穴位埋线联合中药治疗慢性胃炎30例疗效观察

张海峰

新疆伊犁州新华医院，新疆 伊宁 835000

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病，属于中医“胃脘痛”范畴。近年来我们采用穴位埋线+中药组治疗慢性胃炎30例，疗效显著，报道如下。

1 临床资料

88例病例均为我院门诊患者，其中男40例，女48例;年龄最小20岁，最大60岁;病程最短5个月，最长20年;其中浅表性胃炎28例，萎缩性胃炎13例，浅表性胃炎伴萎缩性胃炎31例，浅表性胃炎伴糜烂性胃炎7例，萎缩性胃炎伴糜烂性胃炎9例。所有病例幽门螺旋杆菌 (HP)检查都呈阳性。随机分为穴位埋线组、中药组及穴位埋线联合中药组3组，其中穴位埋线组28例，中药组30例，穴位埋线联合中药组30例。

2 治疗方法

穴位埋线组取穴中脘、梁门、足三里。方法:带无菌手套，患者取仰卧位，常规消毒局部皮肤，取长1.5cm的2－0铬制无菌羊肠线，放置在9号埋线针针管内前端，左手拇指固定进针部位皮肤，右手持针，刺入穴位，出现针感后，推针芯，将羊肠线埋植在穴位的筋膜肌腱或肌层内，针孔处覆盖创可贴。要求患处不沾水至少3天。2次1个疗程，间隔2周。中药组口服自拟中药汤剂，药物组成:煅瓦楞、川楝子、延胡索、砂仁、木香、焦谷麦芽、火麻仁、生大黄、黄连、白及。每日1剂，水煎早晚分服。穴位埋线联合中药组采用上述两组治疗方法治疗。6个月后观察各组治疗效果。

3 结果

3.1 疗效标准 临床痊愈:胃部症状消除，HP检测呈阴性。有效:胃部症状明显改善，HP检测呈阴性或弱阳性。无效:胃部症状无改善，HP检测呈阳性。

3.2 疗效观察 3组病例治疗后疗效比较，结果见表1。

表1 3组病例治疗后疗效比较 (例)

由表1可以看出，针刺组治疗后总有效率78.6%，中药组治疗后总有效率为80.0%，穴位埋线组治疗后总有效率为92.9%，穴位埋线组、中药组治疗后总有率与穴位埋线+中药组比较差异有统计学意义 (P＜0.05)，说明穴位埋线+中药组疗效优于穴位埋线组和中药组。

4 讨论

慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和肥厚性胃炎，以胃部疼痛为主要症状。中医认为本病虽病位在胃，但与肝、脾关系密切，病因多与情志失和、饮食不节、精神紧张和疲劳等有关。脾胃纳化功能受损，气血运行受阻，是慢性胃炎基本病机。本病病机的关键是虚实夹杂，以脾胃虚损为本，以气滞湿热蕴结为标。穴位埋线治疗慢性胃炎以局部取穴为主，辅以远道取穴。“中脘”乃胃之募穴，属任脉，是治疗脾胃病的要穴，具有和胃、宽中、消食之功，刺激中脘可以改善胃蠕动，增加胃液分泌。梁门属胃经穴，位于中脘旁，具有健脾消胀作用，二者结合调节胃腑功能，使之功能趋之正常。足三里为胃经之合穴，具有益胃健脾、调补气血作用，刺激足三里不仅能调整胃肠功能，而且能增强机体的免疫力，调节胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而影响或干扰HP的增长和定居，直至清除HP，使受损的胃黏膜得以修复，达到治病的目的［2］。穴位埋线具有针刺次数少，痛苦感小，又能持续刺激穴位而产生较长时间的作用。中药以健脾化湿、理气和胃的组方原则治疗，疗效显著。方中川楝子、延胡索疏肝理气止痛;焦谷麦芽具有健脾和胃、行气消食的作用，能促进胃液分泌及胃肠蠕动，加快胃内容物的排空;煅瓦楞消痰化瘀、软坚散结、制酸敛疮;木香行气止痛、健脾消食，同时有解痉作用;砂仁化湿开胃，火麻仁清热解毒、润肠通便;大黄中的大黄酸和大黄素具有良好的抗菌作用，能使HP从体内清除;黄连清热燥湿、泻火解毒，对多种革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，且有广谱抗菌及消炎、抗癌作用，与大黄同用可加强杀灭HP的作用;白及收敛消肿、生肌，能促进胃黏膜的再生，修复糜烂面，对糜烂者尤为适用。观察结果显示，穴位埋线+中药组的临床疗效明显比穴位埋线组和中药组具有优越性，可以提高临床疗效，为治疗慢性胃炎的最佳配合。在治疗的同时应当特别重视精神及饮食方面的调摄，防患于未然，从而提高治疗本病的疗效。

［1］李军.胃脘痛现代中医治疗思路与方法 ［J］.中医杂志，2003，44(2):143－145.

［2］余明哲，朱忠春，彭美凤，等.针刺治疗十二指肠溃疡的腧穴特性研究［J］.上海针灸杂志，2001，20(5):4.