口服克拉霉素分散片致勃起功能障碍1例

陈莹华 张红春 韦廷佳

患者，男，26岁。诊断为:慢性鼻窦炎(伴息肉)入院。既往无其他特殊疾病。入院检查肝肾功能等均正常，于2010年5月行鼻内镜鼻窦外科手术，住院中使用头孢类药物抗炎，患者无特殊不适。出院后改为口服克拉霉素分散片250 mg(四川省旺林堂药业有限公司，250 mg×5粒/盒)，2次/d。患者服用克拉霉素3 d后在一次房事中发现勃起障碍，起初并未在意，继续服用克拉霉素，数天后再次房事仍然出现勃起障碍。复诊时请男性科医师会诊，排除心理性及病理性原因，考虑药物性勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，建议停药观察。1周后电话调查中患者诉勃起障碍消失，建议改用罗红霉素胶囊继续治疗3个月，并定期复诊，至今1年患者无勃起功能障碍发生。

讨论 关于克拉霉素的不良反应中，成人最常见的是过敏反应、皮疹，其他的包括头痛、味觉异常、肝转氨酶升高、呃逆反应、心律失常等［1，2］。但克拉霉素引起生殖器和性功能发面的不良反应较少见，相关报道有克拉霉素致阴茎粟粒样疹［3］，阿莫西林、克拉霉素致阴道霉菌感染［4］。我科发现克拉霉素致勃起功能障碍的患者，原因不明，考虑与口服克拉霉素有密切关系，发生后及时停药、改药，并做专科处理，临床医师应予以重视。

1 朱秀美，邵茜，张慧.克拉霉素不良反应.中国误诊学杂志，2010，10:742-743.

2 高黎黎，李光辉.克拉霉素的不良反应.中国误诊学杂志，2006，6:2637-2638.

3 车伟民.克拉霉素致阴茎粟粒样疹1例.药物流行病学杂志，2008，17:380.

4 郭世春，邱慧玲.阿莫西林、克拉霉素致阴道霉菌感染2例分析.中国误诊学杂志，2006，6:4192.