病人卧姿小议

张园

卧姿，即卧床的姿势。常人卧床的姿势，本是件“穿衣戴帽，各人所好”的事，委实无足道哉，然而，卧姿对于病人，尤其是对某些特殊病人，并非无足轻重，而是颇有讲究。

正确的卧姿，不但使病人感到舒适，消除疲劳，而且能减轻症状，有利于疾病的检查和治疗。例如：心力衰竭的病人，采用半卧位可使腹部肌肉松弛，减轻腹腔脏器对横膈及心脏的压迫，从而有利于病情的恢复。盆腔脓肿病人，行后穹窿切开引流术后，取半卧位可促进其引流通畅，缩短病程，加速愈合。腹膜炎术后的病人，取半卧位不但利于引流，而且可防止发生膈下脓肿。因此，应懂点卧位知识，生病时选择正确卧姿，以期身体早日康复。

病人常用卧姿有五种，即：平卧、侧卧，俯卧、半卧 、坐卧。

1.平卧：也称“仰卧”，即病人自然仰卧，在头下放一枕头，使头略微抬高，臂与腿自然放置。这种卧姿，一般病人均可长期采用。全麻术后的病人与昏迷病人，应去枕平卧，头侧向一旁， 以防呕吐物吸入呼吸道内。另外，在行头、面、颈、胸、腹、四肢等部位的手术和检查胸部时，病人也均需取平卧姿势。

2.侧卧：即病人躺向一侧，头部枕一合适的枕头，两手臂向前自然放置，或屈肘放于胸前枕旁，两腿弯曲，压在下面的腿的弯曲度比放在上面的略小。一般病人均可侧卧与平卧交替变换。侧卧可减轻骶骨的压力，预防褥疮和肠黏连的发生。产妇会阴侧切术后，向健侧卧位，可避免恶露浸湿伤口而影响愈合。另外，在进行肌肉注射、灌肠、肺和食管手术、胸廓成形术、肾脏手术时，病人也多采用侧卧。

3.俯卧：即病人胸腹部着床，头偏向一旁，两臂弯曲放于头两旁。为了维持腰椎正常曲度或减轻女性对乳房的压迫，可分别在头、腹、两肩下面放一枕头。一般来说，不能或不适于仰卧和侧卧的病人，如背、腰、臀部烧伤患者等，即可采取俯卧。另外，医生在给病人检查背部，或行颅后窝、脊柱、脊髓手术时，亦需取俯卧姿势。

4.半卧：即把床头抬高30~60度角，让病人平卧，双手下面各垫一枕，膝下垫一软垫，以免病人滑下。要让病人半卧，在医院里有特制的两用三截床，摇起床头和膝下支架即可；或者将靠背架放于床头褥垫下。在家庭中，可用棉被1~2条，叠成长方形放于病人背后，膝下垫一枕头，效果一样。

5.坐卧：即扶病人从床上坐起，并用背架或棉被、枕头支托其背部。为使病人舒适，也可在床上放一小桌或小凳，垫上软枕，让病人扶着休息。慢性气管炎、肺气肿、肺心病病人，以及久病卧床的病人，常常采用坐卧，借以减轻病痛，消除疲劳。

上述五种卧姿的选择原则是：因病制宜。不同疾病的病人，宜选择不同的卧姿，不能随心所欲。了解这方面知识的病人可自行选择，否则可请医生或护士帮助选择。