近10年中医阴虚体质与疾病的相关性研究概况

李成华，温如燕

(通化师范学院 制药与食品科学系， 吉林 通化134002)

体质是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上，在生命过程中所形成的形态结构、生理功能、心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质.阴虚体质是人体在生长发育和衰老过程中，由于体内精血津液等阴液亏少而形成以阴虚内热为主要特征的一种体质状态.这种状态决定了它的生理反应的特殊性，及其对某些致病因素的易感性和所发生病变类型的倾向性.

1 阴虚体质的定位倾向

学者对阴虚体质特征的认识尚未统一，但大量对阴虚体质的调查结果证实了王琦[1]教授提出的阴虚体质特征及诊断标准比较准确，可以做为阴虚体质的诊断依据.阴虚体质的特征包括五个方面：①形体特征：阴虚体质者体形多瘦长；②心理特征：阴虚体质者性情多活泼好动、急躁外向；③常见表现：阴虚体质者手足心热，平时易口燥咽干，鼻微干，大便干燥，口渴喜冷饮，面色潮红，有烘热感，舌红少津少苔，两目干涩，视物模糊，皮肤偏干，易生皱纹，唇红微干，眩晕耳鸣，小便短，睡眠差，脉象细弦或数；④发病倾向：阴虚体质者平素易患阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状；⑤对外界环境的适应能力：阴虚体质者平素不耐热邪，不耐燥邪，耐冬不耐夏.

2 阴虚体质与相关疾病

阴虚体质是中医体质类型中比较常见的一种，它是许多疾病形成的体质基础.对大量临床资料进行分析可发现阴虚体质主要与糖尿病、中风、失眠、便秘、小儿哮喘、高血压、慢性肾脏病系统性红斑狼疮、孕期贫血、不孕不育证、绝经后骨质疏松证等疾病有关.

2.1 阴虚体质与糖尿病

中医学认为糖尿病属于中医的“消渴”范畴，其病机为“阴虚为本、燥热为标”，治疗时以三消分型论治，这一理论观点曾长期指导着中医临床治疗.阴虚是该病“本虚”的主要方面，而“标实”主要表现在燥热、瘀血、湿热等兼夹证[2].梁润英[3]认为体质先天不足，五脏虚弱，津液则无所生，故易患消渴.因五脏属阴，主藏精，精为人身之根本，气血生化之源，尤其是肾精.肾精是五脏精气的根本，肾精不足，精亏液竭，津亏血少，易发消渴；五脏虚弱，肾无所藏，致使阴液亏耗，则阳热偏盛，再次消烁津液，外消肌肉而成消渴.

2.2 阴虚体质与中风

王万群、杜慧萍[4]指出中风多见于中老年人，因年四十，阴气自半，气血渐衰，则阴气日亏，尤以肝肾阴虚为其发病基础.这与肾精亏虚等原因引起的阴虚体质存在着内在的联系，而且由阴虚体质发展形成的阴虚证在卒中的发生、发展、演变中起着至关重要的作用，因此在中风的治疗辨治中应该以阴虚为本.在以60～70岁为主的168例缺血性脑卒中患者中阴虚体质占20.2%.

2.3 阴虚体质与失眠

人之睡眠乃人体阴阳盛衰的结果.阴虚体质的人多有不寐的发病倾向.梁润英[3]认为：①心阴不足，虚火亢盛，扰动心神，以致夜不成眠.②因房劳过度，肾阴耗伤，可导致肾水不能上济于心火，心火独亢而失眠.③若因失血过多，或者久病伤阴，致肝阴不足，肝血虚则神无所依，导致失眠；或因肝气郁结，日久化火，灼伤阴液，虚火上炎扰动心神，亦可引起失眠.

2.4 阴虚体质与小儿哮喘

卢海燕[5]的调查结果显示，哮喘患儿缓解期五脏不足多表现为气虚体质和阴虚体质，阳虚体质者较少，阴虚体质占32.50%.其他体质类型亦有但所占比例都不及阴虚体质，临床治疗应详细辨质，明确个体差异.

2.5 阴虚体质与高血压

阴虚体质高血压患者阴阳失调，阴亏于下，阳亢于上，气血逆乱，导致眩晕头痛而产生高血压.沈翠珍[6]等的体质流行病学调查显示，阴虚体质和痰湿体质是高血压病的易患体质，其中阴虚体质占高血压患者的20.6%～51.08%.

2.6 阴虚体质与乙型肝炎

荀运浩[7]等人的研究表明，阴虚体质的慢性乙型肝炎感染者可能出现进展性肝纤维化.慢性乙型肝炎、肝癌患者和肝炎后肝硬化阴虚证出现频率均在90%以上.该研究分析认为在慢性乙型肝炎中，阴虚及继发的血瘀是贯穿于慢性乙型肝炎感染相关性疾病始终的共同基本病机.

2.7 阴虚体质与慢性肾脏病

王小琴[8]认为阳气虚弱，阴寒之气内盛，脏腑气化失司，肾失开合，则水液代谢障碍，潴留体内而病水.日久不愈，阴液(精) 的生成不足，必然向阴虚转化.临床所见，随着肾脏疾病的发展，到后期，常出现面色萎黄，腰膝酸软疼痛，头昏心慌，舌淡无苔或少苔，脉沉细数，或遗精，以及经闭经少等阴血亏虚之象，甚则从小便短少到点滴而出之候等，是阳损及阴病理变化的结果.究其原因，医者不顾阴虚之理，温脾肾之阳过度，损其肾阴、胃阴.其中，又往往采用利水渗湿的药物，却不知利水则阴伤更重.因此，慢性肾脏病的形成与阴虚体质有关.

