浅谈骨伤患者的心理调护

梁多萍

浅谈骨伤患者的心理调护

梁多萍

将心理调治和心理护理贯穿于骨伤患者治疗始末，使患者从思想上、心理上接受并主动积极地配合治疗及功能锻炼，有效地预防和减少并发症，提高治愈率。

骨伤患者；心理调护

骨伤科类疾病给患者带来的不仅是肢体的功能障碍、疼痛、肿胀和畸形，而且还造成不同程度的心理状态改变。急性损伤常因意外、交通、工伤事故或生活不慎所致。患者毫无思想准备，往往是茫然不知所措，加之伤后的担心，同时也会产生忧虑情绪。慢性损伤患者多因积劳成伤，病程迁延日久，治疗时间往往较长，常常缺乏信心，甚至害怕日久出现肢体瘫痪，则心理负担沉重。因此认真做好骨伤患者的心理调治和心理护理，解除患者不必要的思想顾虑和担心，争取患者的主动配合，充分发挥患者的主观能动性，是开展骨伤科各项治疗的重要前提。

1 全面详细了解患者及家属的心理状态是提高整个治疗效果的前提

全面详细地向患者询问病史，认真地倾听患者及家属的诉说，感受患者的难处，给予真成的关注，充满爱心、耐心和诚心，真正成为患者的知心人，建立良好的护患关系，从而了解患者和家属的心理状态及其对这次就医整个治疗的要求，更要从与患者的交谈中，努力捕捉患者潜在的心理忧虑、不安和烦恼，帮助患者彻底解除思想负担，提高治病信心，使其积极配合治疗。

2 心理调护贯穿于骨伤患者治疗始末

2.1入院时的心理调护患者因病离开熟悉的环境，改变以往的生活习惯，中断工作入住陌生的病房，加之伤痛为患者带来的痛苦，往往有紧张、害怕、恐惧不安的心理，这时，护理人员要主动热情地迎接患者，将其送至病床旁，安排舒适的床位，详细的介绍病区环境、有关制度、主治医师及主管护士，同时熟练的为患者做好各项生命体征的测试，询问并满足患者的需求。通过护士端庄的仪态，得体的语言，主动的态度，热情的帮助，熟练的业务技能，会使患者产生信赖，在心理上得到安慰。从而建立良好的护患关系，有利于护士更加全面地了解患者心理状态及心理需要。在了解患者全面情况的基础上，耐心细致地讲解病情、治疗方案、预后以及需要护士及家属配合的注意事项，使患者及家属解除思想顾虑，取得信任和理解从而愉快地接受治疗。

2.2治疗中的心理调护骨伤患者由于病情需要，需卧床休息，常用牵引、夹板固定或石膏固定，并将伤肢置于特殊的位置上，患者对这种治疗方法往往难以忍受。这时，护士更要多给予患者关心、体贴，对患者耐心细致地逐项讲清卧床、牵引或固定的要点、必要性以及在整个治疗过程中需要患者及家属配合的要点、注意事项等。并为患者创造温度、湿度适宜、空气新鲜流通的病室，保持病区安静、床单整洁，避免因环境对患者心理状态造成不良影响，尽可能将同病种的患者安排在同一病室。经常到病室与患者谈心，交流思想，为其读书报。随时观察牵引、固定情况，如患肢血液循环情况、皮肤色泽、温度及知觉，有无麻木感，询问患者是否适应，如有不适应及时调整。检查牵引、固定装置使用是否正确，使患者得到有效的治疗，让患者觉得一切治疗都是必须的，从心理上接受各项治疗，积极主动地配合治疗。

2.3功能锻炼时的心理调护功能锻炼是骨伤科疾病治疗的一个重要组成部分，患者常常由于怕痛或怕损伤而不敢活动或是想活动又不知该如何正确的活动，护士应根据不同的情况，采取不同的心理护理，对有惧怕心理的患者，给予讲解功能锻炼的重要性、目的、意义以及对预后的影响，同时帮助其进行被动的功能锻炼，使其解除惧怕心理，指导其正确的功能锻炼方法，必要时做示范动作。对不知如何正确活动的患者，指导其正确的锻炼方法，有时在功能锻炼过程中，患者往往因疼痛而锻炼不到位，针对这种情况，要懂得开导、讲解，并给予安慰和鼓励，指导其循循渐进，并告知在锻炼过程中可能出现的不适，解除患者的顾虑，使其从思想上、心理上接受正确的功能锻炼方法，主动地进行锻炼，同时护士要随时督促和检查，对不正确或不到位的锻炼方法给予纠正，对其的进步及时给予肯定和表扬，如同患者握握手、拍拍肩，与其共同分享所取得进步的快乐，让患者从内心感受到护士对他们的关心、帮助是真诚的，从而更加增强了患者进行功能锻炼信心，主动、积极、正确的进行功能锻炼，使之早日康复。

2.4老年骨伤患者的心理调护老年骨伤患者的心理状态十分复杂，由于发病的突然或病程日久，往往会产生不同程度的紧张、痛苦、恐惧、忧郁、甚至愤怒的情绪，有时与陪护家属、医护人员争吵，护理人员除给予一般的心理安慰外，要更加理解、关心、爱护、体贴患者，尽最大可能满足患者的合理要求。对患者的悲观消极情绪给予开导，并介绍其同类疾病已康复的患者与其交流或请其“现身说法”，同时加强与家属沟通，使老年患者心理上得到温暖，消除忧虑、悲观、消极情绪，从而积极主动配合治疗，使之早日恢复健康，度过一个健康快乐的晚年。

总之，近年来在我科收治的骨伤患者中，始终将心理调护贯穿于患者治疗、功能锻炼的过程中，使患者在治疗伤病的同时，得到全身心的护理，使患者从思想上、心理上接受各项治疗，积极主动的配合各项治疗和功能锻炼，有效地预防和减少了并发症，提高了骨伤患者的治愈率，促进了骨伤患者的早日康复，同时也充分体现中医整体观学说在临床护理工作的重要性。

[1]杨晓平.浅谈对老年骨伤患者的心理护理[J].中华临床医学杂志,2003,4(20).

[2]何婉秀.骨伤科患者术前心理护理[J].中国社区医师(医学专业),2012(25).

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