一次性医疗用品的使用与管理现状

万秀蓉

一次性医疗用品在临床中的广泛应用使院内感染不稳定因素得到进一步增加，因此其产品质量尤其是无菌保证水平对医疗质量起着直接关系[1]。因此，如何对一次性医疗用品采取有效的措施进行科学、规范化管理，使其能够安全有效使用，是医院管理者研究的重要课题。本文回顾分析我院2009～2011年近3年来一次性医疗用品使用和管理现状。现报告如下。

1 严格把控质量关

在一次性医疗用品的使用和管理中质量是重中之重，为此我院严格把控质量关。由医院对一次性医疗用品进行统一招标采购，而中标单位必须具有“三证”[2]：《产品合格证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产许可证》，同时中标单位还必须具有同一批货号的热源监测报告书。在进行物品购置前，我们均与供货单位填写有效的购货合同，合同中包括发货种类、规格、发货起止地点，同时需要供货厂家对物品的质量进行绝对承诺。

2 严格物品保管

在一次性医疗用品购回以后，对其外包装进行认真查看是否符合要求，如：查看外包装中是否有中文标记、说明、厂名、厂址(厂址必须与购货合同书上所签订的厂址相符)、该货物的卫生许可证号、物品名称、规格、生产日期、保质期以及应注意的事项等。若物品为国外进口，则其必须具备中文字样。同时对物品内包装进行检查，看其是否密封，并且检查其物理性能、化学性能、生物性能以及厂家同一批号监测是否合格，该物品是否有使用说明书。

一次性医疗用品入库时需要进行入库登记，其中包括：入库物品名称、规格、入库日期、数量。同时安排专人进行保管。物品入库后需要放置于清洁、通风、干燥的环境，库内空气含菌量≤500cfu/m，保持相对湿度在(60%±10%)，保持室温在(20±2)℃，每日对药品存放库进行两次的紫外线照射，照射时间≥30min，由此使空气清洁度得到保持[3]。在专用储物架上根据物品的种类、规格、生产日期等进行分别放置，储物架需要与地面保持≥20cm的距离，与天花板保持≥50cm的距离，与墙面保持≥5cm的距离。对于每日出入库的物品均需要做详细登记入册，同时做好每日统计工作。

3 严格物品发放

在进行一次性医疗用品发放中需要根据各科室使用情况，必须对领用制度及使用管理进行严格执行，每个科室一次性医疗用品1周所需量由该科室护士长统计后，填写清领本，一式两份交供应室，而后供应室进行统一发放，在发放过程中供应室严格遵守下送制度，在清洁密闭的车内放置物品，而后送入各科室，同时进行仔细核对登记，发放人与领取人均需要签字确认。

4 一次性医疗用品使用中的管理

在使用一次性医疗用品过程中应当先进行检查，如在临床中使用空针、输液器首先要对其生产日期及保质期进行检查，同时要检查其包装是否存在裂痕，是否有被污染的痕迹。一次性手套不可重复使用、一次性注射器不可用于重复静脉输液加药，一次性锐器盒必须严格按照规定做到48h进行更换。

5 一次性医疗用品使用后的管理

一次性医疗用品临床使用过后必要将其按照要求进行分类放置，不可将其随意丢弃或混入生活垃圾中，必须由供应室派专人进行回收，而后进行处理[4]。如：输血用过的输液器、抽血用过的空针、用过的注射针头、头皮针以及给予传染病人所用过的一次性物品等，用后均需要将其作为焚烧品先用消毒液侵泡后，在将其用黄色塑料袋密封而后送入焚烧炉进行焚烧处理。一般病人用过的空针、输液器等首先采用消毒液浸泡，而后再将其毁形后送入供应室按照1:1的比例进行兑换。对于回收来的一次性医疗用品，供应室需要进行再次消毒液侵泡，由此而真正做到用后的医疗用品双消毒。同时，为了不使一次性医疗用品再次流入社会，由此而对人民健康造成危害，需要做彻底无害化处理。用后的空针以及输液器需要在卫生局制定的废品收购单位进行处理。

综上所述，进一步加强对一次性医疗用品的使用和管理工作，不仅能够积极预防和控制院内感染的发生，同时对于医疗质量的提高和医疗安全的保障也有着非常重要的作用。医院所有工作人员都需要不断强化意识，使临床中一次性医疗用品使用达到规范化、标准化，避免由于一次性医疗用品的质量问题而引发的其他各种问题。

[1]刘英.一次性无菌物品的管理体会[J].中国误诊学杂志，2010，10(14):3379-3380.

[2]张本玲.严格下收下送管理在控制医院感染中的作用[J].中国误诊学杂志，2010，10(28):6915.

[3]卢光泽，刘新明，杜显峰.一次性使用医疗用品管理中常见问题的分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20(24)：3968-3969.

[4]刘新明，杜显峰，卢光泽.一次性无菌医疗器械验收中存在的问题及相关对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19(16)：2139-2140.