双臂血压不同可能患心血管病

英国研究人员最近发现：双侧上臂血压存在差异的人很可能患有血管疾病，并且死亡风险也明显增高。

锁骨下的动脉负责为四肢和脑部供应血液。研究人员发现，该血管梗塞可能导致中风和其他疾病的发生，因此他们认为测量双臂的血压应该作为一种惯例。

迈阿密米勒大学医学院的临床医学行政院长兼心脏病学教授威廉，奥尼尔说：“这无论对于大众还是初级护理医师来说都是个重要发现。”

他说：“大多数人习惯只在一只胳膊上测量血压，可如果一旦此测量值与另一只胳膊测得的数值不一样的话，那往往意味着其中一只胳膊的动脉患有疾病。

他发现，烟民和糖尿病患者锁骨下面的动脉更容易发生梗塞。“如果两只胳膊其中一只的动脉比另一只梗塞的更严重，那就会表现在两只胳膊的血压差上，”奥尼尔解释道，“对于成人，尤其是成人烟民和糖尿病患者来说，医生应该检查他们的双臂血压，如果发现问题则应该深入观察”。

该报告于1月30号刊登在网络版的《柳叶刀》期刊上。

为了进一步研究，来自英国德文郡埃克塞特大学半岛和牙科医学院的克里斯多夫,克拉克博士带领其团队总共研究了28个双侧胳膊收缩压不同的病例。

这个过程被称为荟萃分析(也被称作元分析)。此方法从已经发布过的研究中获取数据，通过研究来描绘原始数据中没有呈现出来的趋势。

该分析发现双臂血压差超过15毫米汞柱的现象往往与供给下肢的动脉变窄或者硬化的发生概率有正相关关系，也就是末梢血管疾病。研究人员还发现，这会使得流向腿部和脚部的血流量减少的风险增加2.5倍，流向大脑的血流量减少1.6倍。

双臂血压的差异背后存在的血管疾病还可能使死于心血管疾病的几率上升70％，死于其他疾病的几率上升60％。如果双臂血压差达到10毫米汞柱的话，患上末梢血管疾病的几率会上升。

研究报告的作者称，问题只与两只胳膊的收缩压差值有关，而跟哪只胳膊的收缩压高。哪只收缩压低没有任何关系。

克拉克带领的小组说道，如果及早发现末梢血管疾病，并在降低血压和胆固醇含量的同时戒掉烟，则很有可能帮助降低死亡风险。

研究人员推断：“我们的研究表明，如果双臂血管收缩压差值≥10毫米汞柱，或者≥15毫米汞柱那么就能认定此人极有可能患有末梢血管疾病(往往此时还没有显现出该疾病的表征)，并有极高的死亡可能性，但是进一步诊断往往会给其疾病的治疗带来诸多好处。”

他们还补充道：“我们的研究成果应该被纳入未来高血压和血压检测指导纲要。”

另一名专家也同意在血压监测的时候采取双臂监测的方法。

这些发现进一步巩固了美国心脏协会，世界卫生组织，国际高血压学会和欧洲高血压学会的血压测量指导方针，该方针推荐血压初测的时候就应该采取测量双臂血压。美国心脏学会发言人兼洛杉矶加州大学心血管教授格雷格·弗纳罗博士也这么认为。

双臂收缩压差≥10或者15毫米汞柱的人们应该接受进一步的血管诊断。

(编译/陈超峰)