2型糖尿病患者营养知识及遵医行为的调查研究

任联根

内乡县赵店乡卫生院，河南 内乡 474369

2型糖尿病患者营养知识及遵医行为的调查研究

任联根

内乡县赵店乡卫生院，河南 内乡 474369

目的调查2型糖尿病病例的遵医行为和营养知识了解情况，并采取宣教措施改善其认知现状。方法在我院住院部病患中选出98例2型糖尿病病例，发放调查问卷，统计分析其遵医行为和营养知识情况，对其进行健康宣教，并在之后再次调查现状。结果健康宣教能够使98例病患的认知现状改变，宣教后其遵医行为和营养知识的KAP得分均上升(P<0.01)，差异显著。结论健康宣教是使病患群体正确理解2型糖尿病营养知识和加强遵医行为的重要手段，有利于其改变不良习惯，培养健康的生活习惯。

2型糖尿病；遵医行为；营养知识；调查

近几年我国经济高速发展，随之而来的是生活态度和生活水平的改变。人们的工作压力增加，体育运动减少，体重超标的人群越来越多，代谢异常的群体也逐渐增加，死亡率居高的病症由原来的传染病向其他慢性疾病过渡，糖尿病的病发比例和死亡比例都在逐年大幅上升。有资料显示[1]，健康宣教可以提高患病者对基础知识的掌握，利于其自控和获得理想疗效。本文为了能够更好的研究患病者的遵医行为和对2型糖尿病营养知识的了解，在我院住院部病患中选出98例2型糖尿病病例，通过问卷调查分析现状，并对其进行健康宣教，希望可以改变现状，加强其遵医行为，避免疾病继续恶化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院住院部病患（2010年10月～2011年12月收治）中选出98例2型糖尿病病例（48～78岁），其中有92.9%患有其他病症。47例女性病例（48.0%），51例男性病例（52.0%），不同年龄段占比：27.6%（27/98）在 60岁以下；40.8%（40/98）在 61～70 岁之间；31.7%（31/98）在 71～78岁之间。不同学历占比：17.3%（17/98）为高中以上学历（含高中）；62.2%（61/98）为中学学历；20.5%（21/98）为小学以下学历（含小学）。不同病程占比：12.2%（12/98）在1年以下；33.7%（33/98）在 2～5 年之间；31.6%（31/98）在 6～10 年之间；22.5%（22/98）在 10年以上。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查表由专业人员设计，其中包含病情、相关资料、并发症、遵医行为、营养知识等情况，各项的满分为40分。问卷均在发放当天由病患填写，之后立即收回，一共进行两次调查，分别在宣教前和宣教后，有效率均为100%。

1.2.2 宣教方法 由宣教人员到病房进行针对性教育，若病患在没有接受完宣教后出院，则通过社区进行继续教育。通过知识讲解、实景演示和课后回顾等方式将饮食疗法、基础病理知识、血糖监测、运动控制和正确的习惯介绍给病患。

1.3 统计处理

选择SPSS统计软件，版本为13.0，分析时采用卡方检验和t检验，差异标准为P＜0.05。

2 结果

KAP得分比较宣教前98例中营养知识项的分值最少为14分，百分比为14.3%（14/98），分值最大为 28分，百分比为 3.1%（3/98）；遵医行为项的分值最少为16分，百分比为 15.3%（15/98），分值最大为31分，百分比为21.4%（21/98）。健康宣教能够使98例病患的认知现状改变，宣教后遵医行为和营养知识的KAP得分均上升(P<0.01)，差异显著，见表1。

表1 KAP 得分比较（）

表1 KAP 得分比较（）

时间 遵医行为 营养知识宣教前宣教后tP 18.32±2.4236.18±4.38-24.38<0.0123.52±6.3137.53±5.16-21.72<0.01

3 讨论

糖尿病的病发比例和死亡比例都在近几年逐步大幅上升，该病已经成为慢性疾病中的一种高发疾病。通过调查我们可以看出，患病者对疾病以及治疗的认知存在很多误区。在日常生活中，有很多习惯已经影响到疾病的发展和治疗[2]。由调查分析可知，患病者的学历与其认知现状有很大关系。通过将饮食疗法、基础病理知识、血糖监测、运动控制和正确的习惯介绍给病患，能够有针对性的改变病患不利于病情的坏习惯，督促其加强饮食控制。经过一段时间的宣教，再次发放问卷，结果明显改变。对比分析显示，健康宣教能够使98例病患的认知现状改变，宣教后遵医行为和营养知识的KAP得分均上升(P<0.01)，遵医行为达到（36.18±4.38）分，营养知识达到（37.53±5.16）分。 病患在宣教后对疾病的认识显著提高，能够做到合理膳食、生活规律、适当运动、心态乐观，并且能够正确用药。通过主动的自我控制，减少了消极行为的影响，养成了新的、适应病情的生活习惯。而这些习惯的改变直接影响着糖尿病的控制和治疗，同时有助于并发症的防治[3]。综上所述，健康宣教是使病患群体正确理解2型糖尿病营养知识和加强遵医行为的重要手段，可减慢病情发展，提高生活水平。

[1]邱艺坚，柳家莉，杨惠萍，等.健康教育对2型糖尿病病人生活质量的影响[J].第四军医大学学报，2010，27(14)：1334-1336.

[2]李敬蕊，李道堂，陈国强，等.个体化护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国全科医学，2009，8(13)：1086-1087.

[3]聂沽萍，王成强，李道远，等.健康教育对初诊糖尿病患者治疗依从性影响的凋查[J].广东医学院学报，2010，25(2)：228-229.

R651.1

A

1674-0742（2012）07（a）－0121-01

2012-02-13）