新就业护士易发生护理差错的原因分析与对策

刘文艳 张莹

(1.大庆油田总医院集团龙南医院 黑龙江大庆 163453; 2.复旦大学附属产科医院 上海 200011)

护理差错是指在临床护理工作中,因技术能力、操作水平、服务方式等人为原因加重了病人身心痛苦,但后果不严重的现象[1]。护理差错量的不断累积,必将引发质的转变,即护理事故的发生。因此,护理差错的有效规避,对实现护理工作目标至关重要,对提高护士队伍素质提供帮助。

1 新就业护士面临的职业困境

护理工作针对被疾病困扰的人群来开展,要求临床护士在紧张变化的工作环境下,不允许有任何疏忽。而新就业护士,由学生角色向护士角色转换过程中,由于年轻、临床护理经验匮乏、应对与解决临床护理问题的能力较差等,使得他们成为了护理差错高发的群体。

2 易发生护理差错的原因分析

(1)护士职业吸引力下降,人员素质较低。近年来,新闻媒体大量报道医疗卫生体系的负面事件,消弱了医护职业的吸引力,很难吸引优秀人才加盟。加之,我国长久以来存在“重医轻护”思想,护理专业学科多为中等专业技术层次,使得护理行业很难吸引优秀人才加盟,整体人员素质水平提升缓慢。

(2)自觉性差,慎独能力不强。目前,新就业护士基本上是家里的“独苗苗”,在成长过程中过多地受到关注,造成特异性格强烈,依赖性、自我性较强,而自觉性、协作性较弱。在刚刚步入社会后,面对护理临床实际工作的巨大压力,易产生自卑、冷漠、自私等心理偏异,从而导致自身慎独能力差。

(3)自我意识浓,协调人际关系能力低。护士需要处理的人际关系非常复杂,如“护-患”、“护-护”、“护-医”,等等[2]。各方面关系的协调效果,对护理质量有很大影响。由于护理临床工作中突发情况多,加重了新就业护士的心理压力。而他们自尊心过强,缺乏与人沟通、协作的培养,使得集体协作能力不强。一旦差错发生,无效沟通也是诱因之一。

(4)主动性差,护理实践缺乏。新就业护士由于工作时间短,缺乏护理实践经验[3]。在完成护士职责工作中,技术水平不过硬,操作技能不熟练,专业护理知识欠缺,在面对临床中出现的一些实际问题时,难以准确把握与妥当处置。因此,新就业护士工作被动、主动性不强,容易忙中出错,应对突发事件能力有待提高。

3 护理差错的预防措施

(1)强化职业操守教育。职业操守,是护士职业公允价值与职业道德的统一体[4]。只有体现出良好的护理职业风范,护士的劳动付出才能被认可。新就业护士刚离校门,思想单纯,工作热情高。因此,要帮助他们形成正确的职业观、价值观,自觉养成良好的职业习惯,以饱满的精神状态去适应岗位工作需要。要培养良好的工作作风,即优质服务、业务精湛。严守职业操守,把病人的护理康复作为自我最高职责,从思想上重视护理差错的危害性,才能在实际工作中实现自己的价值。

(2)正确处理人际关系。处理好人际关系,核心是处理好“护-患”关系。有效的沟通,既可以了解病人的病情发展,更可以将病人及其家属因病而生的焦虑、恐惧、急躁、痛苦等负面情绪得到舒缓。护士应对病人及其家属过激言行时,需要换位体谅、宽容理解。同时,加强与医生、其它护士等交流、沟通、协调,提高工作效率,确保护理临床工作质量。

(3)严格执行护理操作规范。对现行的操作规范,应根据临床护理实际进行不断的补充、完善。同时,完成诸如无菌操作、级别护理、巡视病人等工作,应通过日常护理工作各环节制度落实的检查与考核奖惩来进行监督,用制度约束护理行为。

(4)重视健康教育。通过有效的健康教育,使病人及其家属能够加深对病情的了解,提高防病控病常识,有利于医护人员开展医疗活动。护士在接收病病人后,应向病人及其家属讲解疾病治疗知识,还要宣讲日常生活中疾病预防基础知识,以及基本用药常识等。这样,护理工作效率将会提升,护理差错将有效避免。

(5)提高自身素质。新就业的护士护理水平的提升,一方面在于医院组织系统要为其创造提升环境。在进入临床前,应进行临床护理基础与实际技术操作的岗前集中培训,了解院内各科室的专业分工与护理工作特点。进入临床后,应安排资深护士进行帮扶、指导,并开展经常性的理论学习与技能培训、考核工作,使其不断提高护理工作能力。另一方面,护士自我学习力也需提升。通过强化专科知识和操作规范学习,培养自身慎独能力。在为病人进行临床护理过程中,树立谨慎认真、一丝不苟、为病患服务的工作态度,认真分析、总结护理差错的经验教训,积累实际临床护理工作经验。

总之,护理差错的产生,主要源于医院日常工作中,护理工作的量大、面广、具体的特点。通过加强医院管理与人员素质提升,特别是加强新就业护士的培养,对做好护理差错的预防工作有着积极的效果。

[1]裘珊珊,李红.142例次护理差错分析及防范对策[J].中国民康医学,2004,6:378～379.

[2]崔明.临床护士工作压力、应对方式、心理健康状况的调查分析[D].延边大学,2007:20～22.

[3]薛朝霞.干部门诊护士素质的培养及管理[J].当代医学,2010,14:162.

[4]杨敏.美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示[D].重庆医科大学,2009:114～115.