一次性输液连通管在配置静脉注射细胞毒性药液后的应用

陈林招 ，刘 萍 ，宋 萍 ，严娟霞

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310009）

癌症已成为影响人类健康的常见疾病，发病率呈逐年上升趋势［1］。化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法［2］，目前口服化疗药物种类少，静脉给药是一个重要途径，主要方法是静脉滴注与静脉注射。化疗用药属细胞毒类，其毒性、致畸性、致突变性和致癌性均已被证实［3］。本院静脉药物配置中心负责配置全院的细胞毒性药物，其中静脉注射的细胞毒性药物需用50ml注射器配置，配置后的成品出仓后复核、装袋、运送过程易发生漏液情况，危害较大。2011年5月，本中心针对漏液现象，将药液配置后用一次性输液连通管与注射器连接，效果较好，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 同一厂家同一批号的一次性50ml注射器（配套12号针头）200副，9号针头100枚，一次性输液连通管100条，细胞毒性药物200份。

1.2 实验方法 同一位护士按无菌操作在生物安全柜内配置药液，总量50ml，共配置200份；将A组100份药液的注射器针头更换成一次性输液连通管，连通管打活结；将B组100份药液的注射器针头更换成新的9号针头再套针套。200份成品递出生物安全柜后统一套上灭菌封口袋，装框运送至病房。

1.3 评价方法 观察药液配置结束出生物安全柜起至病房过程，药液漏出的份数。

1.4 统计学方法 采用x2检验。

2 结 果

A组漏液仅1份，B组漏液30份，经x2检验，x2＝32.1，P＜0.001。

3 体 会

3.1 配置静脉注射细胞毒性药液后防止漏液的意义 防止漏液可避免药液污染空气，因漏液可形成肉眼看不见但含有毒性微粒的气溶胶或气雾，造成环境污染［4］；防止漏液可保证药物剂量的正确性，出现漏液时需重新加工，如更换注射器或重配药液，但此类药物价格较贵，在重配药液时，一般均在计算漏出液的基础上再配置，但在计算漏出液的药量时易出错，降低药物剂量正确性。

3.2 配置静脉注射细胞毒性药液后使用一次性输液连通管的优势 按常规操作配置静脉注射细胞毒性药液完毕，注射器针头更换成新的9号针头，由于针头是中空的，如活塞柄碰到推力，注射器内的药液即从针头流出。配置细胞毒性药液后注射器针头更换成一次性输液连通管，并打活结，有效阻断了药液漏出的通路，其原理是打结后连通管内的密闭空气受压，管内的气压远远大于外界大气压，形成反作用力作用于管内液体，阻碍液体流出，从而避免了配置药液出仓后复核、装袋、运送或送药过程中由于挤压、震动而漏液，保证了药液剂量的正确性。本研究显示，A组漏液1份，漏液是护士打活结过松所致，因未大量漏液，未予重新配置；B组漏液30份，27份未达到大量漏液，未予重新配置，3份漏液量较多，予重新配置，说明一次性输液连通管在配置细胞毒性药液后应用可减少漏液的发生。

［1］陈水红，冯秀玲，陈树芳.门诊输液化疗存在的问题与护理对策［J］.护理与康复，2010，9（11）：988－989.

［2］杜素芝.化疗药物的给药途径及其护理进展［J］.护理研究，2006，20（3）：667－668.

［3］胡显玲，王卫康，夏晓清，等.临床护士化疗职业防护现状调查分析［J］.护理与康复，2009，8（5）：370－373.

［4］张月英.职业接触抗肿瘤药物对护士的危害及防护相关研究［J］.临床医药实践杂志，2006，15（4）：243－245.