手术室护理安全隐患防范措施的应用分析

傅丽英

(河源市人民医院手术室,广东 河源 517000)

手术室是进行手术、抢救、治疗的重要场所。其日常工作节律变化快，要求比较高，人员流动性大，手术室护理具有劳动强度大和持续时间长的特点。由于手术分工的日益细化和各种高危和微创手术的开展及精密仪器的应用，因此手术室对护理人员的专业素质要求也越来越高，因而对手术室护理管理提出新的更高要求。通过对手术室的潜在护理安全隐患进行分析，通过改进相关护理管理流程，采取有针对性的相关防范措施，有效的减少和杜绝了手术室护理的安全隐患，有效的防止了医疗护理纠纷的发生[1]。本文对我院2012年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，探讨了手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结了手术室护理过程中安全管理的经验，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 经过实施手术室安全管理和相关防范措施后，自2011年10月～2012年2月，我院共实施手术150例，我们对手术室存在的安全隐患进行分析，制定并实施相关的防范措施。然后对医疗差错发生率和患者满意度进行统计。

1.2 手术室护理过程的安全影响因素分析 1）人员

因素：手术室护理人员的基本素质和保洁人员的素质不能满足手术室护理工作要求。随着卫生改革的深入，使得医院管理者的经济意识得以增强，在医院内部引入了竞争机制。为了节约人力资源成本，增加医院的经济效益，对医务人员的编制进行了大幅度的压缩。由于择期手术和急诊手术增多，致使了护士加班频繁，在超负荷的工作状态下，容易导致身心疲劳，容易引发护理安全问题。2）技术因素：医疗技术不断进步，先进的手术设备不断应用于手术室，手术室护理工作愈加复杂，如果护士缺乏相关的业务知识，或是护理经验不足，会导致医护沟通不够顺畅，影响医护配合[2]。在手术室护理中，护理人员有可能不能正确的使用和保养仪器设备，造成术前准备不足而延误手术；是护士不熟练手术的具体步骤和医生习惯，配合出现差错，引发医疗事故。3）药物因素：由于患者在手术过程中的病情变化比较快，使用药品种类比较多，而且要求时间比较紧急[3]，尤其是在进行体外循环或器官移植手术时，患者的输液路径非常多，如果护士缺乏药品知识，加之不熟悉患者病情，就极易发生用药错误，产生危险。4）管理因素：随着医学科学技术的迅猛发展，随着手术患者的高龄化和病情复杂化，手术室整体护理的内容已变得更复杂，原来的规章制度不适应新的发展，难以对手术室护理进行有效的管理。质量管理体制和制度不完善、质量监控不力都是造成手术室护理不安全的重要因素。

1.3 防范措施 1）合理安排护理人员排班，减轻护理人员超负荷的工作压力，调动各级护理人员的积极性。实行弹性排班制度，充分合理的利用现有的人力资源。同时，建立合理的劳务费分配制度，根据护理人员的工作质量和加班时间，实行每日按工作计分发放工资。而且要加强与保洁公司的合作，调肯干，能吃苦，基本素质高的人员到手术室工作。2）重视技术培训，提高护理人员的基本素质。手术技术向更细微和复杂方向发展，无菌技术要求越来越高，通过技术培训，护理人员的专业技能不断提高，以适应手术技术不断进步的需要。同时，加强保洁人员的培训，提高科室员工的整体素质。3）修订和完善相关规章制度，加强安全管理，分析手术室护理潜在的不安全因素，重新制定护理工作程序[3]。4）加强医护沟通，营造人性化的手术室安全护理文化。由于手术室人员众多，科室来源复杂，因此科室各类人员之间的协作就显得尤为重要。这是防范手术室护理安全隐患的重中之重。5）成立手术室护理质控小组，对护理人员每月的护理过程和环节进行分析和评价，对护理安全管理的可行性和有效性进行监测。及时发现护理安全隐患，研究改进的环节，根据分析制定有效的预防和处理措施，然后将处理问题的过程形成制度，进而形成持续性的护理质量改进机制。

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计学处理软件。所获数据采用χ2检验。

2 结果

与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比有显著性差异，P＜0.05。实施前150例，出现医疗差错18例，占12.0%；患者满意度68.7%。实施后150例，无医疗差错，患者满意度97.8%。两组比较P＜0.05，有显著性差异。

3 讨论

安全是手术室护理质量管理的核心和前提。手术室是风险比较高的场所，其护理质量与手术的安全性密切相关，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，只有针对手术室存在的安全隐患健全规章制度，明确职责，加强安全教育，提高法律意识，重视高危环节质量监控，才能有效地保证手术室护理安全，从而杜绝医疗护理差错甚至医疗事故的发生。

发现手术室护理过程中的安全隐患，制定相关有效的防范措施，对降低医疗差错的发生率、提高患者的满意度有重要作用。实施前后的医疗差错发生率和患者满意度具有显著性差异，P＜0.05。

总而言之，在手术室护理过程中，认真分析相关安全隐患，有针对性的做好防范措施，对提高手术室护理的质量有积极意义。

[1]黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，6(10)：264-265.

[2]王燕妮.手术室护理安全隐患及防范措施[J].吉林医学，2009，30(8)：738-739.

[3]李晓敏.手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药，2009，4(33)：201-202.

[4]冯春英，滕月萍.手术室护理安全隐患与管理对策[J].中国现代医生，2010，48(36)：106-107.