趣味教学法在《中医骨伤科学》教学中的运用

郝双阶，田朝晖

1.湖北民族学院附属民大医院(湖北恩施445000)

2.恩施州卫生学校临床教研室(湖北恩施445000)

3.湖北民族学院医学院(湖北恩施445000)

中医骨伤科学是一门运用中医学理论和诊治方法研究骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的课程。学习该课程的目的是使学生了解与掌握中医骨伤科的基本理论和诊治方法，为从事中医或骨伤专科临床工作打下扎实的基础［1］。但由于教学改革，学生的课程越来越多，单门课程的学时却在逐渐减少，增加了学生的学习负担，导致学生补考人数增多，实习时在临床上动手能力差。为了解决这个问题，近3年来，笔者在湖北民族学院医学院2007、2008、2009级中医班、中西医结合班、康复治疗班《中医骨伤科学》的教学中实行趣味教学法，收到了较好的效果。现报道如下。

1 教学方法

1.1 语言诙谐引趣法 教师的语言幽默诙谐，情趣横生，学生往往会听得津津有味。笔者常常引用清代医家张锡纯的一句话去鼓励同学们努力学习中医，即“吾辈生古人之后，当竟古人未竟之业，而不能与古为新，俾我中华医学大放光明于全球之上，是吾辈之罪也。”偶尔的一句诙谐言语可以给课堂润色，活跃课堂气氛。又如在讲述骨折内治方剂时，由于内容枯燥，学生往往出现注意力不集中的问题，于是笔者放慢语速，郑重说道:“吾今定一奇方，名曰接骨神效散”，寂静的教室突然出现一片笑声，使得学生的注意力重新集中到了课堂上。

1.2 教态姿势引趣法 教师的表情、姿态、手势都直接影响着学生的兴趣，笔者上课讲到兴奋时便情不自禁模仿病人的临床表现来引起学生的注意。如腰椎间盘突出症患者的蹲下动作、肱骨外科颈骨折时头部的动作、踝关节扭伤时的行走动作、练功中的飞燕点水等，只要这些教态姿势做得恰到好处，可以给同学留下深刻的印象。

1.3 另类板书引趣法 板书是一门艺术，优美的板书具有一定的魅力，一般情况下笔者板书时，注意布局合理、书写工整，根据板书内容的不同而及时变换字体，用彩色粉笔书写重点内容。特殊情况下，笔者突然用简单线条快速勾勒出一幅图画以讲解某个知识点，如根据骨折线对骨折分类时使用这种图画，可以增加学生兴趣。

1.4 表扬鼓励引趣法 通过表扬鼓励学生，时常让他们享受成功的快乐，可以激发他们的学习兴趣，即使是成绩较差的同学身上也有一些闪光点，关键在于教师能够发现，并及时地给予表扬和鼓励，切忌对学生挖苦讽刺，伤害他们的自尊心和自信心。当学生在课堂上有精彩的表现时，我会说:“小伙子，你真棒!”当学生表现不理想的时候，我会说:“没关系，我相信你下次一定会有精彩的表现!”大学生思想活跃，思维敏捷，如果教师鼓励得当，有利于推动大学生的创新教育，对于提升人才培养质量，增强高等教育的自主创新能力，具有重要现实意义［2，3］。

1.5 直观教具引趣法 大多数学生在理论学习阶段对临床工作充满着好奇心，把一些临床常用的治疗用具带入课堂，可以提高同学们的学习兴趣。如讲授骨折时可以带材料在课堂上现场制作夹板，并演示骨折后的整复方法和固定包扎方法。又如当堂演示颌枕带牵引法、垂直悬吊皮肤牵引法等均可以加深学生的印象，便于即时理解掌握。

