有关人性化护理管理的探讨

2012-01-29何明霞

中国医学创新 2012年17期

何明霞

卫生部指出，目前我国床护之比1：0.4的配备标准的医院只有10%左右。卫生部根据现有工作量测定推算，按照目前护士的工作量，病床与护士的比例应至少达到1：0.5，这就意味着我国每千人口只有一名护士的窘境。这种状况的结果是面对患者护理要求的日益增强，人员配备严重不足。这造成护士工作辛苦，风险剧增，身心疲惫，职业不满意，造成护理人才大量流失。另外随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的改变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士提出越来越高的要求，护理资源的短缺，工作量明显增加，工作压力增加易导致护理人员心理性和生理性疲劳，影响护士的身心健康。因此，作为领导者，要提高护士满意度，提高护士的地位，提高工作积极性，减轻护士负担，关注护士的健康，提倡人性化管理。

1 笔者所在科室及护士现状

笔者所在医院为县内最大的医院，所在科为肿瘤内科，有床位53张，基本卧无空床。科室内共有护士14名，护士长一名。目前，护士工作量大，人员紧张，床护比1：0.26，远低与标准。自笔者2002年工作以来，床位越来越多，工作量随之增长，一年比一年忙碌，护士的增长赶不上患者的增长。

2 施行人性化护理管理的措施

2.1 强化护士职业认同感，提高护士职业满意度

2.1.1 首先激发各位护士的工作热情，激发工作的积极性。为不同阶段的护士制定不同的目标。激发护士的责任心：既然做了一名护士，就要把它做好。做一名好护士，是对职业的尊重。管理者正确认识和尊重护士的职业，公开表扬或适当给予物质奖励等措施充分认可护士的工作，易使之在工作中较多地获得自我实现的满足感。并鼓励其改进技术，提高沟通能力、关怀照顾能力、健康教育能力、组织领导能力。优先考虑技术，危机应对，自我控制能力[1]。

2.1.2 因才施教，因才施位，发挥其特长。如对于理论操作较强的可以做带教老师；对于擅于钻研实践创新，可考虑科室的护理科研；对于技术和沟通较好的可做临床责任护士；具有管理才能的可协助护士长做好科内管理工作。另外，护士长应组织护士学习，了解学科最新动态，掌握新知识。

2.1.3 合理利用资深护士，充分考虑资深护士的自身优势。资深护士大多临床经验丰富，专业知识熟练，有较强的综合分析能力及判断能力。她们除葫芦缺陷发生率相对低，还在患者及其家属面前有一定的威信，便于建立良好的护患关系，大大减少护患纠纷的发生，是传帮带的主力军。资深护士普遍有高度的责任心，有一定管理经验，没有年轻护士的恋爱、结婚、生子、考试等问题带来的压力。但由于精力和年龄的原因，资深护士容易产生职业疲劳而不想干。我国护理人员基本局限在医院临床护理工作，如康复、家庭护理、社区护理、护理专业研究及卫生指导等专业岗位设置相对缺乏，可以考虑发展[2]。

2.1.4 护士的综合素质提高，地位才能提高。想得到别人尊重，首先技术能力强，沟通能力强，自我控制能力强，才会得到来自社会的满意和尊重，才能找到和体现护士的价值[3]。

2.2 优化管理

2.2.1 首先提高护士待遇，给于足够尊重。

2.2.2 其次给于适当休息，使疲劳的身体得到恢复。笔者所在市各大医院都已双休，而本院才开始休1.5天每周，看来还得再接再厉才能赶上市级医院的步伐。

2.2.3 公平原则护士长在其中起了决定性作用，作为一名优秀的护士长，作风民主，宽宏大量，公正公开，切忌不公正。矛盾源于勾心斗角，切忌不稳定情绪，不能伤室员的自尊心。满足她们的正当要求，多鼓励少责备[4]。

2.2.4 下夜班坐式交班，免晨晚间护理，做到弹性排班。

2.2.5 护士长要成为护士压力缓冲站和能量加油站。为为护士倾诉心中困惑和压力的地方。

2.3 和谐职业气氛研究发现积极的同事关系、有效的医护合作及高水平的团队凝聚力，能提高工作满意度。护士间相互学习、互相支持、分享经验等的和谐的职业群体氛围，对个体的职业认同专业技能发展至关重要。有学者指出，良好的人际氛围是人才潜能得以最大发挥的先决条件。若管理者积极引导良好的人际关系，营造和谐的职业氛围，可使护士在轻松、愉快的气氛中彼此交流热情帮助，互相学习和真诚支持，亦可使其发挥自身最大潜能，保持良好职业心态[5-8]。