电针治疗留置尿管后尿路感染1例

何伟,喻贵波

(重庆江津区中医院,重庆 402260)

患者,男,36岁。诊断“T5,6,10椎体粉碎性骨折、T4-10多处横突骨折术后伴完全截瘫、神经源性膀胱”,因尿潴留伴间歇性尿失禁留置导尿近3个月。长期因尿路感染反复使用头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等药物治疗,停药后感染复发。就诊时查尿常规示白细胞8～10个/HP。予电针治疗,取双侧次髎、中髎、会阳穴。次髎、中髎用0.40 mm×100 mm毫针,15°斜向下刺入第二、三骶后孔中3.8寸;会阳用0.40 mm×75 mm毫针直刺2.5寸。使用电针仪,一侧次髎、中髎与对侧次髎、中髎接一组电针,双侧会阳接一组电针,频率20 Hz,强度以见双侧会阴浅表肌收缩和双侧大腿内旋为度,留针30 min,每星期6次。电针期间停用抗生素。治疗1星期后复查尿常规,可见少量白细胞。2星期后复查,未见异常。共治疗30次,期间多次尿检正常。出院后随访1个月,尿常规示白细胞1～3个/HP。

按 本病属中医学“癃闭”范畴,病位在膀胱,为膀胱气化功能失调所致。次髎、中髎、会阳穴为膀胱经经穴,调整、畅通膀胱经经气,恢复膀胱气化功能。上述三穴局部有骶神经后支,盆神经由脊髓骶部第2～4节段的骶副交感核发出,随骶神经出骶后孔,而后从骶神经分出。电针治疗和预防留置导尿后的尿路感染是一种较好的方法。