临床图片对照法对银屑病患者临床疗效的影响

赵江波

(承德护理职业学院， 河北 承德 067000)

临床图片对照法对银屑病患者临床疗效的影响

赵江波

(承德护理职业学院， 河北 承德 067000)

临床图片对照法; 银屑病; 疗效观察

银屑病是一种常见并易复发的炎症性皮肤病，我科于2009年8月以来，为就诊于我科的寻常型银屑病患者实施临床图片对照法，取得满意疗效，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组病例为2009年8月至2011年8月以来就诊于承德市中心医院皮肤科的寻常型银屑病患者，共42例，均为初发，年龄为18-55岁之间，42例患者均符合银屑病的诊断标准［1］。

1.2 治疗方法:除常规用药外，患者在每次就诊时医生先为患者拍一张典型的病情照片，建立一个病情转归资料库，嘱患者每15d来门诊一次，共随访六个月，每次患者就诊时通过让患者观察图片，医生在一旁加以心理引导，通过每次图片的对比，树立患者的信心，进行心理干预。

1.3 疗效评定标准:根据PASI评分:将人体分为头部、躯干、上肢、下肢4部分，然后对红斑、浸润 、脱屑的程度和面积进行加权评分［2］。PASI评分改善率=(治疗前PASI评分-治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分×100%。痊愈:皮损完全消退;好转:皮损消退面积超过50。无效:皮损消退面积不足50。

2 疗效观察与随访

对42例患者进行系统随访半年，19例获得临床痊愈，占45.2%;14例获得好转，占33.3%;9例无效，占21.4%;所有随访病例，皮肤瘙痒不同程度的减轻，鳞屑减少或消失，颜色变淡。大部分病例于治疗后15d左右症状好转。

3 讨论

银屑病是以表皮过度增生为主要表现的慢性炎症性皮肤病，此病易复发，目前尚无较理想的治疗方法，病因尚不明确，多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调、环境有关。临床上一般采用对症治疗，如处用药物，内用药物、物理疗法，中医疗法等，但仍很难彻底治愈。基于以上特点，此类患者一般存在不同情况的心理障碍。

此病病程长，影响美观，严重的自卑心理造成患者焦虑、抑郁情绪，而精神紧张被认为是本病复发的扳机点，临床调查表明，应激因素可使30%到40%的病人病情加重［3］，所以精神心理的疏导在本病的治疗中尤为重要。

初患银屑病的患者由于对本病的认识不足，求治愈的心理过强，病人在治疗的过程中把注意力过度的放在了治疗的结果上，而忽略了自身病程每次结果的比较，本作者运用临床图片对照法，通过为病人建立临床图片资料库，使患者一目了然的看到病情的转归情况，增强患者的信心，使患者保持乐观的精神状态。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001.759-761.

［2］ Feldman SR，Krueger GG.Psoriasis assessment tools in clinical trials［J］.Ann Rheum Dis，2005，64(Suppl 2):65-68.

［3］ 何晓，叶静.银屑病病人心理状况研究及护理干预［J］.全科护理，2006，(12):58.

B

10.3969/j.issn.1006-6233.2012.08.063

1006-6233(2012)08-1166-02