广西中医药资源整合的思考

蓝毓营 何天富 岳桂华 覃骊兰

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

广西中医药资源整合的思考

蓝毓营 何天富 岳桂华 覃骊兰

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

就广西中医药经济面临的机遇和挑战，提出了要实现广西中医药经济的可持续发展，必须走中医药资源整合的道路。

广西；中医药资源；整合

自国家颁布实施十一五规划以来，随着社会经济结构的调整和产业布局的合理优化，从中央到地方，从区内到区外，无不将眼光转移到中医药产业上来，不少的省区将中医药产业作为重要的产业来发展，使得中医药经济走上了快速发展轨道。随着中医药经济的快速发展，以资源为导向的中医药经济与其它经济一样，逃避不了对中医药资源严重依赖的宿命，中医药资源在无序开发中发展，在严重浪费中运行，不少的企业在中医药资源快速上涨中消失，中医药经济的可持续发展受到了威胁。因此，对中医药资源的整合迫在眉头，加快对广西中医药资源整合，实现广西中医药经济发展目标意义重大，势在必行。

1 广西中医药资源整合的机遇挑战分析

1.1 中医药经济发展正处于快速发展阶段

我国中药产业多年来一直保持较快的增长速度，而且全球相关市场目前也正处于快速增长期。当前，国际植物药市场份额已达300多亿美元，并且以每年10%-20%的速度递增；全球对天然营养药品的需求也正以每年 70%的增长率递增。据世界卫生组织统计，目前，全世界有40亿人使用植物药治病，占世界人口的80%。该组织估计，在未来10年内，中药的开发利用将在全球兴起。根据中医药管理局统计，2010年我国中药产业总产值已达到3172亿元，而根据国家中医药管理局发布的《中医药事业发展 “十二五”规划》预测，“十二五”期间中药工业将保持年均 12%以上速度的增长，预计到2015年总产值超过5590亿元。在2012年4月广西玉林市召开的第四届中国（玉林）中医药博览会上，中国中药协会会长房书亭说，随着我国健康产业蓬勃发展，中医药需求增长态势明显，预计到2015年，以中医药为核心的健康产业经济规模将超过1万亿元。面对这样良好的发展机遇，广西只有加快中医药资源的整合，才能在良好的发展机遇中加快中医药经济的可持续发展。

1.2 国家、自治区对中医药的扶持力度加大，为中医药发展提供了强劲的动力

国家、自治区从十一五前后开始加大对中医药的扶持力度，出台了不少的促进中医药发展的文件规定，使中医药产业发展进入了快速发展的历史时期。2012年6月5日，国家中医药管理局正式印发了《中医药事业发展“十二五”规划》，对2015年中医药医疗资源和服务等方面提出了具体的目标，如“力争 100%的地市建有地市级中医医院，70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平，95%以上的社区卫生服务中心和 90%乡镇卫生院设立中医科、中药房”，“中医医院总诊疗人次争取超过5.5 亿人次”。规划指出到2015 年，我国中医药工业总产值将达到 5590 亿元人民币，预期年均增长率为12%。这些具体目标将推动各级政府扩大中医药的服务渠道，为中药产业发展提供基础支持。继《中医药事业发展“十二五”规划》颁布一周后，近日财政部、国税总局宣布延续对医药等行业广告费等企业所得税前扣除的优惠政策。多位医药行业人士表示，伴随着十二五规划对2015年中医药医疗资源和服务具体目标的逐步落地，各类品牌中药及现代中药上市公司将进入黄金发展期，有上游中药材资源及具备较强现代制药工艺及品牌拓展能力的企业有望强者恒强，实现持续快速增长。在中医药发展强劲动力的历史机遇，只有大力整合广西中医药资源，才能加快广西中医药经济的发展

1.3 新的医改使中医药需求更加旺盛

中医药在中国具有深厚的群众基础，“简、便、验、廉”的显著特点深受群众的喜爱，特别是在农村，在一些中老年人中有很大的市场。随着新的医改的实施和推进，基本药物制度里的中成药和中医药，将来要在基层机构全部配备使用，大医院也要作为首选，而且在医保报销比例上明显会高于其他的药品。在“基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率达到90%以上。”精神下，中医药面临着巨大的商机，中医药需求将更加旺盛，不仅给中医药行业带来长期利好，也为中医药产业带来了良好的发展机遇。

