儿童支气管哮喘的家庭防护

李普彦

儿童支气管哮喘的家庭防护

李普彦

（江苏省东海县中医院，东海222300）

支气管哮喘；儿童；家庭防护

1 避免哮喘的诱发因素

病儿的房间要有良好的通风，最好是朝阳的，有充足的阳光照射，室内家具简单，易于清扫，被褥枕头每周要曝晒和清洗，地面要每日用吸尘器吸尘，尽量不给孩子玩毛线玩具，如果有，要定期用65℃以上的温水烫洗或放入冰箱中冷冻，能有效地杀死螨虫。减少室内污染，尽量避免吸烟，不用煤球，用吸力大的油烟机，不用油漆。

到医院查清过敏源，尽量避免与其接触，禁养猫、狗、鸟类等宠物。春季在花粉飞扬的季节，减少室外活动，关闭门窗。除去室内发霉物品，不用地毯，用杀虫剂杀死蚊蝇、蟑螂等昆虫。

避免应用阿司匹林和非甾体类抗炎药，稳定患儿情绪，避免紧张、激动、恐惧等精神因素诱发哮喘。

生活要有规律，按时作息，保证充足睡眠，及时增减衣服，多饮水，适度运动，以增强患儿抵抗力，防治呼吸道感染。

2 合理应用药物，坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则

糖皮质激素类是治疗哮喘的首选药物，不论是发作期或相对缓解期，都按医嘱常规给予糖皮质激素类吸入剂。长期适量的吸入糖皮质激素是对哮喘的相对治本措施，能有效控制哮喘的发作和预防复发，是最重要的治疗手段。优点是所需的药物剂量小，作用直接，奏效快，不良反应小。由于吸入类药物的种类比较多，要指导家长及患儿掌握正确的吸药方法，3岁以下的幼儿要用贮雾装置，以提高药物疗效；应嘱年长儿在按压喷药于咽喉部的同时深吸气，然后闭口屏气10s，再呼气。吸药结束后，用清水濑口。

家中应常规备有β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）的气雾剂、粉雾剂或片剂，还有茶碱类或抗组胺药（如酮替芬）应严格遵医嘱按疗程服用。3 一般防护

及时发现哮喘发作前的先兆症状，如咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等，应及时给予吸入或口服适量的B2激动剂，不缓解时给予适量氨茶碱，以控制哮喘症状。

给患儿提供安静整洁、舒适的生活环境，饮食上给予清淡、易消化、富含维生素的食物，鼓励患儿多吃新鲜蔬菜水果，不挑食、多饮水，以提高机体免疫力。

在病情稳定时，多进行户外活动，如散步、慢跑，年长儿可参加活动量相对较大的各项体育活动。体育锻炼可促进血液循环，增加新陈代谢，改善呼吸功能，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，改善情绪，促进食欲，提高机体抵抗力。

保持病儿情绪稳定，家长对患儿态度要亲切和蔼，但不要过于宠爱和迁就，防止哮喘随情绪变化而诱发发作；也不能对孩子产生厌弃和冷淡的态度，会增加病儿的思想压力，丧失治疗信心。

中医主张扶正培本，应用健脾益气补肾之法，采用传统的冬病夏治法，在初伏、中伏、末伏三天阳气最足的时候，用三伏贴，贴肺俞、心俞、膈俞等穴位，连续3年。在病情稳定阶段，给患儿口服玉屏风散或黄芪颗粒，能补气升阳，促进巨噬细胞吞噬能力，增强抗病能力，改善体虚。

增强体质，预防呼吸道感染。如已发生哮喘，需积极治疗，减少呼吸道损伤加重哮喘，避免接触过敏源，去除各种诱发因素，辨认哮喘发作的早期征象，选用长期预防和快速缓解的药物，并做到正确安全用药。发病后及时就医，以控制哮喘严重发作。

总之，要想有效地治疗哮喘，家长与患儿必须与医生密切配合，坚持长期规范治疗，树立战胜疾病的信心，可减少发作，直到基本痊癒，也可随着自身体质改善和环境变更，到青春期自然痊愈。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.075

1672-2779（2012）-16-0107-01

��王治华

2012-06-25）