血糖对内科重症病房急性心肌梗死患者预后的影响

王晓婧 柳洁

[摘要] 目的 探讨内科重症病房急性心肌梗死患者高血糖发生率及与预后的关系。 方法 回顾2005年8月～2009年8月入住我院内科重症病房（ICU）的急性心肌梗死危重症患者672例。 结果 共纳入672例急性心肌梗死患者，402例高血糖，占59.8%。高血糖相较于血糖正常患者病死率明显增高。HbA1c≥6.5%相较于HbA1c＜6.5%的患者病死率明显增高。HbA1c＜6.5%有糖尿病病史病死率较无糖尿病病史患者病死率无明显增加。在HbA1c≥6.5%的患者中，无论既往是否有糖尿病病史，当血糖＞10 mmol/L时病死率则明显增加。 结论 对于内科重症病房急性心肌梗死患者，高血糖与预后不良有关，对于高血糖患者不论是否有糖尿病病史，都要积极治疗。糖尿病患者长期血糖控制在HbA1c＜6.5%，可能有利于预后。

[关键词] 重症监护病房；急性心肌梗死；高血糖；血糖管理

[中图分类号] R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）08-0075-02