1.4 国际中医药热，使中医药的开发和利用提供了更加广阔的发展空间

随着人们生活水平的不断提高，“回归大自然”浪潮的普遍兴起，以及中医药在治疗慢性病、疑难病等方面都具有良好的效果，再加上西药付作用大，使得国际上兴起一股股中医药热。人们在不断地了解中医药、使用中医药，使得中医药的国际需求越来越大，这必将引起了越来越多的商家和资本的极大关注。这就会使中医药的开发和利用提供了更加广阔的发展空间，也为中医药产业快速发展提供了强大的资金支持。

当然，中医药经济的发展形势大好同时，也遇到不小的挑战。如，广西中医药资源利用的基础条件差影响了广西中医药资源的利用；中医药产业竞争激烈，导致全行业人力资源等成本压力越来越大，使得资源的整合难度加大；中药资源的可持续利用问题日益突出，导致资源整合的成本更高；广西中医药企业规模小，效益低，定价能力弱，使得资源整合过程中可能缺乏话语权，而广西要整合区外的中医药资源难度更大；广西中医药行业机制滞后，研发能力不强，产品创新滞后，生产工艺落后；虽然广西具有良好的区位优势，但经济总量不足，面对势力雄厚的发达国家、著名企业资源整合的大潮中是否能安身立命也面临极大的挑战；等等。

2 广西中医药资源整合实现途径的基本构建

广西中医药资源要素多，各要素之间具有独立性，又有关联性。要提高中医药资源的利用效率和效能，降低中医药资源的浪费，实现中医药产业的发展，从而推动中医药经济的可持续发展，必须进行资源的“八化”整合，构建有效的中医药资源整合。

2.1 中药自然资源基地化和科学化整合

尽管广西中药自然资源丰富，但随着中医药产业经济的发展，由于规模大小不一的企业研发水平低、生产工艺落后，造成自然资源利用率低，野生药材资源开采严重“透支”，供需矛盾日益凸显，严重威胁中医药可持续发展基础。因此，通过中医药资源整合，整合各方面的资源优势，合理布局，科学种养，在南宁、柳州、桂林、北海等地建设道地药材良种繁育基地和中药材种植规范化、规模化生产基地，努力建成多个集繁育、种植（养殖）、加工、物流、生态旅游为一体、资源综合利用率高的国家级产业化示范基地。同时利用基地的优势，设立多个研发中心，对中药自然资源的关键性问题进行攻关，实现中药资源的可持续性发展。

在南宁建立以广西药用植物园为基础，以南宁科研技术的优势，整合南宁区域内科研技术资源，建立多个研发中心，加强对珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长，从而实现整合的综合效应。

在北海建立以海洋特色中药资源为主体，集养殖、捕捞、研发、加工、物流、生态旅游为一体的我国重要的海洋生物制药产业基地。成为运用现代生物技术、制药技术、海洋生物养殖技术、捕捞技术等技术资源的示范基地。

在桂林建设以罗汉果、山银花等中药材种植示范基地。

在柳州建设以肿节风、钩藤、绿茶等中药材种植示范基地。

2.2 中药企业集团化和规模化整合

通常来说，企业的资源整合对外采取并购、重组、外包等模式，对内采用成本核算，降低生产成本，生产工艺改革，设备和工作流程的改造等方法，目的都是通过利用最优化的资源，提高企业竞争力。中药企业也不例外。面对广西中药企业数量多、规模小、生产效率不高，经济效益低的现状。只有通过资源整合，走集团化和规模化的道路，才能打造成为国内外知名中药生产、流通企业。

对外的整合上，中药企业要根据自身的优势，按照优化资源配置和减少整合成本的原则，对同地域或不同地域、产品链基本一致、产业链相关的一个或多个企业进行并购、重组，通过人力资源、技术、财务、营销等资源整合，组成企业集团，实现企业集团化、规模化，提高企业的竞争力。

