严防死守产后乳腺炎

李秀楠

情景1

小欣的奶水充足，每次小宝宝都吃不完，小欣想：既然他不吃，就“储存”在我身体里，都留给宝宝吧。结果这“天然储存”的想法害得小欣发烧了。

情景2

新妈妈张蕾一直坚持母乳喂养，宝宝吃得也很好。直到有一天宝宝吸吮乳头用力过度，伴随着钻心疼痛而来的还有乳房红肿、胀痛。

导致这两位妈妈病痛的罪魁祸首就是乳腺炎。在哺乳期患上乳腺炎对妈妈来说是一件苦恼的事情，所以了解乳腺炎的相关知识是非常重要的。

为什么乳腺容易发炎呢？

女性每个乳房有15～20个乳腺，每一个乳腺都开口于乳头。乳腺是由腺泡和乳腺导管组成，腺泡分泌乳汁，乳腺导管向外输送乳汁。在乳腺之间还有许多结缔组织和脂肪，乳房表面被皮肤覆盖着。正常乳头为圆柱状，凸出在乳房表面，乳头表皮不平，有小结节，很容易积存污垢。

细解产后乳腺炎根源

根源1乳汁淤积

宝宝还小，吸吮力不够，所以每次哺乳后，要将剩余的乳汁挤出，让乳房排空。如不排空乳房，大量乳汁淤积在乳腺后会发生分解反应，从而为细菌的生长繁殖提供理想条件。

还有的新妈妈喂奶姿势不当，在喂奶时用指头挤压乳房，喂奶次数少，或乳头发育过小，乳头内陷等其他原因，也会造成乳房不能及时排空，乳汁淤积。

典型征兆 硬块

当妈妈们感到乳房某一处有痛感的时候，就能摸到痛处会有硬硬的感觉，痛感强烈的还会发现皮肤也变红了，这是由于乳汁滞留而造成的炎症。硬块可利用按摩来缓解，也可以敷一些中药膏剂辅助治疗。

根源2乳头出现伤口引发感染

新妈妈们的乳头特别娇嫩，虽然还没有长牙，但大多数的宝宝喝起奶来绝不嘴软，吸吮的时候力量要多大有多大，常常害得妈妈们疼得直叫。一旦乳头被咬破，出现伤口，金黄色葡萄球菌就会乘虚而入，顺着伤口进入乳腺管道，在其中大肆繁殖，特别乳汁充裕的地方，更是不间断地生长。乳头凹陷，或乳头凸起不良的妈妈们更容易出现奶头裂口。

典型征兆1 乳头皲裂

若宝宝把妈妈的乳头咬破，需要用温水把乳头清洗干净，挤出一些奶涂抹在伤口上，或者在裂口处涂抹些红霉素或金霉素软膏，利于消炎，以免造成裂口感染，还可以软化创面减轻疼痛。但需要在下次哺乳前将药膏清洗干净。

典型征兆2发烧

有的妈妈会出现低烧或者高烧，这是一个需要立即就诊的信号！在出现发烧征兆时，应立即停止哺乳。

预防乳腺炎9对策

1及时开奶，切忌催奶过急

产后在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果过多喝催奶汤，大量分泌的乳汁容易造成奶胀结块，给妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

2选择正确喂养方法

宝宝衔住乳头时要让他面向乳房，不必扭着头吃奶；并且确认他的嘴张的很大，尽量多的将乳晕也含在嘴里。在他衔住乳头时，将他抱紧，使他的下巴颏在吃奶过程中接触到乳房。正确的哺乳姿势和衔乳方式保证宝宝每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳窦。

3排空乳房

宝宝一定要吃空一侧乳房再吃另一侧，不要两边乳房交替吃，以防宝宝长时间吃不到奶后引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。若妈妈的奶很充足，宝宝只吃一边就饱了，另一边又很胀，就一定要把胀的一边乳房的乳汁挤掉，不要留在乳房里，以防形成硬结造成急性乳腺炎。

4喂奶时间规律

一般3～4小时喂一次（夜晚减少一次），应双侧乳房轮流哺喂，喂空一侧，再喂另一侧。每次喂奶的时间不要过长，以15～20分钟喂一次为宜，最多不宜超过30分钟，不要让宝宝叼着奶头入睡。

