医院药房中药品种质量控制方法探讨

2012-01-28潘毅

中国药物经济学 2012年6期

潘毅

医院药房中药品种质量控制方法探讨

潘毅

目的分析和探讨加强医院药房中药品种质量控制的方法和思路。方法针对目前药房管理中所存在的一些问题，探讨产生这些问题的原因，提出改进药房中药品种质量控制的方法。结果提出了改进和加强药房中药品种质量控制的相应对策，重点分析鉴定中药真伪的具体方法。结论笔者给出一些建议对于提升中药的质量控制有着一定的参考价值。

中药品种；中药；质量控制

中药在我国的使用时间非常久远，在我国医疗保健体系中发挥着十分重要的作用。目前我国很多县级医院中都设有中医院，绝大部分乡镇卫生院也都相应的设有中药房。医院药房的中药品种质量管理直接决定了医生所开的中药处方的治疗效果。本文主要探讨和分析了当前药房中药质量及其管理上存在的问题，并且针对这些问题给出了建议。

1 药房中药品种的质量和问题分析

1.1中药品种的质量控制水平不断提升从全国来看，医院药房中药的质量管理正在呈现出逐步加强的趋势。但总体来看，不同地区医院之间的药房管理水平仍然差距很大，有些医院的药房仍然存在饮片的质量较差，存在部分伪劣品种的情况。

1.2中药品种的质量问题劣质品、掺伪品以及伪品是现代医院药房质量问题的主要类型。从药品的分布来看，主要容易出现问题的部分集中在一些全草类的药材、种子和果实，比如使用其他蛇类的干燥体来充当乌梢蛇、水半夏来充当半夏等。

1.3不合理用药目前医院不合理用药主要表现在超量用药、习用品充当正品以及不合理替代等。特别是一些医院药房使用地区性用药来充当正品的情况也非常的普遍，如金钱草经常会被一些药房用广金钱草来代替。

2 药房中影响中药品种质量的原因分析

2.1质量管理问题很多医院的药房没有十分健全的中药品种的检验以及验收制度，药房人员对自身的工作岗位不够明确。有些医院虽然有自己的制度，但多数是因为应付检查所制定的，在进行具体执行时就打了折扣，未能通过严格的质量控制来杜绝伪劣药品进入医院药房，很难及时的发现可能出现的问题。

2.2检验技术问题目前中药市场的假冒药品非常多而且和真品难以分辨。如果没有很好的分辨假冒产品的经验，难以正确的辨别真伪，而且医院在中药药品的检验方面缺乏必要的专业人员和设备。

2.3其他问题医院药材和饮片的储存条件、储存时间以及药材的收购时间，均会影响到药材质量与治疗效果。

3 加强药房中药质量控制的思路分析

3.1落实和健全管理制度医院应切实加强中药的质量管理，完善采购验收以及相关的检验制度。在实际工作中应该选拔业务能力比较好且具备良好职业道德以及专业技能的人员来进行中药药品的采购工作，根据卫生部的相关文件来进行进货验收。同时医院还应该建立起常见药材质量问题以及贵细药材的检验制度。在实际工作中，若对药材的质量存在疑虑，又没有鉴别设备和能力的医院，应该及时将样品送到相关的药检机构进行鉴定和检查。

3.2提升药房工作人员的技术水平医院应建立起督促药房工作人员提升专业技能的制度。医院的药房工作人员首先要明确自身的工作职责，明确自身的工作和患者的生命健康有着十分密切的关系。医院药房工作人员的工作责任感是提升医院中药鉴别能力的关键和核心，在工作中不断提升自身的业务能力，主动的去探寻鉴别中药伪劣产品的新信息和方法，及时的去发现和解决问题。

3.3重视仓储的管理中药的库房应具备防虫、防鼠、通风的条件。另外还应注意中药品种的相关购进计划，确保先购入的药品先进行使用，避免因存储的时间比较长而出现药物疗效降低的情况；特别是具有挥发油以及香气的药材，如木香、当归等，不能进行长久储存，会导致药效降低。

4 中药鉴别的要领分析

利用样品材料的气和味进行真假的鉴别。中药材有着不同的化学成分以及不一样的含量范围等，主要反映在药材所具备独特的气和味上。在药房管理实践中，要利用药品的气和味进行快速、准确的鉴定药材饮片的品质以及真假。这应该引起医院药房管理人员足够的重视。

对药品要充分的认识，注意使用比较的方法来进行药材和饮片的辨别。目前比较常用的中药品种有500多种，但临床常用的仅有300多种。假冒伪劣药品的出现往往是和中药药品的市场紧俏程度有着十分密切的关系。医院的医护人员要能够充分的认识这些常用的药材和饮片，熟练掌握一些比较常用的鉴别方法，及时有效的对伪劣中药进行辨别真伪。