对内的整合上，中药企业应该对挖掘潜力，从企业的组织结构、企业文化、企业管理、企业制度上入手，提高资源的利用率和效能，提高企业的竞争力。

2.3 中医药科技资源联盟化整合

广西中医药科技资源丰富，但近几年来，通过科技创新，取得一些成绩，但科技创新的原创性不够，集成创新效果不明显，中医药科研课题的立项不断增多，但中医药科技成果及成果的转化效益不甚显明，这与科技资源分散、重复研究、低水平研究不无关系。为改变这种现状，广西科技厅曾于2009年 10月 29日成立了“广西中药产业技术创新战略联盟”。由广西中医研究院、广西中医学院、广西药用植物园等16家机构共同发起，由广西4家高等院校、10家科研院所和20家中医药企业联合组成。其目的是开展中药产业战略研究，促进技术集成创新，推动产业结构优化升级，提升产业核心竞争力，形成产业核心技术标准，共同突破产业发展的技术瓶颈。这为中医药资源的整合开了一个好头，起了个表率。但要充分发挥中医药科技资源的优势，还需更深入地对资源进行整合，通过以项目为纽带，整合中医药科技资源，建立以基础理论研究为主题的中医药基础理论科技联盟和以解决重要技术难题为主题的中医药科技攻关联盟，使得科技资源联盟化，提高科技资源的效能。

2.4 中医药教育资源集约化整合

中医药教育的主要目标是为社会培养合格的中医药人才。而中医药产业的发展需要大量的合格的中医药人才。目前广西中医药教育有研究生层次、本科层次、专科层次和职业技术培训等层次，有分布不南宁、桂林等不同的地域。如何通过教育资源的整合，合理配置，提高教育资源效能，为社会培养更多的合格的中医药人才是一个系统的工程。从培养的专业上，整合中医药教育资源，开办更加适应广西中医药经济发展的专业方向，培养为广西中医药经济服务的专门人才，实现广西中医药经济发展提供人力支撑。从教育的方式上，整合资源，集约优势互补，资源共享，实现校内培养和校外远程教育培养多元化方式。从办学模式上，整合资源，集约优势互补，资源共享，实现校际间合作办学、校企间合作办学的共存模式。只有这样，才能通过有效地整合教育资源,最大限度地利用和发挥教育资源的效益,提升中医药人才的培养数量和质量，提升中医药教育整体实力,不仅是中医药经济发展的需要,更是中医药教育事业发展的必然结果。

2.5 卫生医疗资源合约化整合

众多调查研究表明，我国医疗卫生资源配置存在着不公平性，主要体现在，一是城乡之间医疗卫生资源配置差距较大，农村医疗卫生资源配置不足，城市医疗卫生资源配置相对过剩。二是地区之间医疗卫生资源配置不合理，医疗卫生资源相对集中于我国东南沿海地区及经济发达地区，西部地区卫生资源比较匮乏。三是医疗服务领域内部卫生资源配置不平衡，人、财、物集中于较大型医院，基层医疗单位卫生资源占有量相对不足。因此,在我国存在着医疗卫生资源供给不足与浪费现象，致使现有医疗卫生资源得不到充分合理的有效利用。广西也不例外。因此，通过卫生医疗资源合约化整合，提高现有医疗卫生资源的有效利用率。

区域卫生资源的整合。区直卫生医疗单位可以根据自然的优势，与附近的基层卫生医疗单位可以整合，在医疗业务上的直接领导和主导作用，在人事关系上以托管的方式的合约整合。

管理隶属卫生资源的整合。对于直管的市县医疗单位可以与下层医疗单位进行整合，从医疗技术上进行指导，药物上进行直接配送的管理模式，实现资源的有效整合，降低成本，实现社会效益和经济效益双丰收。

区域内同级卫生资源的整合。对于区域内同级医疗单位可以通过优势互补，资源共享，开展临床、科研、学术交流与合作，在各自优势领域开展学术前沿研究、学科人才培养等，通过相互学习、取长补短，使得优势的资源为我所用，实现医疗机构的战略目标。

