LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者144例的临床研究

宋玉彬

在妇科疾病之中，慢性宫颈炎发生的概率相当大，主要出现在急性宫颈炎症之后，由于种种原因而导致宫口变形或者撕伤从而在成细菌感染的疾病，主要以宫颈糜烂为主要特征[1]。宫颈糜烂是指宫颈表面呈现红色的病损，上下血管大量爆出，鳞状上皮大量脱落，正常鳞片层与糜烂层存在明显的分界线。根据炎症的轻重以及上皮生长的速率，宫颈糜烂可分为乳突型、单纯型和颗粒型三种类型[2]。近年来，超高频刀也就是俗称的LEEP刀日渐成为治疗慢性宫颈炎症的专业技术。它的主要原理在于，先由刀头的电极尖端放出高频电波（高达3.8MHz），接触身体后，身体将会瞬间吸收此类高频电波，从而产生较高的热量，迅速对糜烂处进行处理。LEEP刀既简单又迅速，治疗价格较低，首诊后就可以进行手术。我院选用超高频电波(LEEP)刀治疗慢性宫颈炎，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月～2011年12月，我院共接待慢性宫颈炎患者144例，年龄跨度从21～49岁，平均年龄34.3岁。对于此类患者，均进行宫颈组织活检，宫颈细胞学等检测。144例患者分为2组，一组为实验组，一组为对照组。实验组采用微波治疗法进行治疗。2组年龄、病变程度等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 仪器与药品 LEEP刀主要采用HF-120B型超高频刀（深圳金科）

1.3 方法 实验组：在患者月经干净1周左右后，对其实施LEEP刀手术，所选用LEEP刀的刀头由患者宫颈肥大程度以及宫颈糜烂的面积所决定，通过阴道镜对其进行碘试验并做醋酸的染色，完全切除碘试验中的阳性区域以及其醋酸染色白色区域。切割深度为1cm左右。不可避免，创面会出现一系列的活动性出血，因而，用电凝刀进行止血，功率控制在60W左右。术后1、2、3月进行常规复诊[3]。

对照组：用电凝球电凝宫颈糜烂面，电凝功率 30 W，术后抗生素预防感染，术后1、2、3个月复诊。

1.4 疗效判定 治愈：一般来说，慢性宫颈炎症治愈后，其宫颈形态良好，并且宫颈非常光滑，没有接触性出血。

显效：其宫颈一般，并且宫颈较为光滑，没有接触性出血，宫颈管有红色肉芽生长。

无效：有出血，宫颈创面没有能够愈合的很好，无明显变化。

2 结论

2.1 临床疗效

表1 临床对比表

由表1可以看出，实验组的治愈率为93.1%，对照组为73.6%，P<0.05，因而数据有统计学意义，两组差异明显。

2.2 并发症的观察

表2 并发症对比表

由表2可以看出，实验组的出血率为5.6%，对照组为15.3%，P<0.05，因而数据有统计学意义，两组差异明显。实验组的治愈率为4.2%，对照组为19.4%，P<0.05，因而数据有统计学意义，两组差异明显。

3 讨论

就目前而言，治疗宫颈疾病的方法非常之多，包括上文所提到的微波、LEEP术，除此之外还有激光、宫颈锥切等。相比之下，LEEP刀的疗效得到了全世界的广泛认同。LEEP刀先由刀头的电极尖端放出高频电波（高达3.8MHz），接触身体后，身体将会瞬间吸收此类高频电波，从而产生较高的热量，迅速对糜烂处进行处理[4]。但是任何事物都有利有弊，虽然LEEP带在治疗慢性宫颈炎症中得到患者医生的一致认可，但是其在手术后期中容易出现宫颈组织接触性出血，阴道排液时间较长，容易发生原生性感染等。除此之外，快速切割组织而不影响切口边缘组织的病理学检查。当然这相对于其他的一些常见疗法已经有了较为显著的作用。但值得注意的是，LEEP刀术后脱痂出血量明显多于微波组，可能与LEEP刀切除组织较深、痂皮层较薄有关，且术后再次妊娠分娩时可发生宫颈扩张困难，影响产程进展，有待进一步随访观察。

[1]王晓月.慢性宫颈炎的预防及治疗[J].当代医学,2008,14（9）:57-58.

[2]石敏,沈铿.子宫颈锥切术的临床应用与发展[J].中华妇产科杂志,2001,36(5):317.

[3]李瑾,马冬梅,张妤,等.阴道镜对宫颈上皮内瘤变的临床价值[J].安徽医药,2008,12(9):842-843.

[4]王宝娣.A2干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂112例分析［J］.实用妇产科杂志，2002，18(3):188.