医院会计信息化管理内部控制分析

朱 虹

医院会计信息化管理内部控制分析

朱 虹

近年来，我国在经济建设方面取得了较大的成就，各行各业都进入到快速发展的时期，医疗卫生事业也以前所未有的速度发展着。在社会主义市场经济条件下，医疗行业的竞争也日益激烈，为了保证医院的核心竞争力，除了要保证医疗服务的质量，更要不断加强医院管理水平建设。本文针对医院会计信息化管理内部控制方面的相关问题做了一些研究与探索。

医院会计；信息化管理；内部控制

现代医院普遍采用了信息化管理方式，在医院的改革不断深化的背景下，会计信息化管理系统也得到了不断的更新与发展，有效地提高了医院财务数据的准确性，提升了医院会计管理水平。良好的会计信息管理不仅能够有效保证会计资料的及时性、真实性和完整性，确保医院财产物资的安全，更能对医院的运营情况进行真实反映。

1 医院会计信息化管理内部控制存在的问题

首先，部分医院的领导比较重视对医院信息系统的资金投入，但是不重视对信息系统自身的不断完善。例如，对于相应的会计内部控制的要求，由于涉及到多程序的调整及多个科室间的协作，所以如果不能进行有效的协调，就无法贯彻实施相应的要求。其次，在医院会计信息化管理的系统当中，具有一定程度的财务核算系统同医院信息系统脱节问题，这样就造成了会计数据来源的正确性、及时性、连续性无法得到相应的保证，从而很难真正落实财务内部控制的措施。再次，不能准确认识医院会计内部控制内容。一方面，相关的工作人员还没有充分认识会计的职能和作用，认为内部控制就是审计、稽查，同会计没有关系或者说关系不大；另一方面，不能整体认识医院会计内部控制的手段、方法、方式，觉得会计内部控制只是相互间的牵制；此外，还有人认为会计内部控制只是制定相应的规章制度，没有认识到其在具体业务当中的环环相扣、监督制约。最后，因为具体参与到医院会计信息系统的编程人员同会计内部控制人员间没有进行良好的沟通、编成人员不了解会计内控的要求、操作人员的素质不高等各种原因，也会造成无法充分发挥信息管理内部控制的作用。

2 提高医院会计信息管理内部控制工作质量的措施

2.1建立相应的网络管理组织构架医院应建立一个由内审核查人员、操作员、软硬件维护人员、主管人员所组成的网络管理中心。该中心的主要职责有这样几个方面。

管理并维护硬件。详细登记使用中的计算机配置，建立起相应的配置和使用档案，由相应的维护人员对使用中的计算机及配件进行定期的维护、检查，并必须严格执行相应的操作规程。除了维护人员以外，其他人绝不可以对软硬件系统进行随意的改变及拆卸。

管理并维护软件。相应的编程人员要制定出程序、数据的各级保密措施，必须十分重视对信息系统软件中的数据库进行定期的维护。相应软件运行的时候，因为应用环境会发生变化，所以对相应安全性的要求也会发生一些变化，相应的系统维护人员要按照实际情况对软件进行不断的修整，从而有效满足其工作需求。

2.2建立相应的权限控制制度医院会计信息管理内部控制人员具有十分明确的分工，所以不光要设置相应的系统密码、开机密码、权限密码，还要建立科学的监督机制，也就是除了网络中心的主管，其他人都不能打开数据库的文件进行操作，不能对相应的数据、原程序及库结构进行随意的删除，而网络中心的主管则有权对各个岗位操作内容进行监控。这样才能充分做到相互牵制、职权分离、相互制约，及时有效的填补漏洞，避免欺诈及舞弊现象的产生。

2.3不断完善软件系统内控程序医院的会计信息系统程序一般包括相应数据的输入、处理和输出这三方面的内容。会计信息管理系统一个非常重要的基础性环节就是数据的输入，输入数据的正确性会对整个系统能否正常运行产生直接影响。例如，部分医院在住院收费系统的软件中的费用记账这个环节，并没有设置修改费用记录这一项，所以对于那些因为错误操作或者其他人为原因产生的患者费用的错账，更正以后就无法实现再次查询，造成了历史记录的不完整，无法详细反映出记账的总过程。所以一定要通过相应的手段对会计数据的有效性、合法性进行相应的检查及校验，此外，还要对相应数据的输入过程中容易出现的遗漏操作、重复操作、错误操作等进行提示及制止，设置相应的修改权限并显示修改记录。医院会计信息化管理内部控制系统的核心环节就是数据处理，例如提示记账凭证“借”、“贷”是否平衡，财务报表生成相应数据的审核功能等，编程人员在编程的时候要使软件具有对数据处理中出现的错误能够及时发现而且建议改正的功能，从而保证数据处理的可靠性及准确性。有效控制数据的输出，数据输出通常包含打印、查询、存储这三个方面。建立相应的输出资料控制制度，设置相应的输出权限，严格控制计算机打印的资料，详细登记资料打印日期、资料使用者、资料打印份数等。此外，采取科学方法收集相应的信息资料，把会计信息管理系统中所有数据都要拷贝到光盘或者磁性介质当中。

2.4加强对医院会计信息化内部控制方面的审计管理必须有效发挥内部审计人员的作用，医院的内部审查人员一定要对会计信息系统工作状况进行定期的检查和测试，积极参与软件的开发、调整及修改工作。相应的审计人员了解医院会计信息系统的内控情况时，要认真审查电子数据处理用于特定的会计处理范围、会计信息的流行、会计信息的基本结构等。

3 结论

随着经济的不断发展及社会的不断进步，人们对于医疗的要求也在不断提高。医院要想在激烈的竞争中取得优势地位，不仅要保证医疗服务质量和水平，更要不断引进先进的管理方法，采用科学手段对医院进行管理。虽然现阶段医院会计信息化管理内部控制还存在一定问题，但只要相应的领导、管理者及工作人员针对问题采取科学手段进行改进，就一定能够提高管理水平，促进医院的长期发展。

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江西省宜春市人民医院，江西宜春 336000