2.6 中医药文化旅游资源一体化整合

文化是一个民族的标记和灵魂，也是一个民族赖以延续和发展的根本。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学的根基和灵魂，不仅集中体现了中医药学的本质与特色，而且决定了中医药学的历史形成和未来走向。在广西，有大量的以中医药、民族医药为主题的博物馆、展览馆、陈列室、园区，如广西药用植物园，广西民族博物馆，广西中医药大学医史文献陈列室、壮医药精品陈列室、壮医药标本室、医药会展中心，桂林植物园，宁明花山壁画等等，将知识性、专业性、科学性和艺术性融为一炉，使之成为展示中医药文化的重要窗口，成为中医文化建设中独特的文化资源和教育资源，同时也成为中医药文化产业的重要资源。同时，广西自然旅游资源丰富著名于世，自然旅游资源遍布于整个广西各地，成为广西旅游产业的重要基础。因此，通过资源整合，将中医药文化资源和旅游资源结合起来，实现资源效益的最大化，在中医药文化资源中引入旅游资源，在旅游资源中溶入中医药文化，中医药资源与旅游资源融合形成文化旅游产业是必然趋势，是文化旅游产业可持续发展之路，也是中医药文化旅游资源一体化整合的亮点。在具体的运用上，通过整合资源，打造以中医药为主题的品牌旅游线路，构建中医药基地园区旅游发展模式。从而实现中医药文化旅游资源一体化整合。以广西药用植物园、广西中医学院药用植物园、广西中医学院医药会展中心、靖西药市、宁明花山壁画、隆安龙虎山自然保护区、大明山自然保护区为中心建立环南宁中医药基地园区旅游经济圈；以桂林植物园为中心建设桂林中医药经济旅游圈；依托环北部湾为中心，建立以海洋药物养植、加工、标本展示、海产品饮食为一体的环北部湾中医药经济旅游圈。

3 广西中医药资源整合保障措施分析

3.1 解放思想，转变观念

资源整合，其核心是权力和利益的再分配、再调整，肯定会碰到不小的困难。因此，需要解放思想，更新观念，从广西社会经济发展战略的高度来看待中医药资源整合的意义，站在历史的角度，站在未来发展的高度认识到中医药资源整合的重要性和必要性，只有这样，才能推动中医药资源整合工作的开展。

3.2 加强引导，合理规划

自治区政府应该加强引导，从全局的高度，制定各相关的发展规划，各市县也要从大局出发，制定加快合作的步伐、编制合作开发计划，拆除行政和区域藩篱，保证中医药资源整合的有效、有序进行。

3.3 准确定位，有的放失

面对拥有资源的地区，针对资源相似性特点，要找准自己的定位，从优化资源配置的角度，处理好“芝麻”与“西瓜”的关系。通过整合资源，集中精力和资源，重点发展自己优势产业，减少资源的无效开发和利用，实现整个行业的健康发展。只有这样，整合资源的阻力才会小一些。

3.4 挖掘资源，壮大资源

广西有丰富的可知的中医药资源，然而在长期的历史沉淀和社会发展中，随着科学技术的进步，社会经济的繁荣和发展，不论中医药自然资源，还是中医药非自然资源，都有很多有待我们去挖掘。因此，政府应该尽快开展广西中医药资源的普查工作，重新摸清广西中药资源、壮药资源、瑶药等民族医药资源状况，同时大力挖掘中医药非物质资源，为广西中医药经济的可持续发展提供保证。只有这样，资源整合的信心更加强大。

3.5 完善法规，做好保障

十一五规划以来，中医药经济的发展速度比较快，重资源开发和利用，轻资源的保护和可持续利用的现象比较严重。虽然有一些中医药资源利用、保护、开发方面的法律法规。但与中医药经济快速发展不太适应。因此，必须不断完善法律法规，为中医药资源的利用、保护和开发提供保驾护航，为中医药资源的整合提供保障。

[1]政策扶持力度加大 多家 A股中药企业步入黄金时期http://finance.eastmoney.com/news/1345,20120615211180 130.html.

[2]陈晓星.医疗卫生资源整合重组的研究. 华北煤炭医学院学报,2007(3):373-374.

Thinking of Guangxi traditional Chinese medicine resource integration

Based on facing opportunities and challenges of traditional Chinese medicine in guangxi economy,the paper put forward that to realize the sustainable development of the economy of guangxi Chinese medicine must take the traditional Chinese medicine resources integration road.

Guangxi; Traditional Chinese medicine resources; Integration

R915

A

1008-1151(2012)09-0099-03

2012-06-28

广西科学研究与技术开发计划软科学项目（桂科软0799001-1）

蓝毓营，广西中医药大学教授。

覃骊兰，广西中医药大学药学院讲师。