青鹏软膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎20例

刘明珠 孙 捷

青鹏软膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎20例

刘明珠 孙 捷

（江苏省南京市中西医结合医院皮肤科，南京210014）

目的 观察青鹏软膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎的疗效。方法 将38例眼睑神经性皮炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组给予青鹏软膏联合液氮冷冻治疗；对照组给予丁酸氢化可的松软膏。结果 治疗组总有效率为90.0%，高于对照组总有效率83.3%，2组比较有显著性差异（P＜0.05）；2组均未见明显不良反应。结论 青鹏乳膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎患者疗效可靠，安全性高，具有重要的临床价值。

青鹏软膏；液氮冷冻治疗；眼睑神经性皮炎

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是以剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，极易复发。近几年来，随着社会节奏的加快，竞争日益激烈，眼睑神经性皮炎有逐年增多的趋势。该部位皮肤较薄，因此治疗药物的选择应慎重。笔者于2010年4月至2012年5月应用青鹏软膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎，取得较好疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 38例患者均来自本院门诊，其中男13例，女25例；年龄15～20岁2例，年龄21～30岁5例，年龄31～40岁9例，年龄41～50岁15例，年龄＞50岁7例；其中病程最短1个月，最长3年。随机分为治疗组20例，对照组18例。

1.2 诊断标准 参照《皮肤性病学》中的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 符合眼睑神经性皮炎标准，年龄在15～63岁之间，能遵守治疗计划与随访者。

1.4 排除标准 1周内使用口服抗组胺药或外用皮质类固醇激素制剂；妊娠及哺乳期妇女；对已知药物过敏者；合并细菌、真菌或病毒感染者。

1.5 治疗方法 治疗组：采用棉签蘸液氮刷冻皮损局部，每处刷3遍，每次冷冻以轻度充血发红为准，每周1次，共治疗2次，并予以青鹏软膏（西藏奇正藏药股份有限公司生产）外搽患处1周，3次/d。对照组：使用丁酸氢化可的松软膏（天津药业股份有限公司生产）外搽患处1周，2次/d。2周后观察疗效。

1.6 统计方法 数据采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效判定标准 根据国家中医药管理局制定的疗效标准[2]。治愈：症状消失，皮损消退或仅留有色素沉着；显效：症状明显减轻，皮损消退80%；有效：症状明显减轻，皮损消退30%～80%；无效：症状减轻不明显，皮损消退30%以下。

2.2 临床疗效 治疗组痊愈7例，显效10例，有效1例，无效2例，总有效率90.0%；对照组痊愈6例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率83.3%。统计学分析，2组患者的有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。

3 讨论

眼睑神经性皮炎多发生于双侧上眼睑，它与大脑皮层兴奋与抑制功能失调有密切联系[3]。液氮冷冻治疗的机理是首先通过冰晶形成、血液循环障碍、细胞中毒、细胞膜变性等，使过度增生的组织细胞脱落坏死；其次低温使神经末梢处于麻痹状态，能立即止痒，阻断瘙痒——搔抓——皮损加重——瘙痒加重的恶性循环[4]。青鹏软膏由棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤和麝香等藏药组成，有消肿止痛、活血化瘀功效。临床应用证实能明显改善患者瘙痒及皮损症状，且纯藏药制剂，安全无刺激[5]，适合应用于眼睑部，避免外用激素类药物引起的色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩及反跳等副作用。青鹏软膏联合液氮冷冻治疗眼睑神经性皮炎疗效可靠，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:136.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:147.

[3] 杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1992:469-470.

[4] 王西京,李雪莉,张敏.液氮冷冻治疗神经性皮炎60例[J].中国皮肤性病学杂志,2001,15(5):313.

[5] 蔡勇,乌日勒.奇正青鹏软膏治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J].中国美容医学,2010,19(4):52.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.032

1672-2779（2012）-18-0045-01

2012-08-03）