支气管哮喘药物治疗临床研究

兰翠萍

支气管哮喘药物治疗临床研究

兰翠萍

目的对利用舒利迭药物吸入治疗支取管哮喘的临床效果进行探讨。方法选择我院支气管哮喘患者86例，随机将86例患者平均分为治疗组与对照组。两组患者均确诊为支气管哮喘，对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法，在此基础上，治疗组加用舒利迭药物吸入治疗，治疗后对两组患者的临床治疗情况等相关评价指标进行比较分析。结果治疗组的总有效率为 95.35%（41/43），治疗后肺功能明显改善，患者第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力呼气峰流速（PEF）值占估计值的百分比均显著提高，差别均具有统计学意义(P＜0.05)。而对照组的总有效率为74.42%（32/43），两组比较治疗组效果更优。结论采用舒利迭药物吸入治疗支气管哮喘，有较好的临床疗效，值得在临床上推广应用。

支气管哮喘；药物治疗；舒利迭

支气管哮喘（Bronchial asthma）这是一种反复发作的慢性呼吸道疾病，是呼吸内科常见疾病之一。近年来该病的发病率逐年增加，与此同时，支气管哮喘导致的死亡率也逐年上升。临床治疗上对一些治疗支气管哮喘的药物有了新的见解，药物治疗将作为治疗方法的主力，起到极大的作用。舒利迭属于β2-受体激动剂（沙美特罗）和糖皮质激素（丙酸氟替卡松）的联合制剂。具有舒张支气管平滑肌以及消炎的作用，为了探究其临床效果，我院选取2009年9月～2011年9月期间收治的支气管哮喘患者86例平均分为治疗组与对照组作为观察样本，其中加用了舒利迭的治疗组效果更好，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料以中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊断标准为依据，选择符合要求的病例 86例，其中男45例，女41例；年龄8～64岁，平均21岁；病程2.5～38年；入选前进行1秒钟用力呼气，所有患者容积（FEVI）＞预估值的45%，有反复服用激素类、茶碱类及β受体激动剂药物史，全部患者均无吸烟史、也无严重心、肺、肝等系统性疾病。将86例患者平均分为治疗组与对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组患者确诊为支气管哮喘后均给予支气管扩张剂的基础性治疗，具体为常规吸氧、祛痰以及氨茶碱适量静脉滴注，若有患者发生感染情况给予抗菌药物控制，咳喘症状缓解后给予常规量氨茶碱口服，治疗组在常规治疗之上加用舒利迭（葛来素史克中国有限公司生产，批准文号H20040310）吸入治疗，每天吸入剂量为100～200μg bid，每次一吸。若是处于病发期，适当增加吸入量，上限不能超过250μg，正常维持治疗的剂量约为 50～100μg。21d为一个疗程，共进行两个疗程。治疗后观察比较两组患者的临床疗效及肺功能等相关指标。

1.3判断标准治愈：支气管哮喘症状基本消失，偶尔轻微的病发无需用药也可缓解，PEF昼夜波动率＜20%，治疗后PEF或FEV1不低于80%。显效：发病症状比治疗前明显减缓，PEF昼夜波动率＜20%，治疗后PEF或 FEV1达到预测值的60%～79%，病发时仍然需要药物治疗。好转：支气管哮喘症状有一定程度的缓解，治疗后PEF或FEV1达到预测值的45～55%，需要支气管扩张剂或者糖皮质激素。无效：临床症状无改善以及PEF或FEV1检测定值无变化，甚至病情恶化。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行统计学处理。组间数据检验比较以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果治疗组治愈18例，显效15例，好转8例，无效2例，总有效率为95.35%（41/43）。对照组治愈8例，显效14例，好转10例，无效11例，总有效率为74.42%（32/43）。

2.2肺功能检测结果治疗组治疗后肺功能明显改善，患者第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力呼气峰流速（PEF）值占估计值的百分比均显著提高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，支气管哮喘的发病率持续上升，据统计，全球约有1.6亿支气管哮喘患者，其中我国的发病率在1%～5%。该病是一种反复发作的慢性呼吸道疾病，是呼吸内科常见疾病之一。其病理学特征为慢性气道炎症和平滑肌痉挛。舒利迭属于β2-受体激动剂（沙美特罗）和糖皮质激素（丙酸氟替卡松）的联合制剂。具有舒张支气管平滑肌以及消炎的作用。根据沙美特罗的药理特性，它能够产生持续12h之久的支气管扩张作用，另外还可就组胺诱导的支气管收缩起到保护作用，是性能很强的长效抑制剂。而丙酸氟替卡松是一种效果很强的糖皮质激素类抗炎药，能够抑制炎症细胞的迁徙和活化、抑制细胞因子的生成以及增强平滑肌细胞的β2-受体的反应性与抑制炎症介质的释放，由此达到改善哮喘患者的肺功能和抗炎的目的。综上所述，加用舒利迭药物可以显著改善患者支气管哮喘症状，而且副作用小，办法便捷，且安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。

[1]陈志敏.年幼儿童哮喘的诊断与治疗[C].第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编,2009.

[2]单文俊,周琦,黄玲,等.含β2-肾上腺素受体激动剂药效团和哒嗪酮的双靶点抗哮喘药物的设计合成及活性研究[C].2011年全国药物化学学术会议药物的源头创新论文摘要集,2011.

[3]赖乾德,雷光泽.不同药物治疗支气管哮喘的疗效对比研究[J].甘肃医药,2011(03):150.

[4]陈丽华,李鸿霞,王宏洋.支气管哮喘的药物治疗[J].中外医疗,2009(07):21.

[5]颜小艳.舒利迭治疗支气管哮喘临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2011:12-15.

广西宜州市人民医院，广西宜州 546300