医院外籍人员来访突发事件应急预案

□朱 晶ZHU Jing 金 涛JIN Tao 倪 虹NI Hong

学术机构来访的外籍人士概述

随着我国政治、经济地位的提高，通过正规渠道来华访问交流的外籍人士数量逐年增长。2007年，仅京、沪、穗三地公安机关登记在册常住外国人已超过27万，临时居留外国人超过90多万[1]。浙江省杭州市西湖区第六次人口普查统计，2010年11月底居住在西湖区的外籍人士总量已经近5万人。其中，来自美国、英国、澳大利亚、加拿大等英语系国家外籍人士约3万人，占总人数60%，非英语系国家外籍人士占40%[2]。以我院为例，2008年全年来浙江省人民医院参观访问、学习的外籍人士16人，以后呈逐年上升趋势，2011年全年，来院访问学习外籍人士已上升至34人。

随着我国进一步对外开放，国际间交流增加，人员数量增多情况复杂，对来访的外籍人士管理难度增大。外籍人士管理的最大难点是语言沟通障碍。英语是主要的国际交流语言。英孚教育最近一项全球英语熟练度排名显示，中国大陆地区仅排名第29位，远落后于马来西亚、韩国、日本等其他亚洲国家。外籍人士大多不能流利使用汉语，在逗留期间因语言沟通障碍，信息传递不及时，无法及时获得救助，是外籍人士管理上重要难点之一。据2011年11月8日青岛新闻网消息，一名马来西亚籍男士在青岛迷路，公交车司机和调度员因语言不通无法指路，拨打了114、12345、12580、12366等多个部门公开电话始终没找到英语接线员，最终报警求助，期间耽搁一个半小时。

目前我院外籍人士来源主要分三类：（1）经由浙江省卫生厅、浙江省科学技术协会、浙江省外事办等上级主管部门推荐到我院进修、访问和学习的外籍学者和留学生。此类人士由上级主管部门统一安排住宿。（2）因国家“千人计划”、“长江学者奖励计划”等我院自主邀请引进，定期到我院进行访问教学的外籍教授，由医院统一就近安排住宿。（3）我院当地聘请的教授英语、日语外籍教师，自行解决住所问题。由于我院无外国专家公寓，外籍人士有的住酒店，有的住公寓，不同的居住地归属不同辖区派出所，治安状况、周边环境、居住条件均有不同。造成医院在管理上的复杂化。

制定外籍人士突发事件应急预案的必要性

1.医院内医务人员伤害事件频发。近年来，医患关系紧张，医院内医务人员伤害事件频频发生。陈祖辉等[3]的一项调查研究显示，医生和护士的暴力遭受率分别为70.3%和67.6%。根据文献报道，2005年中华医院管理学会的调查结果显示，全国有73.3%的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况[4]。医院内医疗环境的不稳定性对于在院参观、访问和学习的外籍人士而言是潜在的危险因素。当医院内突发医疗暴力事件时，其波及范围及危险程度往往具备不确定及不可控性。外籍专家、学者和留学生作为医院的一份子，身处医患关系如此紧张的工作环境中，自我保护尤为重要。

2.制定预防措施进行安全教育。严密完善的预防措施是保证安全的关键。防患于未然，将一切可能危险因素扼杀在摇篮之中是建立应急预案的首要重点。我们的预防策略三招是：安全教育，建立应急通讯录和外籍人士的信息登记制度。

2.1 安全教育。外籍人员来院访问，医院国际合作办公室需进行安全教育。对我国报警求助电话，相关的法律、法规、当前国情及必要的地方政策进行宣教，让对方对我国目前的医疗状况及医患关系有一定的了解，避免误伤。

2.2 建立应急通讯录。外籍人士发生突发事件时，常常因语言沟通障碍无法及时获得救助。建立英文应急通讯录，发送给外籍人士，登记常用报警电话及医院国际合作办公室联络人员通讯方式，以便在第一时间取得联系，解决问题。

表1 浙江省人民医院外籍人士应急通讯录

2.3 建立健康信息登记表。要求对来院外籍人士进行常规健康信息登记，记录血型，并进行常见病筛查，如是否患有高血压、糖尿病、心脏病等，以便在疾病突发时进行正确诊断，及时治疗。登记血型信息主要针对外籍人士大出血情况下能及时得到输血，节约抢救生命时间。

表2 浙江省人民医院外籍人士健康信息登记表

综上所述，我们建立的预防措施，包括：（1）根据外籍人员填写注册登记信息表，在紧急情况下联络到家属、派出单位及所属国大使馆。（2）进行安全宣教和填写健康信息登记表，了解我国国情及相关政策法规，最大可能避免危险情况发生，保障在突发危急状况时能得到及时救治。（3）与周边辖区派出所的负责警官保持联系，所有来访的外籍人士信息在辖区派出所登记备案。实时掌握医院周边地区不稳定因素，提醒告知在院外籍人士。

外籍人士突发事件应急预案

当突发事件发生时，应遵循应急预案流程，积极有效应对和处理突发事件，最大限度内避免和降低事件造成的损失，保障国家财产安全。

1.我们建立的应急预案，主要适用于：外籍专家、学者、留学生来华访问，我院招待和接待期间发生的紧急事件，包括人身伤害、交通事故、疾病、民事刑事案件及其它危及公共安全突发事件等。