2.8 阴虚体质与老年腹泻

腹泻是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液，每日排便量超过200g.慢性腹泻指病程在两个月以上或者间歇期在2～4周内的复发性腹泻.孙晓春[9]研究发现本病多见于60岁以上老年阴虚体质者，由于老年阴虚体质者易生虚热，虚热之邪与湿浊相合，则形成湿热夹杂型慢性腹泻.

2.9 阴虚体质与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是指侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病.中医认为系统性红斑狼疮发病属于本虚标实之证， 多在先天禀赋不足， 真阴亏损的基础上，复因六淫侵袭、劳倦失调、七情内伤等因素，导致机体阴阳失调，伤及皮肤、关节、经络、脏腑而发病.李剑松[10]等用聚合酶链反应-限制性酶切片断多态性(PCR-RFLP)技术，对56例阴虚体质SLE患者和50例健康人的HSP70基因多态性进行对比研究，结果发现阴虚体质者更易患系统性红斑狼疮.

2.10 阴虚体质与孕期贫血

贫血是妊娠期最常见的合并症.妊娠期贫血的发病机理多数是先天禀赋不足，精血亏虚，后天脾胃虚弱，气血生化乏源，加之妊娠后，血为胎夺，母体精血更虚而形成孕期贫血.张薏[11]等认为孕中期的贫血发病率受孕妇中医体质类型影响，其对600名孕妇进行调查研究，结果显示偏阴虚体质者212例(35.33%)，孕期贫血发病率最高.

2.11 阴虚体质与不孕不育症

唐虹[12]在对57例不孕症证型与体质类型进行的相关性研究时发现阴虚体质为不孕症患者主要体质类型之一，如果女子素体阴血亏虚，则血不养胞，而易致不孕.其认为不孕症的发生与患者本身体质之“虚”有关，本虚与其发病的根本原因相符合，身体虚弱使得生理功能状态低下或不足，易内生肝郁、湿热之邪，也易感受外邪，日久而成本虚标实之证，从而难以成孕.

翟亚春[13]认为免疫性不育的根本原因在于精子的抗原特性，免疫性不育患者以阴虚体质最为多见.不安而躁动的精子，再加上过于敏感的体质，这一对运动着的矛盾体形成了抗原抗体的免疫反应而导致免疫性不育.

2.12 阴虚体质与绝经后骨质疏松症

张亚军[14]通过探讨中医体质类型与绝经后骨质疏松症的关系，首次从体质角度确立阳虚质、阴虚质、血瘀质是绝经后骨质疏松症的危险体质.阴虚体质者主要表现在肝肾方面，肝肾精血互生.肾精亏乏，可导致肝阴血不足；肝阴血不足，也可引起肾精亏乏.肝在体为筋，肾在体为骨，筋骨相连.肾精亏虚，骨髓生化乏源，骨骼失于濡养；肝血不足，脉络空虚，筋骨失于濡润，最终可导致骨质疏松.

3 结语

由上可以看出，阴虚体质是导致多种疾病发生、发展的一种病态体质，在日常生活中应该通过调节饮食、作息规律、服用药物等，将人体内的精血津液调节至正常，在未发病阶段或发病但未转化的前期来预防和治疗相关疾病的发生和转变.

参考文献：

[1]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报， 2005，28(04):1～8.

[2]邱昌龙，田春雨，等.2型糖尿病中医证候研究概况[J].中华中医药杂志，2010，25(04).

[3]梁润英.阴虚体质的发病倾向以及早期干预[J].新中医，2004，36(11):70～71.

[4]王万群，杜慧萍.阴虚体质与脑卒中的发病关系及其防治[J].中国中医药现代远程教育，2009，7(12):178.

[5]卢海燕.哮喘患儿的中医体质类型及中医药干预方案研究[D].南京：南京中医药大学，2011．

[6]沈翠珍，彭美慈，等.调整高血压阴虚体质食疗方法新探[J].中国医疗前沿，2008，3(02).

[7]荀运浩，过建春，等.中医体质与慢性HBV感染者肝纤维化的相关性探讨[J].中国中医药科技，2009(04).

[8]王小琴.慢性肾脏病的阴虚机理及临床证治[J].中医药学报，2008，36(04):25～27.

[9]孙晓春.老年慢性腹泻的中成药疗法[J].北京中医药大学学报，2002，25(01):68～69.

[10]李剑松，俞剑虹，等.阴虚体质系统性红斑狼疮患者HSP70 基因多态性的研究[J].湖北中医杂志，2007，29(07):20～21.

[11]张薏，周晨，林丽娜.孕期贫血与中医体质的关系[J].中华中医药学刊，2010，28(05)：1010～1012.

[12]唐虹.57例不孕症证型与体质类型相关性研究[D].成都：成都中医药大学，2008.

[13]翟亚春.男子免疫性不育症辨治思路初探[J].江苏中医，2000，21(11):15～16.

[14]张亚军.绝经后骨质疏松症及其影响因素与中医体质相关性研究[D].北京：北京中医药大学，2009.