阴虱46例临床分析

李龙学，王晓燕(荆州市皮肤病医院皮肤科，湖北 荆州 434100)

阴虱46例临床分析

李龙学，王晓燕(荆州市皮肤病医院皮肤科，湖北 荆州 434100)

阴虱；临床分析

阴虱是通过叮刺皮肤引起皮肤炎症性传染病。对2009年12月至2010年12月在我科门诊诊治的阴虱患者46例进行临床分析，现将分析结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般情况

46例患者中，男27例，女19例。年龄5～87岁，其中5～16岁5例，16～50岁23例，50～87岁18例。病程7d～3个月。传播途径：非婚性行为25例，夫妻间16例，污染物传染5例。

1.2临床表现

所有患者均有不同程度阴部皮肤瘙痒，可见丘疹、血痂，部分患者外阴散在分布直径0.5cm左右的青蓝色瘀斑，内裤上常可见到污褐色血迹。有2例合并腋毛部，1例合并眉毛发病。并发情况：继发湿疹3例，毛囊炎2例。

1.3误诊情况

5例误诊为湿疹，4例误诊为毛囊炎，2例误诊为瘙痒症，误诊率为23.91%。

1.4实验室检查

所有患者在阴毛毛囊口，毛干基底处镜检查到典型阴虱，毛干上镜检查到铁锈色虱卵。

1.5治疗情况

所有成人患者将阴毛剔除并焚烧，有2例合并腋毛部感染将腋毛剔除并焚烧。先用温水清洗虱区皮肤，取希尔生液(江苏天禾迪赛诺制药有限公司)轻轻涂擦患处，反复数次，保留药液5min左右，再用温水清洗，擦干皮肤，外用1%林旦乳膏，每日2次，连续3d。对林旦乳膏过敏者，用10%硫磺软膏，每日2次，连用3d，性伴同时治疗。治疗期间，彻底烫洗更换内衣、床单、被套，原有并发症对症处理。

2 结 果

2.1治疗结果

治疗1周后复查，46例患者均在用药2～4d后，瘙痒减轻或消失。检查毛囊口，毛干基部无阴虱，毛干无虱卵，46例全部治愈，治愈率100%。半个月随诊35例，无复发。

2.2不良反应

有2例患者外用1%林旦乳膏后，出现皮肤红肿、瘙痒，停用该药，用口服抗组胺药3d，皮损均消退。改用10%硫磺软膏，不影响治疗效果。

3 讨 论

阴虱通常寄居在生殖器部位，体长较短(1～2mm)且宽，第一对足较大型的第二对和第三对足短。阴虱能感染其他除生殖器以外部位，如鬓毛、胡须、腋毛、胸毛甚至头发。本组资料显示合并腋部感染2例，眉毛感染1例。有报道阴虱寄生于眼睫毛，致双眼上下睑缘充血，轻度水肿[1]；寄生于眉毛误诊为神经性皮炎[2]。由于阴虱叮咬吸血，同时又释放唾液，可引起局部皮肤瘙痒和炎症。根据临床症状和体征，镜检见阴虱或虱卵即可确诊。本组资料5例误诊为湿疹，4例误诊为毛囊炎，2例误诊为瘙痒症，误诊率为23.91%，误诊原因分析如下：①在体检时应认真仔细，不要忽视内衣、内裤的检查。②对睫毛、眉毛等处感染缺乏临床经验。③必要时通过实验室检查。④性伴侣要同时检查。阴虱可通过性传播、身体接触或污染物传播。本组资料显示非婚性行为25例，占54.35%。阴虱是性传播疾病之一，不仅影响生活质量，还给家庭和社会带来不利影响，应加强道德教育。年龄分布特点：16～50岁之间发病居多，23例占50%；50岁以上就诊人数占39.13%，可能为老年人性病知识匮乏，退休闲居，生活无聊，经济收入又相对稳定，故应多关心老年人生活，加强对老年人性传播疾病防治知识宣传，加强健康教育。在治疗上采用联合疗法可达到满意效果，治愈率100%。希尔生有灭虱、抑菌及皮肤清洁作用，1%林旦乳膏或10%硫磺软膏有很好的灭虱作用。

[1]王伟霞，党计锋.眼部睫毛耻阴虱寄生误诊1例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7(19)：4581.

[2] 李秀丽，高飞，戴玲源，等.阴虱眉毛寄生1例[J].临床皮肤科杂志，2008,37(11)：744.

[编辑] 何 勇

R757.2

A

1673-1409(2012)05-R029-01

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.014

2012-02-05

李龙学(1974-)，男，湖北荆州人，主治医师，主要从事常见过敏性皮肤病研究工作。