抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果对比

坎海英 王彩萍 吴 艳 沈 逸 徐海燕

留置导尿是泌尿外科最基本的操作之一，由于留置导尿是一种侵入性操作，导尿是引起医院尿路感染的直接因素［1］。但是留置导尿引起的泌尿系感染在临床上比较常见，留置尿管后更换尿袋的时间在临床上也一直存在争议，传统的观点认为引流袋每天更换1次，但是近年来许多专家的意见认为，每周更换1次可有效降低泌尿系感染的发生率［2］。我科于2011年3～11月对60例保留导尿患者分别使用抗反流尿袋与一次性尿袋进行了临床对比观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组留置导尿患者60例，男35例，女25例。年龄25～87岁，平均49岁。其中前列腺肥大28例，肾、输尿管结石术后22例，尿道损伤6例，肾损伤4例。将患者随机分成试验组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 材料与方法

1.2.1 材料 导尿管选用大连市库利艾特医疗器械有限公司生产的一次性硅胶导尿管F 16～F 22，30cm双腔或三腔硅胶气囊导尿管。抗反流尿袋是丹麦康乐保公司生产的康维抗反流尿袋，规格1500 ml，管长120cm。普通尿袋是常州晓春医疗器械公司生产的一次性尿袋，规格是500 ml，管长100cm。尿培养的培养基是采用羊血平板培养基［3］。

1.2.2 方法 试验组患者全部采用抗反流尿袋，每周更换1次;对照组全部使用普通尿袋，每天更换1次。两组患者在留置尿管期间用0.5%碘伏棉球擦洗会阴部每天2次，更换尿袋时严格遵守无菌操作原则，保持尿液引流通畅，尿袋固定低于膀胱水平处，防止反流［4］。两组患者均遵医嘱用头孢类或喹诺酮类药物抗感染治疗。

1.3 标本采集 两组患者分别在留置尿管的第3，7，10，14 d由护士在晨间护理时用2%安尔碘消毒导尿管与尿袋连接处，用20 ml无菌注射器按无菌操作技术抽吸10 ml尿液并及时送检，做尿培养检查。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件，数据分析采用 χ2检验，检验水准 α =0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组留置尿管患者菌尿阳性率比较 例(%)

3 讨论

通过使用抗反流尿袋与普通一次性尿袋留取尿液做尿培养检查结果对比，总结出使用抗反流尿袋可有效降低尿路感染的发生，从中也显示了抗反流尿袋的优点:(1)抗反流尿袋内置抗反流装置，能够有效阻止尿液反流，预防尿液逆流导致逆行性感染。(2)抗反流尿袋的引流管比普通一次性尿袋引流管管径粗，质地硬，可以抗扭曲，确保引流通畅。(3)抗反流尿袋容积比普通一次性尿袋大，是普通尿袋的3倍，减少了因尿袋满后开放尿袋放尿的频率，保持了尿袋的密闭性。(4)抗反流尿袋每周更换1次，达到了尿袋密闭性的要求，减少了引流袋开放，避免外界细菌入侵的机会。(5)抗反流尿袋每周更换1次，而普通一次性尿袋每天更换1次，有效降低了护士的工作量。(6)抗反流尿袋排放阀只需单手操作，方便简单，放尿时避免尿液污染手，而普通一次性尿袋排放阀需双手操作，放尿时尿液经常污染到手。

4 小结

泌尿外科留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管和尿道间隙细菌上行感染、尿管和尿袋连接处及尿袋放尿口污染等［5］。综上所述，通过使用抗反流尿袋与普通一次性尿袋留取尿液做尿培养检查结果对比，使用抗反流尿袋可有效降低尿路感染的发生，还大大降低了临床护士的工作量，并且抗反流尿袋装置比较人性化，受到了医护人员和患者的一致好评，值得在临床上大力推广使用。

［1］鈡秀玲，李小瑛，罗艳霞.医院泌尿系感染危险因素分析和对策［J］.南方护理学报，2002，9(1):7－9.

［2］汪 敏，邓 洁.留置尿管致尿路感染的原因分析及防范措施［J］.广东医学，2003，24(6):674.

［3］袁志敏，苏小聪，张文娣，等.抗反流尿袋在泌尿外科的应用与观察［J］.护理实践与研究，2011，8(2):21－22.

［4］沈赛娟，张鹏年，江 琳.抗返流引流袋在减少术后患者尿路感染中的作用［J］.安微医药，2007，11(9):851－852.

［5］浦海琴.预防留置导尿患者尿路感染的护理体会［J］.医学理论与实践，2011，24(7):840－841.