2.为有效应对和处理突发事件，我们成立专门机构。（1）成立突发事件院内应急处理指挥小组，成员主要由分管具体院内沟通、对外联络、安全防护、医疗救治等职能部门的相关负责人担任，医院院长/主管副院长任组长全面协调指挥。具体措施由各部门工作人员落实。（2）各上级主管部门外事分管领导和事务秘书是突发事件院外指挥处理小组成员。经由上级主管部门推荐到我院进修、访问和学习的外籍学者和留学生，事件发生第一时间需向相关主管部门汇报，配合上级主管部门进行处理。

3.我们在应对和处理突发事件时，必须遵循：其根本目的是尽最大努力保障外籍专家、学者和留学生在我院人身、财产安全。在具体工作中要以预防预警为主，提高警惕，加强外籍专家、学者和留学生来院时宣教工作。

4.对于所有突发事件，了解事件发生原因，防患于未然是重中之重。分析突发事件可能原因，外籍人士突发事件可分为三类：（1）外籍人士为受害人的事件。包括财务损失，如偷、盗、抢；自然或人为因素的人身伤害；安全事故，如交通事故、火灾等。（2）外籍人士在中国突发疾病。因食物、天气环境变化引起急性病；原有慢性病如高血压、心脏病等发作。（3）外籍人士为嫌疑人案件。其一为普通民事纠纷如交通肇事，无人员伤亡。其二为外籍人士逗留期间触犯我国刑法，造成严重后果及不良影响。如严重交通肇事，致人员伤亡；利益纠纷等引发的外籍人员群体性事件；因政治原因或宗教纠纷引起的敌视行为等危及公民和公共安全的突发事件。

5.应急预案流程。各类突发事件按其分类以不同流程进行处理。

外籍人士为受害人的应急预案流程：（1）报警。根据事件性质拨打“110/120/119”报警电话并联系国际交流与合作办公室事务秘书。（2）启动突发事件应急处置预案，国合办负责人和相关人员应第一时间赶到事发现场，保护好现场，了解事件的类型、发生时间、人员伤亡情况、事件潜在的危害程度和发展趋势等初步情况，并积极采取相关控制措施。（3）逐层向医院分管领导、上级主管部门汇报。经由相关上级部门组织来院的外籍人士需向有关部门实时报告事件处理进度，共同协商解决办法。（4）如有人身伤害，提供及时有效的现场救护，通知院内相关科室准备，以最快的速度把伤员送往医院进行救治，并根据外籍人员填写信息表信息联系家属。（5）如有人身意外伤亡事故时，需及时通知外籍人员所属国驻华使领馆并请其协助，按照国际惯例进行善后处理。必要时，可由国家外国专家局与外交部、公安部等部门进行沟通协调。（6）信息发布。在查清突发事件基本情况后，采用书面形式，报告处理事件的措施、过程、结果及其可能造成的社会影响等详细情况。当突发事件产生不良社会影响，必要时通过媒体和网络，进行澄清。应急流程图见图1。

图1 应急流程图

外籍人士在院逗留期间突发疾病应急预案流程：（1）拨打急救电话“120”至我院并联系国合办事务秘书。（2）启动突发事件应急处置预案，按常规急救入院流程，国合办负责人和相关人员联系院内相关科室组织救治。具体步骤同“外籍人士为受害人应急预案流程”。

外籍人士为嫌疑人案件应急预案流程：具体步骤同“外籍人士为受害人应急预案流程”。如遇发生与外籍人员相关的重大政治、宗教事件，立即按有关程序和要求协调外专、外交、公安、安全、教育、宗教等相关协作部门，尽快采取控制措施，并对事件及时展开调查，掌握第一手情况，迅速报告相关部门，及时报告进展及处理结果。应急流程图见图2。

图2 应急流程图

6.为了保证应急预案有效得到实施，我们建立了相关保障措施。（1）配合相关部门，积极、耐心做好善后工作。（2）高度重视外籍专家、学者和留学生在来院期间的思想、安全、健康等方面的问题，健全必要的规章制度，并严格执行。（3）相关部门要加强安全意识和应急管理的宣传教育，熟悉应急处理程序，积极采取预防措施，提高防范能力。（4）各相关部门加强联系，保证各种方式的联络畅通，定期公布相关人员可联络的电话号码。

讨论

随着医学的进步与发展，国际间交流和互访将成为常态。健全和完善外籍人士来院突发事件应急预案，保障外籍人士在院期间的人身和财产安全，对保证良好的对外交流渠道，维护医院的国际形象，强化科技兴院具有重要意义。我们制定预案的最终目的，是为了预防突发事件的发生，让所有来院的国际友人在良好的环境中工作和学习，同时也为我们自己的医务人员能有更好机会学习国外先进技术，与国外同行进行学术交流提供支持。

我们制定的预案在实施过程中会遇到一些问题，国际形势、国家政策及相关法律法规也会不断变化，我们就要不断地调整及完善应急预案，及时对预案的不足之处进行补充。同时，我们也欢迎有经验的同行与我们共同探讨、交流经验、互相学习。

1 陈冀，李舒，季明.外国人管理新课题[J].瞭望新闻周刊，2008,(10)：60-61

2 董慧慧，陈明萌.人口普查外籍人员调查难点及对策建议—以杭州市西湖区为例[J].统计科学与实践，2010,(7)：60-61

3 陈祖辉，王声湧，荆春霞.广州市两所医院工作场所暴力现象调查[J].中华预防医学杂志，2003,37(5)：358-360

4 佚名.卫生部发布医院调查结果：七成医务人员曾受威胁[J].医院领导决策参考，2005(20)：4-5