion and application.

[Key words] Healthy；Hypertension；Health education

近年来，随着人民生活水平的不断提高及饮食结构、工作压力等因素，使高血压的发病率逐年提高，严重影响人们的身心健康和生活质量。健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，其核心是使人们树立健康教育意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康[1]。本研究旨在对健康体检中发现的高血压患者实施健康教育干预的效果进行观察，从而强化健康体检者意识到高血压的危害性，逐步提高人们的健康意识。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选择我院2010年1月～2011年1月进行健康体检发现的100例原发性高血压患者作为研究对象，符合1999年世界卫生组织及国际高血压协会（WHO/ISH）确定的高血压病诊断标准，其中男52例，女48例，年龄32～70岁，平均56.0岁。高血压1级62例，2级22例，3级16例。文化程度：大专以上39例，高中及以下61例。

1.2健康教育

根据高血压患者的病情制订合理的药物治疗方案，将健康教育贯穿到患者的生活中，采取图片讲解、集体座谈、出黑板报、发放健康教育小册子、制订健康处方等健康教育方法，其具体内容如下。

1.2.1心理护理于健康体检中得知自己患有高血压，患者易出现焦虑或抑郁等负性心理状态，医护人员应该体贴、理解和关心患者，与患者多进行沟通，应用放松疗法、听音乐、培养兴趣、催眠暗示等心理疗法调整和控制高血压患者的负性情绪，使其积极面对疾病，从而达到防治高血压的目的。

1.2.2用药指导向患者说明高血压需终生服药。告知患者应遵医嘱，按时服药，同时策略地向患者讲解某些药物可能出现的副作用。

1.2.3饮食指导告知患者合理膳食，营养均衡，克服不良饮食习惯，严格控制盐摄入量<6 g/d（约小汤匙半匙）[2]。低脂饮食以谷类为主，少食脂肪和胆固醇高的食物。多食蔬菜、水果，增加膳食纤维，保持大便通畅。戒烟、限酒。

1.2.4运动指导适当增加运动可减轻体重，指导患者合理安排运动时间，锻炼方式因人而异，如选择散步、慢跑、跳舞、打太极拳等循序渐进的有氧运动。运动频率一般每周3～5次，每次持续20～60 min[3]。

1.2.5出院指导教会患者及家属正确测量血压，指导其出院后定时间、定部位、定体位、定血压计自行监测血压并记录，坚持规律服药，生活规律，定期门诊复查。

1.3观察指标

制定问卷调查表调查，主要为实施健康教育干预前及干预后6个月后、干预后12个月后患者在饮食不合理、体重指数＞25 kg/m2、运动＜30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 12.0软件进行统计分析和处理，其中计数资料的处理采用χ2检验，检验水准取α=0.05，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1，2。由表1可知，干预后6个月、12个月饮食不合理、体重指数＞25 kg/m2、运动＜30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的比率明显好于干预前，差异有统计学意义（P < 0.05）。由表2可知，干预后6个月、12个月的收缩压、舒张压明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压通常起病缓慢，早期多无症状，偶尔体检时发现血压升高，少数病人则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现[4]。因此，对健康体检人群进行高血压的相关疾病知识的普及，有针对性地进行健康教育对于提高体检者对高血压病的知晓率、血压控制率和治疗依从性具有临床意义[5]，将健康教育贯穿于高血压治疗的全过程，坚持合理膳食、适量运动、戒烟限酒、调整工作生活节奏、保持心理平衡等[6]。

本组资料结果显示，干预后6个月、12个月饮食不合理、体重指数＞25 kg/m2、运动＜30 min/d、吸烟、疾病知识掌握情况、自觉心理压力方面的比率明显好于干预前（P < 0.05），说明实施健康教育干预有利于提高人们健康教育的整体水平；满足了病人及家属的健康教育知识的需求，使高血压患者能够掌握疾病用药、饮食知识和预防措施方面的知识，对疾病有了高度的重视，提高了健康教育达标率及疗效，从而达到最佳的健康状况，最终达到控制高血压的发病率、病死率、致残率的目的，从而取得较好的生活质量[7]。

本组资料显示，干预后6个月、12个月的收缩压、舒张压明显低于干预前（P < 0.05），进一步证明健康教育干预有利于控制血压，能够明显提高降压药物的疗效，与余丽君报[8]道的观点基本一致，。

综上，对健康体检中发现的高血压患者实施健康教育干预具有较好的效果，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]尤黎明，吴瑛. 内科护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：162.

[2]符可文，陈赤霞，赵亚丽，等. 护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30（14）：1776-1777.

[3]李娟. 广东省惠州市健康体检高血压的发病率及相关危险因素分析[J].中国医药指南，2010，8（9）：43-44.

[4]周晓艳，文安笑. 健康体检人群对高血压病相关知识和健康教育需求的调查[J]. 深圳职业技术学院学报，2010，5：79-80.

[5]刘从菊. 260例高血压患者的健康教育[J]. 中外医学研究，2011，9（13）：64-65.

[6]代鲜鸽，别小宁，张爱萍，等. 高血压患者实施健康教育的效果评价[J]. 临床护理杂志，2011，10（1）：28-29.

[7]周寒寒，丁亚萍. 高血压健康教育策略及其应用进展[J]. 护理学报，2011，18（2A）：25-26.

[8]余丽君. 中年体检人群高血压知识的健康教育[J]. 中国实用医药，2009，4（5）：224-225.

（收稿日期：2012-03-27）