新型医用体外接尿装置的设计与使用方法

孙晓燕,徐应玲,王金金

(解放军南京军区南京总医院麻醉监护科,江苏南京,210002)

留置尿管是导致尿路感染的直接因素[1]。泌尿道感染约占医院获得感染的40%[2],且其中80%与使用导尿管有关[3]。严格掌握留置导尿的适应证,对通过其他途径也可达到排尿的患者,应尽量考虑到其他代替的方法[4],如长期卧床患者、骨折及手术后患者等可采用接尿器解决。近年来已有多种接尿器用于临床,但使用过程中,均存在着一些问题。经反复实践,作者设计了一种通用性好,患者、护士、家属使用均十分方便的医用体外接尿装置,已经被授予国家实用新型专利(专利号:201120386498.1),现报告如下。

1 背景技术与基本结构

1.1 背景技术

目前,在医疗中卧床患者、骨折行动不便及手术患者存在排尿不便的问题,这些患者通常是由护士或家属用尿壶接尿,十分不便。而对于需要监控尿量的患者还需将尿液从尿壶中倒入计量杯中进行计量,也存在操作复杂,可视性差等问题。另外,对于一些长期卧床患者的护理中解决排尿问题也是困扰家属的难题之一。本实用新型的目的就是解决这些临床护理问题,设计出一种通用性好,患者、家属、护士使用均十分方便的医用体外接尿装置。

1.2 基本结构

本医用体外接尿装置由盛尿壶体1(见图1)和男式接尿器2(见图2)和/或女式接尿器3(见图3)组成;盛尿壶体的壶身上设有尿量刻度滑标101和把手 102,盛尿壶体的顶部设有倒尿口103;倒尿口103中插有堵塞或盖有盖板104,堵塞或盖板104上设有与连接管6(见图4)相连的接头105,连接管6与男式接尿器、女式接尿器或手术导尿管相连;男式接尿器2由连接管6、仿生导尿管201、接尿把手202组成;连接管6的一端与仿生导尿头201相连,连接管6的另一端设有插入所述的接头105中的连接头203;接尿把手202位于仿生导尿头201上;仿生导尿头201中设有与尿道相对的供尿液进入的通孔204;女式接尿器3由连接管6、仿生导尿头301和接尿把手302组成,连接管6的一端与仿生导尿头301相连,连接管6的另一端设有插入所述的接头105中的连接头303;接尿把手302位于仿生导尿头301上,所述的仿生导尿头301中设有与尿道相对的供尿液进入的漏斗状导尿口304。

图1 盛尿壶体

图3 女式接尿器

1.3 适用人群

本装置适用于医院内意识清楚但需卧床或行动不便的患者,尤其适用于需卧床、骨折、术后等患者,也适用于家庭中行动不便或夜尿频繁的老人。

2 使用方法

2.1 盛尿壶体使用

倒尿口的使用:盛尿壶体容量最大为3 000 mL,减少了护士倒尿的频次,减轻了工作量[5]。壶体为透明的材质,便于护士观察尿液的色泽、尿量。另外此盛尿壶体为一床配备1个,可重复使用。此倒尿口因口径较大,既方便倒尿,又方便清洗。

刻度滑标的使用:患者小便后自动流入盛尿壶体,护士将刻度滑标调整到相应位置,下次患者小便时,护士只需将现有的刻度减去刻度滑标对应的刻度即可计算出此次尿量。登记完尿量再将刻度滑标调整到现有的位置,方便下次登记尿量。

把手的使用:把手为空心的,既可以作为盛尿壶体的把手,又可以作为接尿器把手的插孔。患者在排尿完毕后可将男式接尿器或女式接尿器上的接尿把手持在盛尿壶体上,既卫生又方便下次使用。

图2 男式接尿器

图4 连接管

2.2 接尿器使用

接尿把手挂床边,当患者有小便需求时,只需抓住接尿把手将接尿器(男式接尿器/女式接尿器)对准尿道口,小便随重力作用自动流入盛尿壶体,实行自助排尿。

2.3 连接管的使用

对于有导尿管的患者,用连接管将导尿管和盛尿壶体连接,无需频繁换尿袋。对于需记尿量的患者,方便护士统计且无需随时倒尿液。

3 讨 论

本装置具有如下优点:①从根本上解决了行动不便人员的排尿、计量难题,患者可以实现自助排尿,维护了患者的尊严[6],保持床铺清洁干燥,避免泌尿系统感染、压疮等并发症的发生。②此装置既可用于卧床患者,还可以用于家庭中行动不便的老人夜间使用(特别是夜尿频繁的老人),还可用来代替目前需导尿患者的导尿袋,只需将连接管直接与盛尿壶体相连即可。③此尿壶体容量最大为3 000 mL,可收集患者24 h尿,每天只需倾倒尿液1次即可,节省了护士大量时间。

医用体外接尿装置结构简单,便于加工,最重要的是根本上解决了行动不便人员的排尿、计量难题,实现了自助排尿,提高患者自护能力[7]。另外,此装置除适用于医院这些行动不便的患者外,还适合家庭行动不便或夜间小便频繁的老人。故有较强的实用性和推广前景。

[1] 韦淑龙.留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展[J].医学理论与实践,2011,24(14):1662.

[2] 付爱民.留置尿管怎样预防尿路感染[J].医学信息, 2011,3:1006.

[3] Lockwood C,Page T,Conroy-Hiller T,et al.Management of short term indwelling urethral catheters to prevent urinary tract infections[J].J Br Rep,2004,2(2):271.

[4] 刘怀芹,钱振喜,杜宪梅,等.男性接尿器的临床应用研究[J].护理研究,2005,1(19):2582.

[5] 曾玉莲.男性接尿器应用于男性尿失禁患者的护理[J].现代医药卫生,2010,26(10):1571.

[6] 李菊珍.自制女性假性导尿的临床应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(5):77.

[7] 李 琳,陈 兰.新型医用可控接尿装置应用效果观察[J].护士进修杂志,2009,24(24):2295.