读孙光荣教授《中藏经》讲义心得

高永红

读孙光荣教授《中藏经》讲义心得

高永红

（吉林省辽源市中医院，辽源 136200）

《中藏经》；读书心得

喜得孙老《中藏经》讲义，如获珍宝。孙老详尽地为我们解析了《中藏经》其书及其学术思想。讲义分作者与成书年代考辨、《中藏经》版本源流考释、《中藏经》原文解读示例、《中藏经》学术思想考析、《中藏经》医疗经验撮要等5个方面向我们介绍了《中藏经》，通过孙老的讲解，使我真正体会到本书的学术思想和精髓所在。

《中藏经》全书前半部分属基础理论范畴，后半部分为临床证治内容。医论部分共49篇，联系脏腑生成和病理以分析证候和脉象，并论各个脏腑的虚实寒热、生死逆顺之法。所述病证包括阴厥、劳伤、中风偏枯、脚弱、水肿、痹证、痞证、癥瘕积聚等内容，兼论外科常见的疔疮、痈疽等病。临床部分介绍各科治疗方药及主治病证，所列诸方配伍严密，服法交代清楚。

《中藏经》以“人与天地相应”为指导思想，明确指出“人者，上禀天，下委地，阳以辅之，阴以佐之；人之动止，本乎天地；天合于人，人法于天。”认为人之百病、病之百候、候之百变，皆天地阴阳逆从而生：“阴阳平，则天地和而人气宁；阴阳逆，则天地否而人气厥。”“阴阳者，气血也，上下也，虚实也”。“阴阳否格”者，谓气机不从顺也。而气有阴阳之分，阴阳有否顺之机。阴阳否格，则诸病乃生。从“阴阳否格”入手论述病机，可谓提纲挈领。

“寒热”者，病机也；“虚实”者，病性也。“阳不足则先寒后热；阴不足则先热后寒。又上盛则发热；下盛则发寒。”总括之，则“阴阳相胜”。“上下”者，病位也。脏腑之位有上下之序，五行制化有母子之系。而母子者，亦上下也。故一脏受病而累及他脏之病机，本书以“上下不宁’喻之，如“脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，属阴；肺者，气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则为阴不足也，阴不足则发热。又脾病则上子不宁，子不宁则为阳不足也，阳不足则发寒。脾病则气血俱不宁，气血不宁则寒热往来，无有休息。”若此，则脏腑受病之传移变化，五行生克之制化机变均涵于上下不宁论中矣。《中藏经》论病位及其变移之意义，可谓发前人之所未发。气血者，阴阳也，亦病机之所本也。“脉者，乃气血之先也。气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉缓。”故以脉象察病机为其特色。

《中藏经》以形证脉气为依据，创立“脏腑辨证八纲”，辨病机则定性为寒、热、虚、实，辨病势则预后为生、死、逆、顺，指出“天人有五脏之腑，虚实寒热生死逆顺，皆见于形证脉气，若非诊察，天由识也。”其脏腑辨证八纲之学术思想十分明确，独具特色。

《中藏经》概括地叙述了中医学天人相应的哲学基础，确立了脏腑辨证论治体系，开创了“虚实寒热生死逆顺”的有别于《内经》、《伤寒》的八纲辨证之先河，总结了各种疑难杂病论治大法，从理论到临床，形成了一整套完整体系，起到了执简驭繁的作用，在中医学史上，有着独特的理论价值和临床价值。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.01.066

1672-2779（2012）-01-0112-01

（本文校对：张文娟 收稿日期：2011-11-22）