中西医结合治疗消化性溃疡的护理方法

张昌翠

中西医结合治疗消化性溃疡的护理方法

张昌翠

目的总结中西医结合治疗消化性溃疡的护理经验，为今后的临床护理工作提供参考。方法以我院收治的95例消化性溃疡患者为研究对象，给予中西医结合治疗的同时实施综合护理干预，观察临床疗效，并比较护理干预前后患者情绪状态的变化。结果经治疗和护理干预后，达到治愈50例、好转37例、无效8例，总有效率为91.58%。与护理干预前比较，患者 SAS评分明显下降，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论综合护理干预可提高治疗效果，改善患者情绪状态，值得推广。

中西医结合；消化性溃疡；护理干预；生存质量

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，与情志、幽门螺杆菌（HP）感染、不良生活习惯的因素有关。如不及时治疗，可引起消化道出血、穿孔、恶变等严重后果。我院在中西医结合治疗消化性溃疡的同时实施综合护理干预，取得了良好的效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料以2010年4月～2012年3月我院收治的95例消化性溃疡患者为研究对象，年龄32～60岁，平均（52.17±10.68）岁；病程1～10年，平均（4.52±1.33）年；其中男56例、女39例。全部患者均有上腹灼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等临床表现，HP检查结果均为阳性，经内镜检查确诊为胃溃疡32例、十二指肠溃疡48例、复合性溃疡15例。同时排除合并严重心、肺、脑、肝、肾功能障碍、精神疾病、听力、语言障碍、认知功能障碍、未成年人、高龄、妊娠期和哺乳期妇女等患者。

1.2治疗方法全部患者均给予质子泵抑制剂、抗生素、胃黏膜保护剂联合治疗，并给予清热解毒、健脾益胃类中药口服，寒象较甚者行艾灸足三里。在治疗期间实施综合护理干预。

1.3护理干预嘱患者遵医嘱服药，不可漏服、多服、擅自停药或更改药量。中药汤剂宜温服，服药期间忌食辛辣、油腻、海鲜等发物食品。告知患者用药期间可能出现的不良反应，以免引起不必要的恐慌。抑酸剂饭后服，H2受体拮抗剂餐时或餐后服，质子泵抑制剂饭前服，同时避免服用可能加重溃疡的其他药物。注意胃脘部保暖，艾灸时注意防止烫伤[1]。

指导患者养成健康的饮食习惯，少量多餐，定时定量，不宜过饥或过饱。饮食宜清淡、易消化，富含蛋白质和维生素。忌食过硬、过烫、过冷的食物，并戒烟戒酒。进食时应细嚼慢咽，临睡前避免进食过饱。指导患者制作薏仁扁豆粥、茉莉花粥等具有健脾益气、行气和胃功效的食疗药膳。尽量避免饮浓茶、咖啡、碳酸饮料等。湿热较忌食油腻、甜食；寒症者忌食甘肥厚味；气滞壅阻者忌食山芋、土豆等易产气食物[2]。

加强情志护理，告知患者保持情绪平和的重要性，情绪剧烈波动会引起大脑皮层功能紊乱，植物神经兴奋，导致胃酸分泌增加，对疾病转归产生不良影响。鼓励患者倾诉内心的苦闷，以乐观的态度面对疾病，并积极配合治疗和护理工作[3]。

1.4判定标准

1.4.1疗效标准治愈：临床症状消失，胃镜检查提示溃疡愈合，HP转阴；好转：临床症状减轻，胃镜检查提示溃疡面积缩小＞50%，HP弱阳性或阳性；无效：临床症状和体征未改善或恶化[4]。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4.2情绪状态判断采用焦虑自评量表（SAS）评价患者情绪状态，得分越高，表示焦虑程度越严重。

1.5统计方法数据均录入SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示。计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗和护理干预后，所有患者中治愈50例，占52.63%；好转37例，占38.95%；无效8例，占8.42%，总有效率为91.58%。与护理干预前比较，护理干预前患者SAS评分（57.34±10.54），护理干预后SAS评分（45.12±6.86），SAS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是消化道黏膜的防御因子和攻击因子的平衡被打破的结果。中医学理论将其归纳于“胃脘痛”之范畴，与情志不舒、饮食不节、用药不当等关系密切，临床除了药物治疗之外，良好的护理配合也十分重要。本研究结果表明，在对消化性溃疡进行治疗的同时，实施综合护理干预可提高治疗效果，改善患者情绪状态，值得临床推广。

[1]周正颜.消化性溃疡健康教育与中医体质护理干预的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(19):3188-3189.

[2]李春红.消化性溃疡 58例整体护理体会[J].中国民康医学,2012,24(8):981-990.

[3]刘娟丽,鲍玉新.消化性溃疡的中医治疗护理体会[J].新疆中医药,2011,29(5):69-70.

[4]]黄一鲜.个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J]].吉林医学,2012,33(15):3295-3296.

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