犬细小病毒病继发胰腺炎的治疗

高飞 陆小佳 （江苏省扬州市江都区畜牧兽医站 225200)



犬细小病毒病继发胰腺炎的治疗

高飞 陆小佳 （江苏省扬州市江都区畜牧兽医站 225200)

近年来，由于养犬数量不断增多，犬细小病毒病的发病率也呈上升趋势。在犬细小病毒病的治疗过程中，发现有些病犬特别是患病前饲养条件好且膘肥体壮的犬，在治疗初期基本控制细小病毒症状后，又突发强烈呕吐、便血。触诊腹部坚实、有压痛，结合实验室诊断，确诊为继发性急性胰腺炎。现将其介绍如下。

1 病因

目前病因尚不详。自然病例多为水肿型胰腺炎、细小病毒后期激发胰腺炎，实际发病的为急性出血性胰腺炎。病因可能与以下因素有关：

1.1 肥胖 急性胰腺炎多发于肥胖犬，试验发病的肥胖犬病情比瘦犬严重。食物中脂肪过多易发“营养缺乏症”，同时高脂肪食物还可以改变胰腺细胞内酶的含量。因此高脂肪食物成为诱发急性胰腺炎的重要因素。

1.2 高脂血症 在急性胰腺炎患犬种中，多伴有高脂血症。反之急性胰腺炎又可诱发高脂血症，并能改变血浆蛋白酶。富含脂肪的食物可产生明显食饵性脂血症(乳糜微粒血症)，继而发生胰腺炎。

1.3 胆管疾病 由于胆管和胰腺间质的淋巴管相互沟通，胆管疾病可通过淋巴管扩散到胰腺而发病。

1.4 传染性疾病 犬、猫发生某些传染病时，胰腺炎成为必发疾病之一，如猫弓形虫病和猫传染性腹膜炎，可损害肝脏诱发胰腺炎。因此猫肝脏疾病或胰腺炎，有可能是弓形虫病或猫传染性腹膜炎的一个征兆。

1.5 十二指肠液逆流 十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，可能是引起急性胰腺炎的原因之一。胆汁中含有溶血卵磷脂和未结合的胆盐，对胰腺有毒性。

1.6 药物 许多药物可诱发本病，兽医常用药物包括噻嗪类利尿、硫唑嘌呤、门冬氨酸酶和四环素等。胆碱酯酶抑制剂和胆碱能颉颃药也可诱发胰腺炎。

1.7 其他因素 胰腺创伤、汽车事故、高空摔落及外科手术导致胰腺创伤，诱发胰腺炎。

2 病例

2011年3月初，扬州市江都区畜牧兽医站门诊部接诊一例家养杂种犬，该犬2岁，11kg。主诉该犬平时食欲极强，但近几天食欲下降，出现频繁腹泻，未注射过疫苗。曾在家中使用过氟哌酸治疗，但腹泻症状未见好转，还出现了血便。

3 诊断与治疗

3.1 诊断 （1）该犬体温38.9℃，取病犬粪便用犬细小病毒病检测试剂盒检测，结果为阳性；冠状病毒试剂盒检测，结果为阴性；取病犬眼屎及血液做犬瘟热病毒检测，结果为阴性；血常规检查，结果白细胞减少(2×109/L)；血液粘稠，呈紫黑色。综合以上检验结果确诊该犬患有犬细小病毒病。（2）进一步化验。取病犬的粪便1g与5%NaHCO3溶液10ml均匀混合，吸2滴溶液于曝光的软片的黑色背景处，置37℃恒温培养箱中，1h后取出用清水冲洗底片，发现底片上未出现一个亮圈或亮点。使用生化分析仪检测该犬的血清，结果该病犬血清中淀粉酶和脂肪酶活性是正常值的2倍以上。综合上述结果确诊该犬继发急性胰腺炎。

3.2 治疗 （1）犬细小病毒病的治疗：5%葡萄糖80ml，50%葡萄糖10ml，维生素B1、维生素B6各0.05g，维生素C0.25g，混合静脉滴注，1次/d；乳酸钠林格注射液100ml，静脉滴注，1次/d；犬细小病毒单克隆抗体10ml，百斯特五联血清5ml，阿米卡星0.1g，654~210mg，止血敏0.4g，肌肉注射，1次/d。治疗3d后，该犬病情有所好转，但到第4天，该犬突发强烈呕吐，又出现血便等症状。（2）治疗：乳酸钠林格注射液100ml，10%KCI溶液5ml，NaHCO3溶液5ml，混合后静脉滴注，1次/d；复方氨基酸(18AA)30ml静脉滴注，1次/d；5%葡萄糖100ml，维生素B10.1g，维生素C0.5g，肌苷0.1g，混合静脉滴注，1次/d；阿托品0.5mg，肌肉注射，2次/d；头孢曲松钠0.3g，地塞米松磷酸钠5mg，混合肌肉注射，止血敏0.4g，维生素K30.5ml，混合肌肉注射，1次/d。输液3d后，该犬体温恢复到38.6℃，呕吐和腹泻症状基本消失，病情有所缓解，继续使用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠和阿托品肌肉注射3d。1周后回访，该犬基本恢复健康。

4 体会

（1）犬细小病毒病病程短，死亡率高，但只要治疗及时，采取强心补液、抗菌消炎、增强免疫、肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体(如果首次用量加倍，效果更好)并结合对症治疗措施，可大大提高治愈率。早期接种疫苗，也会降低感染此病的概率。对于体质较差的病犬，也可采用犬血白蛋白静脉滴注。治疗康复的病犬应于15~20d后采用预防犬细小病毒的疫苗进行接种。（2）在治疗犬细小病毒病的过程中，应注意后期继发出现的其他疾病，如胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等。随时观察病犬的体温、精神状态等变化，并结合实验室诊断，早发现、早确诊、早治疗，可提高继发病的治愈率。（3）对于继发急性胰腺炎病犬，早期应禁食禁水，抑制胰腺分泌；消炎止痛，纠正水盐代谢紊乱。病情好转后，可给予少量易消化的食物，但不可喂食过多。平时应饲喂一些低脂肪、低蛋白的食物。（4）在临床诊疗中，应注意与其他疾病的鉴别，如犬冠状病毒病、肠套叠等。

（2012–04–27）

S858.292

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1007-1733(2012)08-0031-02