51例小儿过敏性紫癜护理体会

王 琳

51例小儿过敏性紫癜护理体会

王 琳

目的探讨小儿过敏性紫癜的护理方法。方法对我院收治的51例过敏性紫癜患儿根据其自身的特点采取相应的护理措施。结果经过积极的治疗和精心科学的护理，51例患儿全部治愈出院。结论及时准确的治疗和积极的护理对于促进过敏性紫癜患儿疾病的康复和提高护理质量有着非常重要的作用。

小儿；过敏性紫癜；护理

过敏性紫癜是一种常见的以微血管炎为主的变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠不适及泌尿系统相应的症状[1]。多见于 6～14岁的儿童，患儿多为过敏体质，由于病情易迁延反复，密切的观察患儿病情及精心的护理极其重要[2]。我院从2011年4月～2012年7月共收治过敏性紫癜的患儿51例，经过全面、有效的治疗和护理，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料自2011年4月～2012年7月我院共收治51例过敏性紫癜的患儿，男29例，女22例；年龄6～13岁，平均（9.3±2.1）岁；其中，单纯型25例，关节型 14例，腹型 9例，肾型3例。发病诱因：上呼吸道感染26例，食物、药物过敏6例，肠道寄生虫7例，疫苗接种2例，不明原因10例。

1.2治疗方法患儿入院后口服氯苯那敏片，有关节症状和胃肠道症状的患儿给予静脉滴注糖皮质激素和甲氰米胍针，病情较重并且反复发作的患儿给予上述治疗并静脉滴注丙种球蛋白，200～300mg／kg，1次／d。

1.3护理方法

1.3.1一般护理向患儿家属讲解有关疾病的知识，提供安静、舒适的休息环境，定期进行通风和消毒。患儿的衣服宜柔软、宽松，做好隔离防护，避免患儿与具有传染病的患者接触。

1.3.2饮食护理给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食，以促进吸收。根据其过敏类型给予饮食指导。对于食物过敏的患儿应避免鸡蛋、鱼、虾等异体蛋白的摄入。对于胃肠症状的患儿，应给予半流质饮食，出血明显时应当禁食。对于肾型蛋白阳性的患儿给予低盐、低蛋白的饮食。

1.3.3皮肤护理小儿的皮肤比较娇嫩，容易发生破溃感染，皮肤的护理显着尤其重要。所以要保持皮肤干燥、清洁，忌用肥皂等清洁剂，清水即可。如果皮肤出现破溃，可用碘伏涂抹破溃处，严禁用酒精。如果皮肤有瘙痒，可遵医嘱用止痒剂外敷。及时给患儿换洗衣服和床单，选择透气性好和宽松的衣物。

1.3.4心理护理患儿新到一个陌生的环境，会产生畏惧和恐惧的心理，而且疾病给患儿带来生理上的不适，患儿会哭闹、烦躁不安而不配合医师的治疗，患儿的家属也束手无策。医护人员要有耐心和爱心，温柔的安抚患儿，详细的向家属交代病情，增强战胜疾病的信心，积极的配合医护人员的工作，帮助患儿早日康复。

1.3.5关节的护理关节出现肿胀疼痛，肘腕关节、膝关节及踝关节较多见，反复发作，使患儿感觉痛苦。患儿应卧床休息，抬高患肢，用热毛巾敷在肿胀部位，严重者可给予肾上腺素进行治疗，缓解患儿的疼痛。

1.3.6腹痛的护理胃肠型的患儿常出现胃肠道反应、腹痛、便血等症状[3]。叮嘱患儿多卧床休息，多与患儿进行交流，安抚患儿的焦虑情绪，减轻患儿的不安和恐惧。伴有呕吐的患儿，医护人员要警惕，防止呕吐物堵塞患儿的呼吸道导致窒息。伴有便血的患儿，要密切观察患儿有无出现腹胀和腹部包块等症状，防止肠穿孔及肠套叠的发生。

1.3.7出血的护理密切观察患儿的生命体征、意识状态及腹部情况，并观察患儿粪便的量、颜色、味道及性质。要提高警惕，预防颅内出血、消化道出血及肾脏出血[4]。加强监护，出血严重时要遵医嘱给予有效止血治疗。同时，护士在对患儿进行各项操作时要轻柔，防止加重出血。

1.3.8肾炎的护理肾炎的患儿应卧床休息，并合理控制饮食。密切观察并记录患儿24h的尿量、次数及颜色，并及时留取尿标本送检。注意观察患儿有无出现水肿，是否出现头痛、头晕，血压和体重是否发生变化。

1.3.9出院指导保持患儿的居室清洁、通风，室内不宜摆放花草，不宜使用地毯及其他羽绒制品，尽量避免可能引起过敏的东西。饮食宜清淡并且易消化，尽量减少海鲜、牛羊肉等高蛋白食物的摄入。如需继续服药，要严格遵照医嘱，严禁私自改变药量或擅自停止服药，定期复诊。

2 结果

经过积极治疗和精心的护理，51例患儿均痊愈出院，痊愈率达100%。

3 讨论

过敏性紫癜是临床上常见的一种急性血管变态反应性疾病，发病原因尚不明确，紫癜是其首发症状，常常伴有关节、胃肠道、泌尿系统的症状，给患儿带来身心上的不适。我院根据不同患儿的特点有针对性的实施饮食护理、心理护理及针对不同症状的护理，有效的促进了患儿的康复和痊愈。由此可见，患儿住院期间所得到的护理对于患儿病情的恢复有着非常重要的作用。

[1]贵友风.浅谈过敏性紫癜患儿并发症护理体会[J].基层医学论坛,2007,11(6):542.

[2]沈霞.小儿过敏性紫癜的护理体会[J].基层医学论坛,2009,13(9):793-794.

[3]王昕昕,金小红.儿童过敏性紫癜合并急腹症的诊断和治疗[J].现代中西医结合杂志,2008,17(1):68-69.

[4]朱金霞,宁丽霞,陈锋,等.小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策[J].护士进修杂志,2008,23(21):2313-2314.

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