对佳木斯大学附属第一医院兼职教师厌教情绪的思考

佟秀凤,佟琳琰,董中国

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省三江地区最大的一所三级甲等医院,有教职员工1265人,其中有兼职教师465人,高级职称188人占 63.5%,讲师65人,大部分教师是临床医生,承担着医疗、教学、科研任务,只有十八名是专职教师。临床医学教学具有自身的特殊性,它不同于基础医学教学,临床老师对教学所投入的时间少,能够按时完成教学任务就很不错了,很少去研究教学理论与实践,教学内容过于陈旧,缺乏对新疗法、新进展的了解。绝大部分老师对长时间、高强度的工作压力,感到身心疲惫,所以当面临教师与医生的角色选择时,更趋向于社会与经济利益更大化的医生,这是当前的现状。

教学得不到重视,我们总结其原因主要有:重医疗科研轻教学,临床医学院的教师人事关系都是在附属医院,工资都是由医院自行解决,而医院要养活上千名职工靠的是医疗、科研水平体现了医院的名誉和学术地位,也是医生、护士职称晋升必备的条件。所以对短期内不能产生经济效益,又没有上级财政部门支持的教学缺乏足够的重视。临床医学院每年得到大学划拨的实习经费学生人均为800元,教学管理成本和教师课时津贴也就几百到上千元不等,这对临床教师授课人数多、课时较分散起不到激励的作用,现在唯一能提高临床兼职教师对教学活动具有动力的是教学作为医院等级晋升、个人医疗、职称晋升的条件,对于那些需要套晋教学职称的人员课时的时数还是有用的。而能否套晋上对已经晋升完医疗职称的教师,在每月薪酬方面是没有太大影响的。教学工作回报和医疗科研工作回报的个体差异明显,造成教师出现心理落差和不公平感。所以教师本人很难对教学行为产生足够的关注和系统的认识。在如今社会当医疗、教学、科研工作发生冲突时,大部分都会选择临床一线而不是教学。

90后的学生所受外界诱惑的因素太多,能安下心来学习的学生较以往减少,更有甚的有的学生在课堂上聊天、睡觉、摆弄手机等 ,严重影响老师的上课情绪;生产实习时,大部分学生准备考研,还有的同学忙着找工作,在临床实习的时间缩短,学习态度也缺乏积极主动性,只为了应付出科考试及格就行,给临床实践教学带来了负面影响,生产实习也没有达到预期目的。那么如何才能提高临床教师对教学的积极性,这是我们多年来一直探讨和思考的问题。我院是受佳木斯大学上一级行政部门管理,大部分教学活动受上一级主管部门的领导,教科办只是个上传下达的部门,在多部门的领导下处于被动状态,自主权小,很多能从教学实际出发,激励临床教师的想法和行为难以实现,对临床教师的劳动难以有效评价。教研室进行教学管理时也难以达到有效的管理职能,各项教学活动也都是应付上级检查。

由于社会因素与职业因素是学校和教师个人无法改变和控制的。我们就学校、临床学院、教师个人方面提出几点解决临床教师厌教的对策。

1)管理出效益。领导层的决策是至关重要的,附属医院的领导要在教学方面建立严格的规章制度和奖罚措施;领导要首先带头深入课堂、病房教学第一线,听取老师、同学的意见和建议,可以有效的解决教学中存在的问题并且对建立健全规章制度也是有益的。只有领导层重视教学工作,加强管理,利用现有的条件并增加教学资源,才能培养出更多高素质的医学人才。

2)有稳定的教师队伍。应该解除教学与医疗科研晋升的捆绑制度,改变教师被动参与教学工作的状况,让适合教学、适合医疗、适合科研的人从多角色冲突中解放出来,在不同的岗位上发挥最大的工作积极性和潜力。对所有从事临床教学的教师进行分型:教学型和非教学型。教学型者以教学为中心工作,而医疗科研则是为教学服务的辅助工作,建立一个人数适合师生比例的稳定的临床教学骨干队伍。

3)运用激励法。教师薪酬是对教师劳动的回报与认可,分配政策的公平与否直接影响教师的努力水平和工作质量。薪酬分配制度是现阶段高校最有效的激励手段之一。

在我们学校基础教师工资、奖金是由大学统一发放,而临床教师是由附属医院发放,只有个别的专职教师工资关系是挂靠在大学。教师的讲课费是由大学统一发放,在如今各种物价飞涨,只有老师的讲课费不涨,我们教师的讲课费按职称级别发放;最高的也只有35元每教分。所以临床教师在物质报酬方面,医疗科研角色对教学角色的冲击性是很大的。因此领导在制定政策时要考虑到这些因素,如在出国研修、课题申请、师资培养、职称晋升等方面,在其条件相同情况下,优先考虑有教学课时的表现优秀的教师;在教研上获得的成果和荣誉与科研上获得的奖励是同等的。让教师参与管理制度和目标管理的制定等。

4)加强继续教育。对在我院工作的临床医生,严格执行国家和省有关专业技术人员继续教育的规定,开办医学类、药学、护理学、教育学等系列讲座,规定相关的临床医务人员必须参加学习。形成鼓励教师终身学习的长效机制,以增加教学的业务能力为核心,把新的理念、新技术、新课程、师德教育为重心内容全面开展教师的培训工作。

5)制定培养计划。每年上报给大学教务处外出学习教师的计划。对所有临床教师,建立教师业绩档案,要求各教研室上报本学科当年外出学习、进修的人员名单,根据全院20个教研室上报情况制定出本年度院内的培养计划。规定每个教师进修完成后必须在本专业范围内进行学术讲座一次,撰写教学论文一篇;鼓励教师申报省级教改课题,争取把我院的教研工作更上一层楼;定期召开院内中青年临床教师理论授课竞赛,对优胜者授予课堂教学或病房教学优秀教师称号,并记入本人专业技术档案,作为今后晋级升职的重要依据[1]。

医学教育是实践性最强的应用科学教育。医院将在现有的基础上,优化教学条件、创新教学方法、加强对本科生的实习、实践管理,增强学生的学习兴趣等从多方面预防临床教师出现倦怠的工作状态,减少因倦怠造成的教学事故,从而提高教学质量。

[1] 刘远厚.临床教师厌教及对策 [J].泸州医学院学报,1994,17(5):378-381