小柴胡汤合桑菊饮加减治疗妊娠感冒56例

朱 蕊

(广东省珠海市妇幼保健院中医科，广东珠海 519000）

小柴胡汤合桑菊饮加减治疗妊娠感冒56例

朱 蕊

(广东省珠海市妇幼保健院中医科，广东珠海 519000）

2008年4月至2011年4月，笔者用小柴胡汤合桑菊饮加减治疗妊娠感冒56例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

56例均为本院门诊患者，年龄19～37岁，早期妊娠18例、中期妊娠26例、晚期妊娠12例，病程最短1天、最长15天。

符合《中医内科学》中感冒诊断标准。临床表现为鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适。

2 治疗方法

小柴胡汤合桑菊饮加减。柴胡10g，黄芩10g，桑叶15g，菊花10g(后下），连翘 10g，金银花 10g，薄荷 5g(后下），杏仁10g(打碎），桔梗10g，甘草5g。伴鼻塞、头痛加荆芥10g，防风10g;伴咽喉疼痛加板蓝根15g，鱼腥草15g(后下）;伴干咳无痰加枇杷叶15g，川贝5g(打碎）;伴咳嗽痰多加陈皮5g，茯苓15g;伴呕恶加竹茹10g，生姜3片;伴高热重用柴胡15g。每日1剂，文火水煎2次，取汁600mL，分早晚2次饭后0.5～1h温服，3～5天为一疗程。

3 疗效标准

痊愈:症状消失，饮食起居恢复正常。显效:主要症状明显改善，伴随症状减轻或消失。好转:主要症状减轻，伴随症状改善。无效:症状减轻不明显。

4 治疗结果

痊愈31例(55.4%），显效 21例(37.5%），好转 4例(7.1%），总有效率100%。

5 典型病例

王某，女，29岁，2011年3月9初诊。妊娠23周余，2天前吃煎烤食物，不慎受凉，出现发热38.5℃，恶寒，两侧头痛，鼻塞流黄涕，咽喉疼痛甚，时咳嗽，痰少难咯，色黄质稠，纳少口干。曾自服维C泡腾片及板蓝根冲剂症状未见好转。舌质红苔薄黄，脉浮滑。证属外感风寒，热邪蕴肺。治以疏风解表，清肺利咽。用小柴胡汤合桑菊饮加减。柴胡 15g，黄芩10g，桑叶 15g，菊花10g(后下），连翘10g，金银花10g，薄荷5g(后下），杏仁 10g(打碎），桔梗 10g，防风10g，板蓝根15g，鱼腥草15g(后下），甘草5g。服药1剂后诸症悉减，服药3剂后除咽喉疼痛减轻、偶咽痒咳嗽外，其余症状基本消失。上方续服2剂后痊愈。

6 讨论

妊娠感冒的中医治疗应遵循妊娠病的治疗原则，即治病与安胎并举，须尽量避免妊娠慎用和禁用的药物，严格掌握药物剂量并遵“衰其大半而止”的原则，以免动胎伤胎。此外，孕后母体常阴血偏虚、阳气偏旺、藩篱不密，外感寒邪易郁于少阳，甚者从阳化热，故辛温发散重药也应慎用。

小柴胡合桑菊饮加减基本方中柴胡、黄芩清解少阳半表半里邪热，桑叶、菊花清透上焦肺热，连翘、金银花、薄荷疏散风热、解毒利咽，杏仁、桔梗理肺止咳，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏风解表、清肺止咳之功，故效果较好。

R254.942.53

B

1004-2814(2012）06-470-02

2012-01-29