怎么给儿童补微量元素

张彤

家里添了宝宝，本是皆大欢喜的事情，可很多家庭又在喂养上犯了愁。市面上各种“补锌”、“补钙”、“补铁”等保健品宣传让人眼花缭乱，咱家孩子到底缺不缺微量元素，要不要补，怎么补？年轻的父母们常常一头雾水。针对这些疑问，记者采访了北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉，请她给家长们做具体指导。

缺钙铁锌成普遍问题

“在儿科就诊的婴幼儿中，钙、铁、锌缺乏的确是最常见的。”梁芙蓉告诉记者，“这大多与喂养不当有关。”除婴幼儿外，学龄儿童的营养状况也不容乐观。中国学生营养与健康促进会、中国疾控中心营养与食品安全所2006年联合发布的《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》显示，钙、铁、锌等微量元素缺乏是我国城乡学龄儿童少年普遍存在的问题。“虽说微量元素缺乏很常见，但不等于所有的元素、所有的孩子都得补。”梁芙蓉认为。

任何微量元素都不能少，但也不能补过量。梁芙蓉强调，“铁、锌补过量，会影响其他金属元素的吸收；维生素D过量，会导致中毒。一定要坚持食补优先、适可而止的原则。”

菠菜补铁不如蛋黄

身体好的孩子脸红扑扑的，活蹦乱跳，可有的孩子成天蔫蔫的，上课时不是走神就是睡觉。梁芙蓉说，这样的孩子要查查是不是缺铁。铁是血红蛋白的重要成分，缺铁就会贫血，出现乏力、面色苍白、注意力不集中，严重的还会影响心脏功能。另外，铁是人体内许多酶的重要成分，如果早期缺乏还会影响神经系统的发育。因此，缺铁的孩子往往成绩差。

“缺铁一般是6个月以后没有及时添加含铁的辅食所致。有些父母除了给孩子喂奶，只知道喂面糊和菜泥。”梁芙蓉说，肉类、蛋黄、动物内脏等动物类食物里富含铁，只要及时添加，一般不会缺。有的父母听说菠菜里铁多，使劲让孩子吃，其实菠菜里的铁不易吸收。孩子出现贫血症状，应在医生的指导下补铁，一般每天每公斤体重补4～6毫克铁元素，连补两个月。

6个月后要多吃鱼

“人家的孩子长那么大了，为啥咱家的孩子还那么小呢？”这样的父母需要留意孩子是不是缺锌了。梁芙蓉介绍说，锌元素是人体内很多酶的重要成分，如果缺乏，孩子生长发育就会落后，另外还有夜间视力差、食欲不振、伤口不容易愈合、容易感染等表现。

“富含锌的食品很多，像鱼等海产品，以及猪牛羊等肉类里都有锌。一般的孩子只要在6个月后及时添加鱼、肉类辅食等就可以很好地预防缺锌。但如果孩子胃肠功能差、经常腹泻，或者出现上述明显缺锌的症状，可以在医生的建议下补充锌剂。”梁芙蓉说，一般锌元素的补充量为每天每公斤体重0.5～1毫克，连续补2～3个月。

补钙避免犯4种错

有的小孩夜间容易惊醒、哭闹，爱出汗，愁坏了家长，一化验原来是缺钙了。梁芙蓉告诉记者，除了以上症状，缺钙的孩子还会囟门闭合晚、出牙晚、胸廓畸形。等会走路后，缺钙的孩子会出现X型腿或O型腿，并伴有腿疼、牙质差等症状。

“老百姓说的缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。”梁芙蓉介绍说，维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D；1岁以内，冬天和夏天都须服鱼肝油；1岁以后，夏天晒太阳多，可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。至于钙剂要不要吃，专家指出，如果母亲营养好且母乳充足，母乳喂养的宝宝3个月内可不额外补钙；3～6个月，每天需要补充元素钙100毫克；6个月～2岁，每天要补元素钙200～300毫克。

专家提醒，补钙容易犯4种错误：1.单补钙或单补维生素D；2.停止母乳喂养后，就不再喝牛奶或配方奶，事实上奶制品是钙最好的来源；3.钙和维生素D都补了，晒太阳太少；4.将“钙元素”的量等同于钙制剂的量。