基层计划生育技术服务机构检验医学现状

周序英

（永州市道县计划生育服务站，湖南 永州 425300）

检验医学作为临床医学密不可分的一个部分，是为临床诊断、治疗提供有力依据的一种重要途径。随着社会的发展和科技的进步，临床诊断等方面对于检验医学的依赖也越来越大，这就要求检验方面必须做到准、精、速三方面。计划生育作为我国的一项基本国策，也包括了相关的临床医疗方面，自然与检验学科是不可分割的。但是许多文献中指出，一些计划生育技术服务机构缺乏对检验工作的重视，在这方面存在一定的不足。因此，笔者通过对本地区计划生育技术服务机构检验人员和检验情况的调查进行了总结和分析，现报道如下。

1 方 法

对本地区县级计划生育技术服务机构进行问卷式调查，调查对象以所属检验机构的47名检验人员为主，同时通过多种方式对此计划生育技术服务机构的设备配备、工作环境等情况进行全面了解。问卷主要以单项选择和填空的形式为主，在有针对性的提问之外还给予了调查对象一定的发挥空间，主要调查项目有：年龄、学历、所学专业、工作时间、工作年限、职称、培训经历等。

2 结 果

2.1 基本情况

调查结果显示，检验人员年龄以30岁以上为多，占78.72%（37）；中级及中级以上职称占59.18%（29），兼职占25.53%（12）；临床专业占65.96%（31）。具体数据统计见表1。

表1 47名检验人员一般资料统计

2.2 培训经历

调查结果显示，47名检验工作人员大多参加过省级的专业检验技能培训，但是培训内容比较单一，培训时间不长，大多在1～3个月之间，3个月以上的仅8名，培训内容主要是优生遗传检测和染色体分析。未参加过职业技能培训的共7例，占14.89%。

2.3 检验设备配备和工作量统计

主要检验设备由省计生委统一发放，检验设备价值高于5万元的设备有2件，一般常规检验的设备基本都有，但相当一部分的设备由于工作的原因基本上没使用。工作量较少，每天化验次数明显小于同级别卫生机构。在调查中显示，检验人员在质量控制方面了解度占40%左右，但是由于此项数据统计不完全，不足以作为切实判定标准。

3 讨 论

检验医学在计划生育技术服务中的重要性是毋庸置疑的，早在2003年计生委就制定颁布了《常规计划生育技术常规》[1]，明确指出在取、放宫内节育器以及实施人工流产等手段之前必须先进行各项常规检查如血常规、阴道分泌物等检查，而中、晚期引产和绝育术则必须进行常规检查以及肝、肾功能的检查，以免给患者的健康造成影响，同时也能够有效的避免感染以及并发症的发生。而且计划生育服务机构是有利于广大人民群众的服务机构，在婚前进行医学检查、优生优育检查等方面都需要检验机构提供相关的信息，这些信息的准确度将直接对结果构成影响，因此，计划生育服务机构中的检验医学必须予以重视。

在本次调查中，目前计划生育技术服务机构的检验医学中仍存在一些问题和缺陷。首先在人员方面，检验人员的数量相对于其他方面的人员而言存在不足，同时大量兼职人员的存在也不同程度的影响到了检验工作的效率。检验人员的工作经验大多不足，这跟计划生育技术服务机构的检验科相对就医群众较少有关，但是就工作年限而言，老员工仍属少数，而且即使拥有较长的工作经历，这些老工作人员也存在基础知识技能匮乏，底子较薄的情况，对于一些不能用经验解决的问题存在束手无策的情况。这就要求必须在工作中提高自身的职业技能知识和基础技能素养。从统计中我们可以看出，专业从事临床检验专业的人员较少，仅仅占61.70%，由于本身专业技能就存在不太对口，再加上从事检验医学之后并没有将太多的精力投入到这上面，就造成了知识的匮乏和技能的生疏。

仪器方面目前基层机构仍是以省计生委下发的检验设备为主，但是在一些条件允许的情况下应当尽可能的满足检验科的所需，如标本、试剂等，让检验人员能够不断的熟悉技能，以免造成技能的生疏[2，3]。在质量控制方面，调查结果显示并不全面，许多检验人员在此项回答中语焉不详，导致在质量控制技能调查显示仅为40%左右，不过这也从侧面反映出了检验工作人员对于此方面的生疏和了解较浅。检验医学是一项严谨的科学工作，要求精准的同时也对于质控方面有着较高的要求，在质控评价方面仍需要改进。

就以上分析中指出的几点，笔者建议在今后的工作中做出以下几点整改：①加强基础建设，对检验医学应当予以足够的重视，由计划生育技术服务机构相关领导带领，开展检验项目的建设工作，定期进行职业技能培训和调查，安排工作人员参加进修，提高整体的技能水平[4]；②提升检验人员的职业素养，由于检验工作人员技能水平的高低直接影响着检验结果的准确性，所以应当将提高检验人员的技术水平和职业知识作为首要任务，在机构内设立明确的培训和学习计划，建立完善的学习制度，设立小组并安排技能熟练的老员工作为组长，带头进行相关技能知识的学习。安排定期进行讲座和培训，联系周边医院的专家进行讲座，了解先进的检验知识以及尖端技术；③由于受到基层条件限制，检验科内的仪器存在较少、普遍较落后的现象，因此笔者认为，在合理、充分、优先利用本检验科内设备的同时，对于条件受限不能处理的项目应当和当地的上级医院或医疗机构建立合作关系[5]，进行业务传递，同时可以加强沟通交流，双惠互利；④进行规范化的管理，检验科也是计划生育技术服务机构的一个重要组成部分，应当建立一个良好的工作环境和工作氛围，同时也应当有完善的纪律和管理制度，要求检验工作人员严格遵守规章制度来进行，在保证患者切身权益的前提下能够加强自身的职业素养。这方面可以借鉴当地先进医院或医疗机构的管理模式，加以改动融入自己的特色，建立个性化的管理方针。

[1]韩志芳.医学检验技术在临床医学中的重要地位[J].中国教育与教学,2007,5(4):44-45.

[2]速存梅,叶汉风.出生缺陷的预防[J].国外医学计划生育生殖健康分册,2007,26(6):344-346.

[3]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:56-64.

[4]陈雪,王帅,翁亚光,等.基层卫生院政府配送设备使用情况及影响因素分析—以重庆市基层检验科为例[J].现代预防医学,2011,13(38):2498-2500.

[5]中华人民共和国卫生部.2009年中央补助地方公共卫生专项设备购置资金安排情况;卫生部医疗器械集中采购信息发布会实录[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/.htm.