转胎丸:逆转性别太荒唐

姜辉 刘德风

怀胎十月，生下来的宝宝却辨不出男女。原来，竟是母亲在怀孕期间服用了转胎丸。

据报道，河南驻马店的任女士怀胎十月，终于生下孩子，可发现孩子既有“小鸡鸡”，又有女孩特征。到底是男孩还是女孩？一家人着了急。

经诊断，孩子的染色体为女性，但发育却出现了异常。

任女士说，怀孕5个月时，婆婆让她吃转胎丸，说确保能生男孩。如今，孩子出现这种状况，医生怀疑跟吃转胎丸有关。

无独有偶，在山东济南，一位准妈妈从怀孕40天开始服用“转胎药”，一直服用到分娩。结果，一个本来就是男婴的胎儿，变成一个外生殖器畸形、头部过大的不正常婴儿，并给孕妇身体造成极大伤害。

“转胎药”究竟为何物？

所谓转胎丸，就是声称可以用来改变胎儿性别的药丸，即将胎儿的性别由女性变为男性。基本上这些药不管是什么组成，都号称能够把孕妇肚子里的胎儿给活生生逆转了性别。

专家介绍，目前流传的所谓“转胎药”主要有两种：一种据称是祖传的中药偏方，另一种则是含有大量雄性激素的药物。

中医中药虽然博大精深，有些药物的安胎作用已经被证明，但从来没听说有可以用来“转胎”的配方；同时，中药成分复杂，用在孕产妇身上产生毒副作用的报道不少见。

含有大量雄性激素的转胎药同样吃不得。在怀孕早期使用，可引起母体内分泌紊乱导致流产；而晚期使用，即使可一定程度上改变胎儿的体表特征（生殖器官），比如令女胎长出小阴茎，也无法从根本上改变已经确定的染色体基因，即染色体仍为女性，最终生出人们所说的“阴阳人”，令孩子终身痛苦。

所以，从转胎药的成分来看，还不如说它是打胎药。如果滥用，不仅不能改变孩子的性别，还容易引起流产和孩子畸形。”

生男生女，受精一刻成定局

受孕是一个复杂的过程，生男生女受各种因素制约，是自然选择的结果。孕妇怀的是男胎女胎，早在受精时就已成定局，即使有孕妇服用某种中药后生了男孩，那也是由于原本怀的就是男孩，跟药没有任何关系。

染色体是基因的载体。人类的细胞中有23对染色体，男女有22对染色体是相同的，这些相同的染色体被称之为常染色体，但是还有1对染色体不同，它就被叫做性染色体，正是它决定了人类的性别。女性的两条都是X染色体（即XX），而男性则X和Y各一条（即XY）。婴儿从父母两边各承袭一条染色体，由于来自母亲卵子的一定是X，因此婴儿的性别全看精子携带的是X还是Y。

医学研究证明，生男生女的概率各约为50%。生男生女，是由与卵子结合时男性精子的染色体类型决定的。男性一次产生的精子可多达数亿个，分别带有X染色体和Y染色体。

当含X染色体的精子与卵子结合时，受精卵的性染色体为XX型，可分化出女胎来；而当含Y染色体的精子和卵子结合时，受精卵的性染色体则为XY型，便可分化出男胎来。也就是说，到底是生男孩还是生女孩，在精子与卵子结合的一刹那就已经成定局了。而一旦结合了，想把受精卵中的X染色体重新换成Y那是不可能的。

总之，X精子与Y精子数量一样，机会平等，因此，精子和卵子融合的一刹那完全是偶然的，在那一刻之后，这个孩子是男是女就已经定下了，吃再多的药也于事无补。

雄激素有什么用？

雄性激素（male hormone）又称“男性激素”。 雄激素由睾丸产生，另外，肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性儿童进入青春期后，睾丸开始分泌雄激素，以促进生殖器官的发育，出现第二性征并产生性欲。雄激素还能刺激食欲，促进蛋白质合成，减少尿氮排出。成年男子睾丸每天约分泌4～9毫克睾酮（女性卵巢也分泌少量睾酮）。睾酮在肝中灭活，灭活后的衍生物经尿排出。

