疤痕修复 美丽不打折

严晟

人的一生中难免会经历大大小小的创伤、疾病，疤痕就不可避免地会留在皮肤上，如果是在比较明显的部位，会严重影响容貌的美观。

什么是疤痕体质

任何部位的皮肤只要损伤达到真皮深层，愈合后就会留下疤痕，哪怕很小的划伤也是，早期的疤痕都会有红、肿、痛、痒等现象，但是随着时间的推移，3～6个月之后疤痕会慢慢变平，颜色会逐渐消退，整个疤痕就变得不明显了。如果疤痕长期不退，甚至还反而更红更大，就可能属于病理性的疤痕了。病理性疤痕的形成与多种因素有关，个体是否容易产生疤痕（即疤痕体质）只是内因的一种，其他还与种族、皮肤色素、代谢状态、受伤部位、感染与否等多种因素有关。个别人由于体质因素，轻微的创伤即可产生明显的疤痕增生甚至疤痕疙瘩，在排除其他因素的影响之后，方可考虑为疤痕体质。

摔伤后如何让疤痕最小

疤痕的发展可以分为三个时期，即增生期、减退期和成熟期。增生期一般情况下是疤痕形成的早期1～3个月，部分至半年，少数迁延1～2年内，个别可持续数年，此期疤痕增生活跃，不断增高、充血、颜色鲜红或紫红，痒痛症状不同程度均有存在，是整个疤痕发展过程中最明显的时期。摔伤后早期的疤痕组织增生明显，故不宜手术治疗，以保守治疗为主。现在可以使用一些抗疤痕药膏或抗疤痕硅胶膜先控制一下，如果增生严重，可以注射少量激素加以抑制。等疤痕到减退期或成熟期再采取进一步治疗，比如手术或磨削等。

疤痕疙瘩不宜单独手术治疗

“疤痕疙瘩”属于一种特殊的病理性的疤痕，可采取放射治疗或激素注射治疗，若单纯采用手术切除很容易复发。病理性疤痕主要有增生性疤痕与疤痕疙瘩两种，由于治疗方法及预后完全不同，所以必须加以区别。两者的临床表现和病理学变化比较相似，目前较公认的观点是当增生性疤痕的病变超过受损范围时称为疤痕疙瘩，没有超过损伤范围者则为增生性疤痕。疤痕疙瘩具有以下特征：（1）疤痕部位无明显创伤；（2）侵入周围正常皮肤；（3）持续增生；（4）具有复发性；（5）有好发部位。对于增生性疤痕可以使用手术切除配合一些术后的抗疤痕治疗，而疤痕疙瘩一般不建议单独使用手术治疗。

粉刺留下的小凹坑如何恢复平整

建议先采用激光磨削法或微晶磨削法治疗，如果现在还在不停地长出新的痤疮，还可以配合紫外线或祛红激光治疗。整个治疗过程很长，可能会需要半年以上，因为两次磨削之间最好间隔一个月。要彻底去除凹陷的疤痕目前是不可能的，但目前通过微晶的办法可以使凹坑变浅一些。毛孔粗大也是可以通过微晶磨削的方法得到改善的。铒激光磨削效果很好，不出血，分层去除瘢痕组织。微晶磨削的颗粒很细，通过高速磨擦皮肤的表面使疤痕及周围的高出皮肤产生真皮浅层的损伤出血，组织修复的过程中胶原组织重新塑形排列，组织表面重新恢复平整。

开水、热油烫伤后如何让疤痕更小

首先，被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右。在冲洗的过程中应该注意流水冲洗的力量不应过大，要尽量保存烫伤后水疱皮的完整性。如有衣物，应予以剪除，以免在脱衣服的过程中破坏疱皮的完整。创面不要自行涂用各种“消毒药水”，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度和深度的判断。经过上述简单处理后，使用冰袋冷敷创面止痛，然后立刻到专科医院或烧伤整形科就诊。

根据皮肤烧伤的程度，将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。深Ⅱ度烧伤由于累及真皮的深层，因此伤口愈合后就会产生疤痕。目前针对烧伤后预防疤痕增生的主要方法有：1.使用抑制疤痕生长的外用药物，如积雪甙、康瑞宝软膏等；2.硅胶抗疤痕贴膜外用，如疤痕贴和美皮护等；3.压迫疗法，这是最为有效、实用而又简单经济的方法。压迫疗法要持久，即保证压迫的持续性，每天坚持压迫22小时以上，压迫需要持续6～12个月或更长。上述原则可以概括为“一早惗紧、三持久”。实施压迫的材料包括热塑夹板弹力绷带弹力衣裤等。

颈部烫伤后粘连的疤痕，医学上称为“疤痕性的颈胸粘连”，其程度可以分为轻、中、重度。轻度的颈胸粘连一般对颈部后仰没有影响；中度的颈部后仰受到限制；重度的不但后仰明显受限，还会引起口唇外翻、流涎、鼻翼牵拉等。这类患者需要及时手术治疗，以免引起发育异常。具体的手术方法有多种，一般以疤痕松解、切除后植皮或者扩张器治疗为主。

疤痕会产生恶变吗

年龄较大的患者，如果疤痕长期溃烂不愈合，就要考虑恶变的可能，医学上称为“疤痕癌”，通常属于鳞状细胞癌的一种。这种情况就需要进行手术治疗，扩大彻底切除病变组织，并需要采取进一步的治疗手段，如放疗、化疗等。但也不必过于担心，即使是“疤痕癌”，病变的恶性程度通常也不是太高，治疗的效果一般较为理想。