补肾活血汤治疗膝骨性关节炎临床观察

2012-04-01晓春

长春中医药大学学报 2012年3期

,晓春，

(长春中医药大学附属医院,吉林长春 130021)

膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)，又名膝骨性关节病，膝增生性骨关节炎，是以关节变性、软骨下增生骨化、关节边缘骨刺生成为主要病理特征的一种退行性疾病[1]。笔者自2010年2月-2011年11月运用补肾活血汤治疗膝骨性关节炎60例,疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2010年2月-2011年11月因患膝骨性关节炎在长春中医药大学附属医院骨科住院患者60例，男22例，女38例，年龄40～75岁，平均年龄57.5岁，病程1～24个月。

1.2 中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准：1)初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈；2)起病隐袭，发病缓慢,多见中老年；3)膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声；4)病程<2年，面色晦暗，舌质偏红，苔白或薄白，脉滑或弦。

1.3 纳入标准 1)符合上述诊断标准的膝骨性关节炎(肝肾亏虚)者；2)年龄40～75岁，性别不限；3)病程<2年；4)发病后未经其他方式治疗者；5)签署知情同意书。

2 治疗方法

以滋补肝肾、强筋壮骨、活血止痛为主。用自拟补肾活血汤治疗。基本方：当归20 g，何首乌30 g，杜仲20 g，穿山甲(先煎)15 g，炙黄芪25 g，牛膝10 g，羌活15 g，申姜15 g，茯苓20 g，甘草15 g。每日1剂，水煎300 mL。分2次服用。3周为1疗程。膝关节肿胀明显者加薏苡仁30 g，茯苓15 g；疼痛重者加桑寄生20 g，附片15 g。每日1剂,水煎，早晚分服，一般需连续服用3周。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：膝关节疼痛消失，肿胀消除，功能恢复正常，行走自如，上下楼梯未见有疼痛，可行走1 h以上未出现疼痛症状，1年内未见复发；有效；膝关节疼痛减轻，肿胀消除，关节功能恢复正常，活动30～60 min未出现疼痛症状，半年内未复发者；无效：膝关节疼痛减轻，肿胀消除，行走30 min出现疼痛或不能继续行走，2个月内复发者。

3.2 治疗结果本组60例，疗程最短1个月，最长24个月，显效12例，有效43例，无效5例未坚持服药者。总有效率91.7%。