护理工作在预防医院感染管理中的作用

陈 娟

护理工作在预防医院感染管理中的作用

陈 娟

目的探讨护理工作在预防医院感染中的作用，总结有效的预防方法，以降低医院感染的发生机率。方法结合护理环节导致医院感染发生的原因，采取严格执行各项规章制度，强化护理人员的观念与认识，重视环境与物品管理，加强医疗废弃物的管理，开展医院感染监测工作等护理工作措施，以充分发挥其在预防医院感染中的作用。结果通过实施各项有针对性的护理措施，有效预防了医院感染的发生，而且促使医院护理工作的规范化、制度化与流程化。结论在医院感染的预防中，加强护理工作具有重要的作用，必须引起医院领导、护理部负责人及护理人员的高度重视，从而达到预期的效果。

医院感染；预防作用；护理工作

1 护理环节导致医院感染发生的原因

1.1对于环境、物品的清洁、消毒等工作流于形式随着医院患者数量的不断增加，医护人员的工作量也明显加大，在医院护理人员配置不足的情况下，各项清洁与消毒工作难以按照相关制度落实，进而增加了发生医院感染的几率[1]。如室内空气的消毒记录、执行情况不相符；消毒器的滤过网未定期进行清洗等。

1.2护理人员工作不认真，缺乏责任心在医院的临床护理工作中，护理人员的工作态度至关重要，但是由于受到各种主客观因素的影响，部分护理人员在工作中表现不认真、缺乏责任心，比如对吸痰患者因忙而未及时更换瓶内消毒水，对卧床患者没有及时翻身拍背等，这些均易导致肺感染发生。护理人员不认真的工作态度，使得医院感染预防工作无法全面贯彻和执行。

1.3对医院感染及相关知识缺乏深入了解由于护理人员长时间忙于临床护理工作，自我学习的时间有限，医院未能及时开展有针对性的医院感染知识教育，而导致多数护理人员对于医院感染及相关知识的了解较少，在临床工作中的防护意识与能力相对较差，从而难以实现有效预防与控制医院感染的要求。

1.4医疗用具清洗、消毒操作不规范护理人员未能按照相关操作规范进行医疗用具的清洗与消毒，如氧气湿化瓶、呼吸机管路、雾化吸入器、止血带、体温计等医疗用具的消毒时间、消毒液浓度等，如果不能准确按照相关规范执行，必然会影响到消毒效果。另外，对于听诊器、血压计袖带、冰袋等使用率较高的医疗用具，如果不能采取有效的消毒处理措施，极有可能造成交叉感染。

1.5医疗垃圾处理不规范在医疗垃圾的处理中，护理人员应严格按《医疗废物处理条例》的要求，感染性医疗废物、生活垃圾的分别放置，按要求存放保管，医疗废物要送无害化中心统一处理。如果感染性医疗废物的存放位置不妥，袋口封闭不严及存放时间过长等，都是造成医院感染发生的潜在因素[2]。

2 加强医院护理工作的措施

2.1严格执行各项规章制度各项规章制度是在长期的护理工作实践中总结的宝贵经验，对于指导护理工作的科学、有效开展具有重要的意义，而且是预防医院感染的主要途径之一。在医院感染的预防中，应特别重视护理工作的规章制度包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程等，其中消毒隔离的主要目的是将医院感染控制在最小的范围，防止其蔓延和传播；无菌操作规程则是医护人员必须遵守的基本医疗法规之一，其贯穿于临床诊疗与护理的全过程，是从源头切断医院感染的有效措施。

2.2强化护理人员的观念与认识在医院护理工作中，必须高度重视护理人员观念与认识的强化，将医院感染及相关知识的教育作为所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士的必修课，使其认识到预防医院感染的重要性。同时，将预防医院感染作为检验护理工作质量的重要部分，让护理人员明确自身的职责、权利与义务，以提高护理人员在医院感染预防与控制工作中的自觉性，进而达到预期的目标。

2.3重视环境与物品管理医院护理工作中，必须重视环境与物品的管理，清洁区、半污染区、污染区域区分明确。其中应注意的事项包括：①结合医院现有条件，尽量实现抢救室、治疗室、换药室的合理布局，室内必须坚持每日清扫2～3次[3]；②无菌物品应按照灭菌日期的先后由专人进行存放与管理，医疗用品必须定期进行消毒、灭菌处理；③氧气湿化瓶、吸痰器等在使用后应进行消毒处理，保持干燥保存；④血压计、听诊器、体温计使用后也要严格按照要求进行消毒；⑤病房环境、卫生应按照相关规定进行管理，认真做好出院患者床位的消毒处理。

2.4加强医疗废弃物的管理按照国家卫生部及医院制度的各项医疗废物管理制度进行严格管理，医疗废物必须分类收集，损伤性废物应置于专用的防渗、耐刺利器盒中，承装医疗废弃物的装置应粘贴警示标识，并且运送到指定的地点进行存放或处理。在医疗废弃物的管理中，各科室应设有专门的登记簿，每日对于医疗废弃物的处理情况进行登记，并且由专人进行检查。

3 讨论

在医院感染的预防中，护理工作的作用是不容忽视的，而护理人员则是开展各项管理工作的重中之重，必须以强化护理人员的专业素质、工作能力与态度作为出发点，结合医院感染发生的主要原因，逐步制定和完善各项护理工作策略，以全面提升医院感染的预防效果。同时，在临床护理工作中，护理人员必须严格执行各项护理技术与操作规程，对于常见的医院感染问题必须保持高度关注，严防在工作中出现差错，从而在不断提高护理质量的基础上，有效预防医院感染的发生。

[1]徐焱,张乐嘉,戈海延,等.新生儿重症监护病房的院内感染638例分析[J].中华儿科杂志,2007,45(6):437.

[2]肖丽华,麦艳冰.新生儿监护室医院感染高危因素监测[J].护理实践与研究,2008,5(5):59.

[3]Sohn AH,Garrett DO,Sinkowitz-Cochran RL,et al.Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients:result from the first national point-prevalence survey[J].J Pediatr,2001,139(6):821-827.

郑煤集团总医院ICU，河南郑州 453271

陈娟(1971-)，女，河南新密人，主管护师，本科，研究方向：临床护理。