1.6 谐音记忆引趣法 中医学中许多理论基础需要记忆，骨伤科也不例外，很多同学上课一听就明白，一上临床就忘记，因此，记忆法也是教学中需要注意的一个环节。谐音记忆法就是把需要记忆的东西编成一句话，通过谐音来掌握需要记忆的内容。如上肢骨折血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期的代表方剂分别是肢伤一方、肢伤二方和肢伤三方，因其药味较多而且容易混淆，笔者指导学生采用谐音法记忆如下。肢伤一方:老黄痛风，想吃当地红桃。老－国老－甘草，黄－黄柏，痛－木通，风－防风，想－乳香，吃－赤芍药，当－当归，地－生地，红－红花，桃－桃仁。肢伤二方:当家人先生断骨吃芍药。当－当归，家－五加皮，人－生薏苡仁，先－威灵仙，生－桑寄生，断－续断，骨－骨碎补，吃芍药－赤芍药。肢伤三方:贤弟骨折断当要自然黄瓜粉。贤－威灵仙，弟－熟地，骨－骨碎补，折－蟅虫，断－续断，当－当归，要－白芍药，自然－自然铜，黄－黄芪，瓜－川木瓜，粉－天花粉。此种方法［4］能提高同学兴趣，但不宜过多使用，记忆的基础是理解，理论深刻理解，才能掌握牢固，加深记忆。

1.7 歌诀记忆引趣法 歌诀记忆法是一种较好的记忆方法，发动同学与老师一起对重要内容编写歌诀，有利于深刻掌握相关内容。如肱骨干骨折可以编写如下的歌诀:肱骨骨折有三型，受伤机制来决定，类型部位要分清，注意血管和神经，横断骨折复位时，对拉牵引变轻松，牵引过度骨分离，抓紧时间快矫正，楔形螺旋粉碎折，X线矫正就固定，三点挤压灵活用，畸形加垫自矫正。

1.8 临床模拟引趣法 医学教育的最终目的是在临床上为患者治疗疾病，因此在教学过程中应注重让学生及早接触临床，方式有很多，传统的就是见习。笔者常使用模拟法，让同学扮演医生，笔者扮演患者，表现出某种骨伤疾病的常见症状，让学生作相应常规检查，如直腿抬高试验等，并作出诊断和处理措施，最后和全班共同讨论该病案，以“学生自学、教师导学”为特点，自由交流，互助提高，从而达到理论和技能的提升［5］。此种方法可促使学生临床思维和认知的开放性，也有利于提高获取与接受新知识的能力。

2 教学效果

从湖北民族学院医学院中医班、中西医结合班、康复治疗班的190份调查问卷的结果显示，认为趣味教学法优秀者151人(79%)、趣味教学法良好者36人(19%)、趣味教学法一般者3人(2%);从2011年秋季学期期末考试成绩显示，共200人参加考试，90分以上者43人(22%)，80～89分者82人(41%)，80分以下者75人(37%)，无不及格者。

3 讨论

孔子曰:“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”美国著名教育心理学家布鲁纳也曾说:“学习的最好刺激就是对所学知识的兴趣。”因此，兴趣是最好的老师，是学习的最佳动力，而趣味能使人心情愉快，具有吸引的特性，趣味教学法就是把具有这种特性的一些事物运用到教学活动中去，使学生在学习的过程中感到无比的快乐，趣味教学法正是因为提高了学生的学习兴趣，才最终提高了教学质量［6］。趣味教学法在《中医骨伤科学》教学中的运用属于趣味教育的范畴，它以人的心理特征为基础，强调在快乐中学习，不仅能够增长学习者的知识，还能够培养学习者的情感智能，提高人的想象力和创造力，从而把学生培养成全面而快乐的人才［7］。《中医骨伤科学》是一门实践性很强的临床课程，教学过程中需要理论与实验操作并重，将趣味教学法运用在教学过程中，可以使教师与学生同乐，提高学生的学习兴趣，有利于提高教学质量，由此，有必要继续探索并在《中医骨伤科学》教学中推广应用。

［1］王和鸣.中医骨伤科学［M］.北京:中国中医药出版社，2007:5.

［2］吴海平.趣味解剖学教学法［J］.四川解剖学杂志，2007，15(1):68.

［3］宋晓光.培养中医骨伤大学生创新能力的探索与实践［J］.中医正骨，2009，21(2):73.

［4］田朝晖.趣味方剂口诀［M］.北京:人民军医出版社，2010:7.

［5］刘毓.开放式教学在中医骨伤科研究生自主学习中的应用［J］.中医教育，2008，27(3):56.

［6］张锦，罗盛，等.本科医学教育PBL教学模式长短期效果的系统评价［J］.数理医药学杂志，2012，25(4):461.

［7］郝双阶，田朝晖.方剂记忆法概述［J］.湖北民族学院学报(医学版)，2009，26(4):72.