浙江省洞头县学龄前儿童血铅水平调查

陈国志

[摘要] 目的 全面了解洞头县境内儿童体内的血铅水平。 方法 取2006年7月～2008年9月洞头县教育幼儿园及门诊体检的1～6岁儿童800人作为调查对象，采用原子荧光光谱法，检测其血铅含量。 结果 洞头县境内儿童体内的血铅水平明显高于全国平均水平，4～6岁组的平均血铅含量及铅中毒检出率明显高于1～3岁组，两者有统计学意义（P < 0.05）。 结论 洞头县1～6岁学龄前儿童的血铅含量偏高，且高年龄段儿童的血铅含量及铅中毒人数均高于低年龄组，应引起有关部门重视。

[关键词] 洞头县；儿童；血铅水平；检测

[中图分类号] R179[文献标识码] B[文章编号] 1673—9701（2012）25—0009—02

Preschool children's blood lead level survey of Dongtou county in Zhejiang province

CHEN Guozhi

Department of Pediatrics， the People's Hospital of Dongtou County in Zhejiang Province， Dongtou 325700， China

[Abstract] Objective To comprehensively understand Dongtou county childrens blood lead level. Methods Selected from July 2006 to September 2008 Dongtou county kindergarten education and outpatient physical 800 children of 1—6 age as investigation object， using atomic fluorescence spectrometry， detection of blood lead content detection. Results4—6 years group average blood lead concentration and lead poisoning detection rate was higher than that in the 1—3 years group， there was statistically significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion Dongtou county 1—6 years old preschool children's blood lead content was too high， and high age children 's blood lead levels and lead poisoning were higher than the low number of age groups， should cause concerned branch to take seriously， increase environmental lead management strength， to protect the health of children.

[Key words] Dongtoucounty； Children； Blood lead level； Detection

铅（Pb）元素是重金属元素中含有神经毒性的一种，一旦人体体内铅元素含量超标就会对人的健康产生极大的影响[1]。儿童正处于生长发育的关键时期，若体内铅超标就会导致中毒，使钙、锌、铁等的代谢受到影响，从而造成的儿童缺锌、缺钙和血红蛋白的合成障碍等现象。轻者免疫力下降，重者则出现智商水平明显下降，另外还伴随着身体生长缓慢、多动症、视力、听力衰竭、性格变化无常、心律失常和间断性腹痛等中毒现象[2]。目前国际社会各界都对儿童的铅中毒给予了高度的重视，我国政府卫生机构也颁布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》。本文主要分析洞头县学龄前儿童血铅水平， 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

取2006年7月～2008年9月洞头县教育幼儿园及门诊体检儿童800人作为调查对象，其中男435人，女365人，年龄1～6岁，平均4.6岁，1～3岁组372人，4～6岁组428人，所有儿童一般情况良好，无遗传及感染性疾病，无重大心肺系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 检测中所使用的仪器仪器为北京博晖创新光电技术有限公司研制的原子荧光光谱仪（BH2100型）。

1.2.2 检测方法首先抽取被检测儿童4 mL静脉血，然后将其放人专业铅稀释剂测定管内，待其充分混匀后，在当日进行检测。检测的方法严格按照光谱仪的操作规程进行，同时进行室内质控品的检测。血铅≤99 μg/L为正常范围；（100 ～199）μg/L 为高铅血症；≥200 μg/L为铅中毒 。

1.2.3 统计学方法使用SPSS 18.0统计学软件对所得结果进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

洞头县境内儿童体内的血铅水平明显高于全国平均水平的，4～6岁组的平均血铅含量及铅中毒检出率明显大于1～3岁组，两者差异有统计学意义（P < 0.01）。见表1、2。

3 讨论

随着社会的发展，各项污染逐渐严重，铅污染就是其中重要的一种。人体长期处于高铅环境中，可导致血液内的铅蓄积[3]，最后导致铅中毒。世界各国的铅中毒标准不同，我国规定血铅≤99 μg/L为相对安全状态；（100～199） μg/L为高铅血症；≥200 μg/L为铅中毒。而一些发达国家地区的儿童血铅的相对安全标准值是在60 μg/L以下， 铅中毒为≥100 μg/L。有研究报道，我国儿童的血铅平均水平相比于美国儿童有明显的增高[4]。据以往的研究资料显示，我国城市儿童约35%～41%血铅含量超标。

外界环境中的铅可经呼吸道和消化道进入人体，儿童的血铅水平增高主要是由于不良的生活习惯和饮食习惯造成。据权威部门通过研究发现，铅在儿童消化道的吸收是成人的3～4倍，吸收总量达到42%～53%。铅被成人吸收后，约摄入量的99%均可以通过随大小便排出体外，而儿童吸收的铅约有33%留在体内[5]，只有67%的摄入量排出体外。因此，阻断铅的摄入是预防儿童铅中毒的重中之重。

铅中毒对儿童的身体健康有重大影响，体内过量的铅会导致儿童中毒，影响钙、锌、铁等的代谢，从而造成儿童缺锌、缺钙和血红蛋白的合成障碍等现象。轻者免疫力下降，重者则出现智商水平明显下降、身体生长缓慢、多动症、视力、听力衰竭、性格变化无常、心律失常和间断性腹痛等中毒现象[6]。目前，测定血铅水平的方法较多， 本次儿童血铅调研采用的方法是原子荧光光谱法，因该法的影响因素较少，易进行质量管理控制，检测结果准确。

本文主要分析洞头县学龄前儿童血铅水平，结果显示，洞头县境内儿童体内的血铅水平明显高于全国平均水平，4～6岁组的平均血铅含量及铅中毒检出率明显大于1～3岁组，两者有统计学意义（P < 0.05）。可见，洞头县儿童的血铅含量较高。随着年龄增长，血铅蓄积造成铅中毒的人数增多，将严重影响洞头县儿童的身体健康和智力发育，应当引起重视并加以环境整顿，减少铅污染。

[参考文献]

[1]廖月英，张南山，许景琼，等. 惠东县城区与乡镇学龄前儿童血铅水平调查与对比分析[J]. 中国儿童保健杂志，2007，15（5）：538—539.

[2]黄坚明，焦鹏涛，刘培兰，等. 湛江市28806例托幼机构儿童血铅水平与多动行为关系调查[J]. 中国儿童保健杂志，2008，16（4）：451—452.

[3]戚其平，杨艳伟，姚孝元，等. 中国城市儿童血铅水平调查[J]. 中华流行病学杂志，2010，23（2）：162—166.

[4]李介民，易著文，罗雪梅，等. 长沙市0～6岁儿童铅污染的流行病学研究[J]. 中华流行病学杂志，2009，27（7）：643—644.

[5]戚其平，杨艳伟，姚孝元，等. 中国城市儿童血铅水平调查[J]. 中华流行病学杂志，2009，23（3）：162—164.

[6]杨葵，黄广文，刘艳萍，等. 1172名0～6岁儿童血铅水平流行病学调查分析[J]. 医学临床研究，2010，23（8）：1321—1322.

（收稿日期：2012—04—09）