5良好的卫生习惯

预防的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。每次喂奶前后，要用温开水洗净乳头、乳晕，保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时，要及时洗掉。同时，乳房整体的清洁也很重要，应用干净的热毛巾每天擦拭。

6及时更换内衣

妈妈的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈往往造成乳房下垂，不要戴有钢托的胸罩，最好戴专门的哺乳胸罩，以防戴有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。

7及时纠正乳头畸形

如有乳头内陷，可经常提拉进行矫正，如没有必要，尽量不使用乳头保护器喂养。

8充足的睡眠

充足的睡眠能够让妈妈身体尽快恢复，增强免疫力。注意睡觉的时候要侧睡与仰躺睡交替进行，切忌趴着睡，以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳汁淤滞。

9坚持母乳喂养

许多妈妈在乳房刚出现疼痛往往会停止哺乳，殊不知这样反而会造成乳汁淤积，导致乳腺炎的发生。所以，在刚刚感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给宝宝喂奶，让宝宝尽量把乳房里的乳汁吃干净。

及时治疗乳腺炎

家庭治疗

若刚刚出现硬块，可用热毛巾湿敷患乳（以不烫伤皮肤为准），连续5～10分钟，用手按摩乳房的基底部后，再反复挤压乳晕，反复数十次。

或者先用热的湿毛巾外敷，然后用手按顺时针方向按摩乳房，以促使乳管的畅通。

药物治疗

若妈妈出现高热，则需要立即就诊。一般来说，医生通常采用抗生素治疗，若严重者，还需要进行手术治疗。在这些治疗期间，需要停止哺乳，每日可用吸奶器将奶水吸干净，等到治疗结束后，再继续哺乳。

小提示

若已出现乳房皮肤破损，则不能使用热敷按摩的方法，否则会加重病情。

小提示

乳腺炎初期可寻求中医帮助

可到当地中医院外科寻求帮助，某些中药外敷对于那些乳腺炎初期有“化淤”的功效，而且可以保障不间断母乳喂养。

乳腺炎后，应尽量少吃有催奶作用的汤水，以免加重病情。宜多吃具有清热作用的蔬菜、水果。

乳房呵护从孕期抓起

要预防乳腺炎，妈妈们需要从孕期就加强乳房的保养。

方法1：让乳头变得更坚韧

未经过吸吮的乳头较为脆弱，常常容易在分娩后让宝宝吮破。

如果未及时恰当处理，容易引发乳腺炎或乳腺脓肿，导致母乳喂养失败。因此，孕期进行乳头护理对分娩后顺利进行母乳喂养非常重要。

准妈妈可经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头皮肤，这种刺激可增加乳头表皮的坚韧性，避免在宝宝吸吮时破损。从怀孕4～5个月起，经常用温和皂水擦洗乳头，清除附在上面的乳痂。每次洗澡后，可给乳头涂上专用的护理油，然后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围皮肤。不洗澡时，先用干净柔软的小毛巾擦拭乳头，然后采用以上方法按摩。

如果准妈妈乳头有扁平或内陷现象，都会大大影响日后给宝宝顺利哺乳。因此，在孕期内必须及早进行矫正。

方法2：及时疏通乳腺导管

众所周知，各种原因造成的乳腺导管不顺畅也是造成乳腺炎的主要原因之一。

准妈妈要经常把温热小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夹住在手掌和肋骨之间进行按摩，即可促进乳腺发育，刺激乳腺导管开通并保持通畅。

从妊娠32周起，准妈妈用手指挤压一下乳晕周围，使乳腺导管里的初乳流出。这样，有利于乳腺导管开通，避免产后发生乳汁淤滞，同时对乳汁积聚排出不畅、乳头裂伤及乳汁分泌不足也有良好的预防作用。

有的妈妈为了顺利开奶，会让老人按摩乳房，其实这样随意地按摩轻则会造成乳房疼痛，重则有可能导致乳腺损伤，造成哺乳困难。最好能找专业的揉奶师或者经过培训的月嫂进行按摩。