从“病人教会医生”想到的

王辉武

(重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

从“病人教会医生”想到的

王辉武

(重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

我的老师冉品珍教授说过一句话，“医生是病人教会的”。四十多年了，在学医、行医的历程中，这一句话时刻都在我的脑海中回荡，随着时间的流逝，阅历的增长，这句话的意蕴，愈加清晰起来。

一般认为，在医患关系中，医生是主导，患者是从属，故有“求医”的说法，患者生病了，央求医生为其诊治，医生是医药知识的“垄断者”，而患者不懂医药，或是一知半解，何来“病人教会医生”呢?

大多数病人是崇拜医生的，特别崇拜那些医技高超的名医，甚至有的人以崇拜明星的方式来崇拜名医，只要请他看一眼，吹一口气，就已浑身舒适，不药而愈。因此，中老年医生，早已被病人及其亲友吹捧得飘飘然，不知自己姓甚名谁，他们在行医过程中，主要是教训病人，根本不会承认“病人教会医生”，然而这是事实，不容否认。

首先，医生治病是要用药的，不用药也要进行推拿、针灸或手术，你的诊断是正确还是错误?你所采用的这些医疗手段有效?没效?或有无毒副作用?谁能给你提供最权威的评判?让你积累实践过程中的经验与教训，以进一步指导你日后选择药物与方法呢?毫无疑问这其中真正的教师，不是别人，正是经你诊治过的病人。

一个刚参加临床工作的医学生，当他第一次开具麻黄汤给病人后，他一定会想，这方开对了吗?麻黄该用5g还是10g?几天后，病人复诊了，第一句话说的是:“谢谢您!我的病好多了”。病人教会你该如何用麻黄汤，较之在课堂上老师的讲解重要得多。临床上我们常接触的新药，也都是在病人的教导中真正学会运用的。

另外，对于错综复杂而多变的临床现象的认识与把握，一个典型病人的诊治经过，常常会让医生们终生难忘!病人对康复过程的原始描述，帮助我们积累经验和教训，让我们一步步成长起来，你能说病人不是医生的最佳老师吗?

医学是一个实践性非常强的学科。医生们多在一年年的临床中逐渐成为某方面的行家里手，成为患者心中的名医，而在这个过程中多是病人的一次次康复的鼓励，是病人之间的口耳相传，提高了医生的知名度，造就了群众信赖的良医!

行医多年，我完全信服这一句话，一句有深刻意义的话。我时常在思考，医患之间的关系问题，以为决不是一个上下级关系，更不是一个央求与施舍的关系，而是一个战壕里的战友关系，相互间可以合作与学习，沟通与互动、互助，共同去祛除病魔，关注健康，尊重生命。尤其是医者，只有在行医中实现这一句话，才能真诚地把病人当作自己的老师，才能切实领悟大医精诚的内涵，成为一个对得起苍生的合格医生!

R249.7

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1004-2814(2012）06-516-01

2012-01-29