雄激素的主要生理作用如下：

影响男性胎儿的发育

雄性激素的生理作用，在胎儿时期就有了，雄性激素中的睾酮能够促进性腺结构的分化，男性的内生殖器和外生殖器都是在其作用下形成的。相反，如果胎儿身体内缺乏睾酮或者睾酮数量不足，胎儿的性器官就会出现畸形或发育不全，例如隐睾症等。

影响性生理的发育

性生理的发育包括第一性征（如性生殖器官）以及第二性征（如身体外形）的发育。雄性激素可以促进睾丸变大、阴茎变粗等；同时有促进体毛的出现、变声、喉结突出作用等。如果没有雄性激素或者雄性激素分泌过少，那么性器官的发育和第二性征的出现就会延迟，甚至身体出现异常。

提供精子生存的合适环境

精子生存的条件比较苛刻，如需要较高浓度的体液，一般的体液很难满足这种条件。但是雄性激素中的睾酮的浓度比一般体液高很多倍，因此给精子创造了良好的生存条件。

维持正常的性功能

雄性激素通过对性神经中枢的影响和对生殖器官的刺激作用，激发人的性欲，提高性的兴奋。如果雄性激素没有或过少，人的性欲就会降低，并容易导致阳痿等性功能障碍 睾酮缺乏会导致中老年男性的整体健康水平下降，包括性欲降低、情绪低落、疲劳及勃起功能障碍。研究表明，男性睾酮素水平越低，发生代谢综合征的可能性越大，继而导致糖尿病、心脏病、心血管疾病。

促进机体的健康

雄性激素能够加速机体各种蛋白质的合成，包括促进机体免疫球蛋白的合成，提高机体免疫力，从而使人体肌肉发达，身体健壮，雄性激素还能够提高男性机体骨骼的造血机能，使得骨髓生成更多的红细胞。

女性体内的雄激素

雄激素在女性体内也扮演了重要角色，女性体内的雄激素主要是由肾上腺皮质和卵巢分泌的，此外，卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮在外周组织中也能被转化为雄激素-皋酮。雄激素能让女性的皮脂增多，形成特有的优美曲线。如患有骨质疏松的妇女血液睾酮水平常常低于同龄健康妇女。

然而，女性体内的雄激素不是越多越好的。由于雄激素过多可使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至使女性有男性化的表现；同时会导致内分泌失调，引发痤疮、多毛等症状。患有高雄激素血症的女性的病变部位主要在卵巢和肾上腺这两大器官，体内雄激素过多使她们或多，或不孕，或阴蒂肥大。

为何会有“双性人”？

双性人就是既有男性特征又有女性特征的人。医学上把这些具有男女两性特征的人，叫做“两性畸形”。两性畸形的人，又可分为“真两性畸形人”和“假两性畸形人”。真与假之分，是根据体内的主性腺来判断的。

“真两性畸形”是指在同一个人身体上，既有男性睾丸，又有女性卵巢的畸形现象。“假两性畸形”又可分为“男性假两性畸形”和“女性假两性畸形”。“女性假两性畸形”是指病人体内的生殖腺是卵巢，但外阴部酷似男性生殖器。而“男性假两性畸形”是指病人体内生殖腺是睾丸，但外生殖器却象女性的外阴。

造成性分化异常的原因有很多，大多数是性染色体异常造成的，如男性染色体是46XY，女性是46XX，但有可能因某种原因，父母减数分裂时X与Y染色体出现异常，染色体发生变异，出现47XX或45XY等，于是性别畸形就出现了；或患了某些病，或服用了某些药物导致中途变性。比如，女性患肾上腺病、脑垂体长瘤，就可能因雄性激素分泌过多，而“半路”变性。有的母亲怀孕时吃了雄性激素，也可能使本来怀着的女孩出生后出现男孩特征。

专家简介

姜辉，北京大学第三医院泌尿男科主任、生殖中心副主任，主任医师、教授、博士生导师，中华医学会男科学分会候任主任委员，北京医学会男科分会主委，《中华男科学杂志》副主编。擅长于男性的性生殖健康相关疾病的诊治，以及男性不育、性功能障碍、前列腺疾病、迟发型性腺功能减退等的临床研究和治疗。出诊时间：周一、二下午。