新疆地区开展针灸适宜技术培训的探索与体会

霍新慧 周 钰* 林 清

（1 新疆医科大学中医学院针推系，乌鲁木齐830054；2 新疆医科大学第一附属医院针推科，乌鲁木齐830054）

新疆地区开展针灸适宜技术培训的探索与体会

霍新慧1周 钰2* 林 清2

（1 新疆医科大学中医学院针推系，乌鲁木齐830054；2 新疆医科大学第一附属医院针推科，乌鲁木齐830054）

针灸培训；适宜技术；新疆地区

在《中医药事业发展“十一五”规划》的指导下，为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵”的问题，我院自2009年11月起，开展了一系列的适宜技术推广培训工作，目前已结课6期，陆续培训人员300余人，覆盖了全疆各地州。

新疆由于其特殊的地理环境，使得本地区各类高发病具有较强的地域特色。其次，各族人民生活区域相对较为广泛，众多基层百姓收入水平较低、就医费用高、条件落后、就诊不方便是本地区的主要问题。而目前基层对于医疗卫生服务开展的深度与拓宽的要求日渐明显。此外，目前基层具备相应执业资质的卫生工作人员数量相对少，技术相对滞后，新技术普及率低，无法满足广大人民群众的卫生需求，所以各地州县市对本项培训提供的技术支持有一定需求。因此，我院结合新疆的实际情况，为了使适宜技术推广项目更加规范化和有实用价值，对课程的规划进行了系统的设置，并在教学中不断优化方案，在突出实用性的基础上，更加强调了知识的整体性与互通性，并着重因材施教、因地制宜。

1 教材

结合我区常见病、多发病的实际情况，从已确定的《46个基层常见病多发病种中医药适宜技术推广项目目录》及《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广项目目录》中筛选出代表性、实用性最强的病种16项，并以自治区中医药管理局颁发的《基层常见病多发病种中医药适宜技术推广项目目标与要求》为基础，制订了完善的理论课、实训课、实践课授课计划，并完成了教学大纲、教学进度、教材的编写。

2 课程设置

每期的学习形式均为理论教学、实训教学加临床实践培训，全程共30天，176个学时，其中理论课82学时，实训教学40学时，实践课54个学时。

2.1 理论教学 针对学员医学背景角度多元化，部分针灸推拿（骨伤）专业学习背景的学员水平参差不齐，基础知识需进一步强化巩固；而另一部分中医专业学习背景的学员对于针灸专业知识掌握有限；其余具有蒙医学、维医学、西医学、公共卫生学背景的学员几乎没有接受过正规的针灸专业培训。因此，我们在授课中首先加入针灸基本知识的讲授，共计8学时。

此外，结合基层常见病、多发病，我们选择了中风（贺氏针灸三通法治疗缺血性中风病技术）、颈椎病、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、腰肌劳损、偏头痛、面瘫等进行系统讲授。并针对基层的医疗条件和治疗费用等实际情况，我们又相应选择了一些简便、易于推广的技术，如调卫健脑针法治疗失眠症、隔药灸治疗溃疡性结肠炎、埋线减肥等。最后，我们还向学员介绍目前针灸的新技术，如平衡针法的穴位及治疗方法，以拓宽基层学员的治疗思路。

2.2 实训教学 为了使学习效果更加明显，我们同样针对学员的实际情况，增加了针灸基础手法的强化培训，为他们顺利进入临床实习奠定基础。

2.3 临床实践培训 通过临床实践，使得学员进一步巩固已学知识，熟悉各项技术在临床中的具体应用。①示范、练习阶段：培训对象首先观看老师的技术示范，之后在老师指导下练习各项技术的具体操作，掌握技术要领。②观摩阶段：培训对象随老师临证观察病人，学习老师的方法与经验，观摩各项技术在临床中的具体应用，熟悉各项技术诊疗疾病的过程。③试诊阶段：在老师指导下进行试诊。

2.4 中医专题讲座 为提高学员的中医专业综合素质，我们在适宜技术课程讲授之余，邀请各学科的中医药专家进行专题讲座，如中医各家学说、针刀技术的应用、新疆地方中药材的应用等。

3 效果监测评价

教学期间，组织学员意见反馈小组，根据意见的实际性和合理性及时调整教学方法和教学内容。学员在培训结束后，进行考核分笔试和技能操作，各占50%，总分80分为合格，以测试培训效果。此外，学员返回工作岗位之后，对学员进行跟踪监测，根据患者的评价和工作单位的反馈情况，对培训效果进行监测评价。

通过培训，使针灸适宜技术在地州和社区得到广泛应用，使广大基层人民群众能享受到“简、便、验、廉、安全有效”的服务。为新疆本地常见病多发病的预防、治疗开辟了道路，扩大了医疗卫生服务范围，解决患者疾病痛苦。更为全疆各地州、县、市培养了一批专业知识扎实、实践能力强的中医药卫生人才。

通过2年多来举办的6期培训，在不断地总结与创新中，我们获得了宝贵的教学经验，今后我们将继续从新疆的实际情况入手，优化培训方案，加深与各地州学员的长期沟通、交流，建立新疆县市基层中医民族医药适宜技术推广的有效网络，并开展远程教学和会诊等。我们还将此项培训的经验应用到其他各种培训中，从而进一步提升我院在中医药管理局各类适宜技术推广项目中的作用与价值，为全疆培养输送更多中医药卫生事业人才。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.065

1672-2779（2012）-15-0100-01

苏玲

2012-06-06）

*通讯作者