盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦存在配伍禁忌

刘 伟，李 莉

盐酸溴己新葡萄糖注射液(江西克伦药业有限公司生产，批号:A110332d2)有较强的溶解稀释粘痰的作用，临床用于治疗慢性支气管炎及其他呼吸系统疾病伴有粘痰不易咳出者。更昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染。在临床应用的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中没有此两种药物配伍禁忌的相关记录，但笔者在临床用药中发现，两种药物配伍使用时出现白色浑浊。为指导临床正确使用该两种药物，笔者进行了相关实验，证实两种药物存在配伍禁忌。现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 病例资料 患儿，女，2岁，因肺炎支原体肺炎、单纯疱疹病毒感染于2011年3月入我科治疗。入院后患儿静滴5%葡萄糖100 mL+更昔洛韦0.1 g(湖北科益药业股份有限公司生产，批号: 110203-2)，以及盐酸溴己新葡萄糖注射液0.4 g。先输入更昔洛韦，输完更昔洛韦后，更换盐酸溴己新葡萄糖注射液，此时，茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊。立即给患儿停药并更换输液器。患儿未出现不良反应，听诊心率100次/min，无寒战、高热及大汗，无呼吸困难及口周发绀，毛细血管再充盈时间(CRT)2 s，立即给予血氧监护，血氧饱和度为95%。

1.2 实验方法 为证实盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦之间是否存在配伍禁忌，笔者进行了进一步实验。取5%葡萄糖100 mL+更昔洛韦0.1 g的溶液5 mL，注入无菌玻璃试管，再取盐酸溴己新葡萄糖注射液5 mL注入上述装有更昔洛韦的试管中。两者配伍前均为无色澄清液体，但混合后马上出现白色浑浊，放置1 h后仍是白色浑浊，但无沉淀生成。随后将此样本分为2份，样本1经放置1 h后仍为白色浑浊，样本2加入5%葡萄糖稀释后，白色浑浊逐渐清亮。由此证明，盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦存在配伍禁忌。

2 讨论

目前已有文献报道，盐酸溴己新葡萄糖注射液与其他药物存在配伍禁忌［1-4］，但尚无盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦存在配伍禁忌的报道。药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中均没有此两种药物配伍禁忌的相关记录。笔者研究显示，两种药物混合后产生白色浑浊，静置1 h后仍不能溶解，证明两者存在配伍禁忌，故两种药物联合应用时，应在两者之间用生理盐水或5%葡萄糖冲管，以免发生不良反应。

由于新药的不断出现，药典或药物配伍禁忌表难以一一列出。这就要求护理人员在临床工作中要增强责任心，加强巡视，一旦发现药物出现配伍禁忌及药物不良反应，应及时记录，及时汇报，并及时进行总结及归纳。

［1］ 李红.盐酸溴己新葡萄糖注射液与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌［J］.西南国防医药，2012，22(3):242.

［2］ 李红，吕樱.盐酸溴己新葡萄糖注射液与阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌分析［J］.哈尔滨医药，2011，31(1):78.

［3］ 靳凤香.盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾存在配伍禁忌(附1例报告)［J］.中国社区医师·医学专业，2010，12(251):17.

［4］ 楚晓霞.注射用泮托拉唑钠与注射用溴己新存在配伍禁忌［J］.中国误诊学杂志，2010，10(3):591.